讓合理、安全用藥知識(shí)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)（九）

（接上期）

11.家庭備用藥物應(yīng)如何保管

（1）按規(guī)定儲(chǔ)藏，防止變質(zhì)。

一般而言，藥品應(yīng)放在低溫、干燥、避光的地方儲(chǔ)藏。儲(chǔ)藏時(shí)應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行，需要密閉存放的要裝入瓶?jī)?nèi)密閉保存，不能用紙袋或紙盒存放，以免在久存過(guò)程中氧化、變色、潮解變質(zhì)。如復(fù)方甘草片、維生素B1片、維生素C片、酵母、氨茶堿、硫酸亞鐵、阿司匹林及各種膠丸劑、糖衣片等。含醇的制劑，如碘酒、十滴水、藥酒等易揮發(fā)的應(yīng)密封于低溫處。胰島素、丙種球蛋白等藥品要置于 2℃～10℃ 冰箱中冷藏，但切忌存放在零度以下的冷凍箱中，否則蛋白質(zhì)會(huì)變性而失效。

（2）分類(lèi)存放，防止拿錯(cuò)。

一定要保證原有標(biāo)簽完整，藥名清楚、正確。若標(biāo)簽損壞，應(yīng)把藥品的名稱(chēng)、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)及有效期等詳細(xì)標(biāo)明。大人與小兒用的藥物應(yīng)分別存放，內(nèi)服藥與外用藥也應(yīng)分開(kāi)存放，所有藥品均應(yīng)置于小孩不易拿到的地方保存，以防誤服。家庭小藥箱中的藥品應(yīng)定期檢查，如有破損、變質(zhì)、過(guò)期失效的，應(yīng)及時(shí)報(bào)廢以保證用藥安全有效。

12.有時(shí)服藥后尿液為什么會(huì)變色？

正常人的新鮮尿液為淡黃色，其顏色的深淺隨飲水的多少而有所改變。但服用某些藥物時(shí)，可使尿液的色澤發(fā)生變化，因?yàn)橛械乃幬锉旧碛蓄伾?，有的藥物在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液變色，還有的藥物會(huì)因用藥時(shí)間長(zhǎng)、劑量大而使尿液顏色加深，有時(shí)同一藥物因受尿液酸堿度不同的影響，在尿中的顏色也不相同。因此，在你服藥前向醫(yī)師或藥師了解哪些藥物對(duì)尿液顏色變化有影響，可避免產(chǎn)生不必要的驚慌。

以下幾類(lèi)藥物會(huì)使尿液變色：

（1）可使尿液變成深黃色至棕色的藥物有：呋喃唑酮、呋喃妥因、磺胺類(lèi)、蒽醌類(lèi)、氯喹、番瀉葉等；

（2）可使尿液呈黃色或橙黃色的藥物有：黃連素、四環(huán)素、復(fù)合維生素 B 、維生素 B2 、大黃等；

（3）可使尿液變成紅色的藥物有：利福平、乙酰苯胺、苯妥英鈉、氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、酚酞、水楊酸等；

（4）可使尿液變成藍(lán)色或綠色的藥物有：亞甲藍(lán)、氨苯蝶啶，吲哚美辛等；

（5）可使尿液呈暗黑色的藥物有：甲硝唑、左旋多巴、奎寧、亞鐵鹽等。

由于正常用藥而導(dǎo)致尿液顏色的改變，如無(wú)異常感覺(jué)，一般停藥 2～3 天后會(huì)自行消失，所以看到尿液顏色改變不必?fù)?dān)心，但未服用以上藥物，而尿的顏色有變化時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院去檢查。

13. 有時(shí)服藥后大便為什么會(huì)變色？

正常的大便為黃色，但服用某些藥物后，因不吸收而隨糞便排出或經(jīng)膽汁排泄入腸道，使大便的顏色發(fā)生改變。

以下幾類(lèi)藥物會(huì)使大便變色：

（1）抗酸藥（氫氧化鋁）、造影劑硫酸鋇，可使糞便呈類(lèi)白色或有斑點(diǎn)。

（2）治療貧血的硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨和活性炭可使大便呈現(xiàn)黑色。

