許多糖尿病患者在用口服降糖藥時(shí)沒有做到科學(xué)服藥,導(dǎo)致血糖控制不好。有些在醫(yī)院買了藥回去就吃,沒有仔細(xì)了解藥物的正確服用方法,如該飯前吃的在飯后吃,該在飯后吃的又在飯前就吃了,也有的患者不到醫(yī)院看病,自己到藥店買藥吃,這樣都是不可取的。
三注意
通常,磺脲類藥物(格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲)應(yīng)在餐前半小時(shí)服,諾和龍應(yīng)于餐前一刻鐘以后服用;a-糖苷酶抑制劑與第一口飯嚼碎同服;雙胍類藥物對(duì)胃腸道有刺激,最好在餐后服用??诜堤撬幱虚L、中、短效之分,長效制劑(格列美脲、格列吡嗪控釋片、格列本脲等),每日1~2次即可,中、短效制劑(格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等),需每日服。
服用任何種類口服降糖藥物均需注意服藥時(shí)間和間隔,且應(yīng)盡可能固定,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖并記錄。此外,服藥期間應(yīng)繼續(xù)遵守飲食計(jì)劃。
口服降糖藥治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷等)、肝腎功能衰竭、應(yīng)激狀態(tài)(如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等)以及妊娠期間均應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。
兩切忌
切忌憑自我感覺或尿糖來調(diào)整用藥,血糖高低與自覺癥狀輕重或尿糖多少并不完全一致,有時(shí)血糖較高,卻未必有自覺癥狀,甚至尿糖也呈陰性,調(diào)整藥物劑量主要應(yīng)根據(jù)血糖,其他均僅做參考,同時(shí)要注意排除某些偶然因素造成的血糖變化。藥物劑量每次調(diào)整幅度不宜過大,以免引起血糖的大幅度波動(dòng)。一味地憑自我感覺加減藥物,不利于血糖的平穩(wěn)控制,是糖尿病治療中的大忌。
切忌因?yàn)檠强刂普>妥孕型K?。糖尿病是一種慢性終身性疾病,絕大多數(shù)病人需要終生服藥。減藥或停藥并不意味著糖尿病已痊愈。更不能因此而放松飲食控制及鍛煉。停藥后要定期化驗(yàn)血糖,如血糖再次升高,應(yīng)重新開始服藥治療。