嬰幼兒輔食巧添加

嬰兒期是指出生后至12個(gè)月的時(shí)期；幼兒期是指1～3周歲的時(shí)期。嬰幼兒輔食添加是兒童保健工作的重要內(nèi)容之一，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有近期和遠(yuǎn)期的影響。

輔食添加時(shí)間

世界衛(wèi)生組織提倡嬰兒6個(gè)月前應(yīng)實(shí)行純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后在母乳的基礎(chǔ)上添加輔食。研究也表明：出生后第4～6個(gè)月是嬰兒味覺(jué)形成的關(guān)鍵時(shí)期和訓(xùn)練嬰兒學(xué)習(xí)咀嚼吞咽的敏感期。因此，嬰幼兒輔食添加的最佳時(shí)間為滿6個(gè)月。

然而，真正適宜的時(shí)間并非完全由月齡來(lái)決定，更多的是依據(jù)嬰兒本身的健康狀況和生長(zhǎng)發(fā)育概況。有專家提出當(dāng)嬰兒出現(xiàn)這些情況，可考慮添加輔食：①經(jīng)常流口水；②頸部力量增強(qiáng)，能獨(dú)坐；③自己能用手抓東西放入嘴巴中；④吃足量的母乳和配方奶粉后仍然饑餓。

輔食添加原則

輔食添加的總原則是由稀到稠、由細(xì)到粗、由少到多、次數(shù)逐漸增加。具體應(yīng)遵循以下兩個(gè)原則。

其一，確保安全性，主要是指食物新鮮和衛(wèi)生。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)做到：①選擇無(wú)農(nóng)藥污染的純天然食物或有機(jī)食物，避免添加含大量添加劑（色素或防腐劑）的食物；②選擇新鮮當(dāng)季的食物，制作要求清淡且盡量保持原味，避免添加腌制或罐頭食品，以免影響味覺(jué)的正常發(fā)育；③要求飲用白開(kāi)水或用白開(kāi)水沖泡奶粉，勿給寶寶喂茶、咖啡、可樂(lè)等飲料。

其二，及早、少量。時(shí)間方面，從第6個(gè)月開(kāi)始為佳。種類方面，從流質(zhì)→半流質(zhì)→固體食物，如從果汁、菜汁或米糊開(kāi)始喂養(yǎng)，切忌一開(kāi)始就給嬰兒喂食難以消化的泥狀或固體食物。數(shù)量方面，宜遵循從少量到多量的原則，如喂果汁或菜汁，第一天喂約10毫升，第二天可喂約20毫升，第三天可適當(dāng)增加到約30毫升，但每日最多喂養(yǎng)量控制在50～100毫升。

輔食添加順序

嬰兒期，依據(jù)胃腸道成熟程度和各階段的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，建議按月齡的增加來(lái)安排輔食添加順序，具體見(jiàn)下表。

幼兒期，食物構(gòu)成已逐漸由嬰兒期以乳類為主過(guò)渡到以谷類為主，加蛋、肉、魚(yú)、菜等混合的成人膳食。同時(shí)，根據(jù)《1～3歲幼兒喂養(yǎng)指南》，盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物；烹調(diào)方式上，多采用蒸、煮、燉和煨等，避免油炸、烤等方式。口味宜清淡，盡量不用或少用含味精或雞精、色素等調(diào)味品。在飲食安排上，做到定時(shí)、適量和有規(guī)律進(jìn)餐，鼓勵(lì)幼兒使用湯匙等餐具自主進(jìn)食。營(yíng)造愉悅的進(jìn)餐氛圍，逐漸培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。

輔食添加的常見(jiàn)誤區(qū)

這里的“誤區(qū)”并不等同于嚴(yán)重的錯(cuò)誤，而是不夠科學(xué)或不符合最新的膳食指南。

誤區(qū)一：母乳喂養(yǎng)的寶寶無(wú)需補(bǔ)充維生素D

母乳含維生素D極少，大約1000毫升母乳中含有26IU的維生素D 。《中國(guó)居民膳食指南（2007）》建議母乳喂養(yǎng)嬰兒自出生后2周需開(kāi)始補(bǔ)充維生素D 400～800IU（北方）或400～600IU（南方），原因在于南方光照多于北方。配方奶粉中雖含有維生素D，但其劑量不能完全滿足嬰兒需要，所以配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶也需要補(bǔ)充維生素D。魚(yú)肝油制劑不但含有維生素D，還含有維生素A，故也稱為維生素AD。維生素A也是嬰兒所需的重要維生素，與維生素D一起補(bǔ)充是較好的選擇。