（3）吲哚美辛和含有大黃、虎杖、何首烏等的中成藥因含有蒽醌類(lèi)成分，可使糞便呈綠色。

（4）利福平、吡維氯胺（撲蟯靈）可使糞便呈橙紅色或紅色。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便改變顏色時(shí)，應(yīng)首先考慮用藥因素，若用了上述藥物，一般不必?fù)?dān)心，但如果服用了保泰松、阿司匹林時(shí)，糞便呈粉紅至紅色或黑色，則可能是藥物引起的消化道出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施。

14.服中藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

服用中藥不僅要重視藥品質(zhì)量，而且對(duì)服藥時(shí)間、藥液溫度和忌口等也應(yīng)十分講究，才能獲得好的療效。

（1）服用時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，病在胸腔以下及胃腸部者宜飯前服，這些藥物有歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯等。病在胸腔以上者宜飯后服，每次量不宜多，可分次服，如溫脾湯、大承氣湯、小承氣湯、枳實(shí)導(dǎo)滯湯等，三七粉、七厘散也在飯后1～2小時(shí)服。病在關(guān)節(jié)、骨髓、腰背部，則宜在晚上睡前服，如大青龍湯、小青龍湯、麻黃桂枝湯、六味地黃湯及阿膠湯等。病在四肢宜清晨服，如大活絡(luò)湯、小活絡(luò)湯與舒筋活絡(luò)湯等。抗瘧藥宜在發(fā)病前2小時(shí)服，急性病應(yīng)立即服，然后每 4 小時(shí)服 1 次，日夜不停，以維持藥效。

（2）藥液溫度：患者體質(zhì)有寒熱、真寒假熱、真熱假寒之分，故服藥時(shí)有溫服、冷服、熱服之別。大多數(shù)湯藥宜溫服。止吐藥或清熱藥、解毒藥及真寒假熱證所用的熱藥，應(yīng)冷服，滋補(bǔ)藥應(yīng)冷服，夏季或干燥氣候用熱性藥，也應(yīng)冷服。解表發(fā)汗藥、急癥用藥與真熱假寒證用寒藥等，皆應(yīng)熱服，其中解表藥麻黃湯、桂枝湯等趁熱服。

（3）服藥忌口：對(duì)熱性疾病，一般不宜多食豆類(lèi)、肉類(lèi)、生冷及其他油煎等不易消化的食物。服清熱藥時(shí)，應(yīng)忌食魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、酒類(lèi)、辣味等有膩滯生熱，生痰等作用的食物，以防病情加重。服用抗過(guò)敏藥、解表藥、止咳藥后，宜忌生冷與魚(yú)腥蝦蟹及酸味食物。在服用安神、清咽、明目、降壓、平肝、利濕、止血、潤(rùn)肺藥時(shí)，應(yīng)忌食酒、姜、蔥、蒜、辣椒、可可、咖啡、濃茶、羊肉等食物。

藥學(xué)常識(shí)小貼士

老年人不宜長(zhǎng)期大劑量服瀉藥

老年人因食物過(guò)于精細(xì)缺少纖維素，進(jìn)食、進(jìn)水量也相對(duì)減少，生理方面腸蠕動(dòng)減慢、直腸肌肉萎縮、張力減退，精神緊張或疾病因素致使糞便在腸內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，水分吸收增多，在腸道內(nèi)易產(chǎn)生硬結(jié)，出現(xiàn)便秘，這時(shí)可適當(dāng)用一些瀉藥，但切忌長(zhǎng)時(shí)間大量使用，因?yàn)闉a藥會(huì)影響食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如導(dǎo)致維生素A、D、E、K缺乏，影響鈣磷的吸收，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。因此老年人便秘宜調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成定期排便習(xí)慣，必要時(shí)可用開(kāi)塞露及中成藥如麻仁丸等。

（未完待續(xù)）