老年糖尿病診治de九大誤區(qū)

老年糖尿病有其自身的多種特點，對老年糖尿病的診治，與中青年糖尿病人有許多不同的特點。

盡管老年糖尿病有多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，但實踐證明這些并發(fā)癥是完全可以預(yù)防的，預(yù)防的關(guān)鍵就是控制好血糖。

筆者在幾十年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，在老年糖尿病的預(yù)防、診斷和治療中，存在著多種誤區(qū)。

△ 誤認(rèn)為糖尿病是“不治之癥”：其實大多數(shù)老年糖尿病的病情早期都比較輕，只要及早發(fā)現(xiàn)、正規(guī)治療、合理用藥，是不難控制的，醫(yī)療實踐證明，糖尿病人照樣可以長壽。

△ 偏信廣告：老年糖尿病人一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，千萬不要輕信社會上滿天飛的小廣告，更不可找旁門左道，否則既花錢、又耽誤病情。目前許多老年糖尿病人因跑醫(yī)院不方便，或醫(yī)療費貴，為圖省事、省錢，就去藥店憑廣告買藥吃，這是很危險的。因為目前市場上降糖藥物品種很多，各有不同的適應(yīng)對象和病情，且質(zhì)量參差不齊，故“憑廣告吃藥”，大多數(shù)是要貽誤病情的，甚至搭上性命。

△ 偏信中成藥：誤以為“中成藥無副作用”。而某些中成藥中也含化學(xué)藥，如消渴丸每10粒含優(yōu)降糖2.5毫克（相當(dāng)于1片），許多病人不知內(nèi)情，誤以為“中成藥無副作用”；有的病人企圖快速“治愈”糖尿病，既服西藥、又服中成藥，結(jié)果導(dǎo)致“低血糖反應(yīng)”，嚴(yán)重者可致“低血糖休克”，生命垂危。

△ 偏信“長效制劑”：長效制劑由于每天服一次使用方便很受患者歡迎，如格列美脲、格列本脲及格列吡嗪的控釋片，但長效口服降糖藥比較易發(fā)生“低血糖反應(yīng)”這是要注意的，如出現(xiàn)心慌、軟弱無力、面色蒼白、流口水，饑餓感和多汗等癥狀時要及時補(bǔ)充“快速吸收”的食品，如糖水、餅干等。

△ 怕打胰島素：許多老年人特別怕打胰島素，一是怕打針，二是誤認(rèn)為胰島素是治糖尿病的“最后一道藥”，不可輕易應(yīng)用，其實醫(yī)學(xué)研究確認(rèn)，胰島素是人體內(nèi)原有的激素，其副作用比其它藥物要小，故老年糖尿病人如肝腎功能不良，或吃藥而血糖控制不好時，應(yīng)及早應(yīng)用胰島素治療。

△重藥物療法，輕飲食療法和運動療法：糖尿病迄今為止無任何徹底的根治療法。運動療法、飲食療法和藥物療法被稱為治療糖尿病的“三駕馬車”，意即三者并駕齊驅(qū)，缺一不可。專家把飲食療法和運動療法稱為糖尿病控制的“兩大基石”。只有“基石”扎實穩(wěn)固，藥物才能發(fā)揮出應(yīng)有效應(yīng)，否則藥物治療時療效甚微。

△ 誤認(rèn)為“低血糖比高血糖好”。殊不知，低血糖危害超過輕度高血糖。老人用藥，切忌過量……長效降糖藥格列本脲（優(yōu)降糖）、格列美脲（亞莫利）因降糖快速、持久，且物美價廉，頗受老年糖尿病人的歡迎。許多老年性糖尿病者服格列本脲后，可在短時間內(nèi)見到明顯療效。

△ 治療過程中不定期查血糖。最好自購“家用簡易血糖儀”，既方便、又可靠、且經(jīng)濟(jì)。許多老人為圖方便，怕針刺出血，只測尿糖，認(rèn)為“尿糖可代替血糖”，其實這是不可靠的，有的反而貽誤病情，因為老年人隨著年齡增長、腎糖閾也上升，以致血糖雖已升高而不出現(xiàn)尿糖，所以尿糖對老年人不能反映其真正的血糖水平，因此老年糖尿病人必須定期測血糖?！喍灾?，僅查尿糖值不可靠。

△ 想以“多服藥來抵消多進(jìn)食”：有些老年病人認(rèn)為用藥之后，“多吃點美味也無妨”，并試圖通過“多服藥”量來抵消多吃的美食，這是很危險的。結(jié)果不但易使身體發(fā)胖，且能加重“胰島素抵抗”，導(dǎo)致身體的“耐藥性”，不利于血糖控制，加重病情。