誤區(qū)二：蛋黃是首選的輔食

第1次正規(guī)的輔食應(yīng)該是嬰兒米粉。嬰兒米粉強(qiáng)化了鐵、鋅、維生素等，又不容易引起過(guò)敏，是寶寶首選的輔食。蛋黃中鐵的吸收率僅3%，遠(yuǎn)低于瘦肉和動(dòng)物肝臟（鐵吸收率20%），且是最容易導(dǎo)致寶寶食物過(guò)敏的食材之一。因此，6個(gè)月開(kāi)始添加輔食不應(yīng)包括蛋黃，蛋黃應(yīng)在7～9個(gè)月開(kāi)始添加，每日自1/4個(gè)逐漸增加至1個(gè)。

誤區(qū)三：米粥能代替嬰兒米粉

嬰兒米粉是一種專門(mén)為嬰兒設(shè)計(jì)的、營(yíng)養(yǎng)豐富的配方食品。其在大米的基礎(chǔ)上，根據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要添加了鐵、鋅、鈣、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B族、DHA等多種營(yíng)養(yǎng)素，故具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。家庭自制米粥是一種不錯(cuò)的食品，但不應(yīng)作為最初的輔食，也不能代替嬰兒米粉。添加輔食的早期，應(yīng)選用嬰兒米粉，不用米粥；后期也應(yīng)以嬰兒米粉為主，僅輔以少量米粥。需要注意的是，購(gòu)買(mǎi)嬰兒米粉時(shí)要注意選擇強(qiáng)化鐵的米粉，用水或牛奶均可調(diào)配。

誤區(qū)四：嬰兒輔食盡可能軟、爛、糊、汁狀

早期添加輔食時(shí)，必須是汁狀或糊狀，以適應(yīng)寶寶的胃腸道。但隨著月齡的增長(zhǎng)，應(yīng)逐漸過(guò)渡到較軟的固體（如煮蔬菜）、硬固體食物（如水果、餅干等），這樣有助于鍛煉寶寶的咀嚼能力和胃腸消化能力等。輔食添加不僅為了補(bǔ)充寶寶所需要的營(yíng)養(yǎng)，還要訓(xùn)練寶寶的咀嚼、口手動(dòng)作、消化吸收，促進(jìn)其神經(jīng)協(xié)調(diào)活動(dòng)。應(yīng)根據(jù)月齡主動(dòng)鍛煉寶寶吃更大塊（菜泥→碎菜，果泥→小果塊→大果塊，肉末→肉丸肉絲）、更硬（米糊→軟米飯→米飯）、更固體（蛋羹→煮雞蛋）的食物。

科學(xué)合理的添加?jì)胗變狠o食非一朝一夕的功夫，需要不斷地理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作。

一歲半寶寶輔食食譜

雜蔬丸子

食材：土豆300克、玉米（鮮）100克、紅蘿卜50克、香菇30克、芹菜10克、食鹽1/2小匙、雞粉1/2小匙、白糖1/2小匙、玉米淀粉50克。

制作：將芹菜剁成末，將紅蘿卜、泡軟的香菇切成小丁。土豆去皮切成簿片，放微波爐內(nèi)高火叮熟，取出用湯匙按壓成泥，加入玉米淀粉，用手揉成泥狀。土豆泥中加入鹽和糖，加入1/2小匙雞粉，混合均勻，加入紅蘿卜、香菇丁、芹菜末，拌勻成面團(tuán)，取1小塊面團(tuán)，用手揉圓。外層沾裹上玉米粒，依次將所有小丸子做好，擺在盤(pán)內(nèi)。蒸鍋內(nèi)加水，將小丸子放蒸鍋內(nèi)，開(kāi)大火蒸15分鐘左右即可。