凍瘡是一種冬季常見皮膚病,皮損好發(fā)于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足緣、足跟等處,常兩側(cè)分布。常見損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑,境界不清,邊緣呈鮮紅色,表面緊張有光澤,質(zhì)柔軟。局部按壓可褪色,去壓后紅色逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者可發(fā)生水皰,破裂形成糜爛或潰瘍,愈后存留色素沉著或萎縮性瘢痕。癢感明顯,遇熱后加劇,潰爛后疼痛。
該病病程較長,冬季還會(huì)反復(fù)發(fā)作,不易根治。寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因。其發(fā)病原因與凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷(0~10℃)、潮濕或冷暖急變時(shí),局部小動(dòng)脈發(fā)生收縮,久之動(dòng)脈血管麻痹而擴(kuò)張,靜脈淤血,局部血液循環(huán)不良而發(fā)病。在臨床門診,我們發(fā)現(xiàn)凍瘡患者都是虛寒體質(zhì),往往冬季手足涼,喜歡吃涼食物。
防治凍瘡,其根本就是改善體質(zhì)與局部活血化瘀。
1.冬病夏治
凍瘡是冬季寒冷季節(jié)發(fā)生的病,我們可以借助夏天陽氣充足的時(shí)候來補(bǔ)陽去寒濕,所以“夏吃姜”,吃溫性食物,不吃西瓜、黃瓜、冰淇淋等寒涼食物。另一層意思是:冬代表寒,夏代表熱。目前正處冬季,凍瘡患者身體手足寒涼,“冬病夏治”就是我們要吃溫?zé)崾澄飦砀纳铺摵w質(zhì),冬季可以經(jīng)常吃“當(dāng)歸生姜羊肉湯”來溫暖身體手足。凍瘡病情較重的可以服“當(dāng)歸四逆湯”來改善手足血液循環(huán)。
2.局部改善血液循環(huán)
①早晚熱水燙手、足;②自己經(jīng)常按摩手足;③紅辣椒10克,去子切碎,放入白酒60毫升中浸泡7天,再加樟腦3克搖勻,使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。 ④生姜60克,搗爛,加入白酒100毫升,浸泡3天即成。使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。 ⑤外用凍瘡膏。⑥患處紅外線照射(局部處理要求患處無皮膚破損)。
3.局部瘙癢明顯
可以外用糠酸莫米松乳膏,局部潰爛可以外用濕潤燒傷膏。病情嚴(yán)重及時(shí)咨詢皮膚科醫(yī)生。
4.其他注意事項(xiàng)
①加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力;②注意防凍、保暖,防止潮濕,不穿過緊鞋襪;③受凍后不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤,這樣會(huì)加重局部損傷。
預(yù)防凍瘡驗(yàn)方
(兩則)
凍瘡多為身體陽氣不足、外寒侵襲、寒凝血瘀而致。常以溫經(jīng)散寒、活血化瘀、消腫止痛為治療大法。
當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸15克,桂枝12克,赤芍10克,細(xì)辛、通草、甘草各6克,大棗8枚煎服。使陽氣通、寒氣散、氣血通暢,則凍瘡痊愈。
外用紅靈酒
當(dāng)歸、肉桂各60克,紅花、川椒、干姜各30克,細(xì)辛、樟腦各15克,用95%酒精1000毫升浸泡7天,外搽或辣椒酊(鮮紅辣椒3~5只放入75%酒精或高度白酒250毫升內(nèi),浸泡7天),有較好療效。新發(fā)凍瘡未潰破者,還可用麝香止痛膏貼患處,也可用紅花油、活絡(luò)油等外搽。若凍瘡瘙癢,不能用手搔抓,以免破潰感染。