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    天寒警惕煤氣中毒

    2014-04-29 00:00:00時(shí)仲省
    中南藥學(xué)·用藥與健康 2014年1期

    警惕煤氣中毒真可謂是“老生常談”了。但“常談”并非杞人憂天,而是因?yàn)槊簹庵卸具@個(gè)老牌“隱形殺手”變換手法還在肆虐逞兇。因此“常談”實(shí)屬必要,以便警鐘長(zhǎng)鳴,常抓不懈,嚴(yán)加防范。

    無(wú)煤爐也會(huì)煤氣中毒

    據(jù)有關(guān)報(bào)道,近年來(lái)煤氣中毒事件除了使用煤爐取暖不當(dāng)發(fā)生外,使用燃?xì)鉄崴骱褪褂猛僚瘹獠蛔⒁馔L(fēng)也是其中的原因。煤氣中毒發(fā)生的情況目前還是十分嚴(yán)重的。最近報(bào)道,杭州一女子使用家中壁掛式燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí),因煤氣中毒死亡。武漢有兩位女工洗澡時(shí)用炭盆取暖,煤氣中毒雙雙身亡;廣州東莞三姐妹洗澡時(shí)煤氣中毒死亡;鄭州有位司機(jī)夜晚酒醉在車(chē)內(nèi)閉窗開(kāi)暖氣睡覺(jué),第二天清晨被發(fā)現(xiàn)身亡。可見(jiàn)煤氣中毒呈多樣化狀態(tài)。不要誤以為家中無(wú)煤火爐就與煤氣中毒無(wú)關(guān)。

    煤氣中毒是怎么回事

    所謂煤氣即指一氧化碳,煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)形、無(wú)味的氣體。凡含碳物質(zhì)(煤、油料、木材、液化石油氣等)在燃燒不完全時(shí)均可產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳對(duì)人的毒性作用,主要是由于它能與血液中血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,侵占了氧和血紅蛋白結(jié)合的位置,而且一氧化碳的結(jié)合能力比氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200~300倍。因此,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì),使組織細(xì)胞無(wú)法從血液中獲得足夠的氧氣。由于缺氧而造成呼吸困難,迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。

    煤氣中毒的救治

    發(fā)生煤氣中毒,應(yīng)立即打開(kāi)門(mén)窗,放入新鮮空氣。然后根據(jù)癥狀輕重采取應(yīng)急措施。一般按其癥狀分為三級(jí):

    輕度中毒,患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等癥狀,可有輕度意識(shí)障礙(如嗜睡)。此時(shí)應(yīng)迅速脫離中毒環(huán)境,移至通風(fēng)良好處,呼吸新鮮空氣,解開(kāi)領(lǐng)扣、腰帶,以利呼吸通暢。如頭痛時(shí),可口服去痛片0.5克。維生素C能減輕一氧化碳中毒癥狀,可每次服0.2克,一日3次,癥狀會(huì)很快消失。

    中度中毒,患者會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、口唇櫻桃紅色、多汗、煩躁等,意識(shí)障礙加重甚至逐漸昏迷。應(yīng)迅速脫離中毒環(huán)境,移至通風(fēng)良好處,保持平臥,此時(shí)注意保暖。及時(shí)撥打120急救中心搶救,一般也能較快清醒,于一兩天內(nèi)恢復(fù)。

    重度中毒,患者會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)涼、瞳孔散大、血壓下降、四肢抽搐、呼吸微弱或停止、肢體僵硬或癱軟等,處于昏迷狀態(tài)。要立即打開(kāi)門(mén)窗,通風(fēng)換氣,對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入呼吸道引發(fā)窒息。同時(shí)要立即撥打120急救電話,請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員迅速前來(lái)緊急搶救。若中毒者心跳或呼吸停止,則應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸,或給予氧氣吸入。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后,盡快送醫(yī)院救治。如中毒昏迷或遲發(fā)性腦病,可進(jìn)行高壓氧治療??傊M快發(fā)現(xiàn),盡早搶救,抓緊搶救黃金時(shí)間,以挽救生命,盡量避免和減少并發(fā)癥、后遺癥。

    煤氣中毒的預(yù)防

    煤氣中毒雖然兇險(xiǎn),但只要提高警惕,采取有效措施,是完全可以避免的。怎樣預(yù)防?應(yīng)做到以下六要:

    一要認(rèn)清煤氣中毒的表現(xiàn)、危害,提高防范意識(shí)。凡屬含碳的燃料,如汽油、液化氣、木炭等,在缺氧而不能燃燒時(shí),皆可產(chǎn)生大量的一氧化碳,因此也能引起煤氣中毒。因此不能認(rèn)為與己無(wú)關(guān),放松警惕。

    二要預(yù)保持室內(nèi)通風(fēng),避免缺氧。使用煤火爐一定要安裝密閉性較好的煙囪,經(jīng)常檢查煙囪是否堵塞,是否有倒灌氣的情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)排除,消除隱患。

    三要正確安裝和使用燃?xì)鉄崴?。熱水器?yīng)與浴池分室而建,并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。應(yīng)注意熱水器正確的使用及保養(yǎng)方法,并隨時(shí)注意是否完全燃盡。

    四要在使用液化氣灶時(shí),定期請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員檢查燃?xì)夤艿?、爐灶的安全性。如發(fā)現(xiàn)燃?xì)饩呗猓艿烙兴擅?、老化、破裂狀況,需立即更換。

    五要在使用汽車(chē)暖氣時(shí),切忌緊閉車(chē)窗,在其中休息時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

    六要科學(xué)預(yù)防,不要被誤導(dǎo)。比如認(rèn)為用濕煤封火或火上放一盆水就不會(huì)引起煤氣中毒,這不但無(wú)效,反而會(huì)生成一種含有大量一氧化碳的混合氣體,增加中毒危險(xiǎn)性。

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