心腦血管疾病高發(fā)時(shí)節(jié)
張老太兒子、女兒都在外地工作,難得兩個(gè)人同時(shí)回家長(zhǎng)住,去年春節(jié),兒子、媳婦和女兒、女婿帶了孫子和外孫女回家,老太太自是歡喜得不得了,忙前忙后地給他們操持飯菜。張老太有十幾年的高血壓史,可春節(jié)期間有時(shí)候一帶孫子玩就忘記吃藥了。就在全家團(tuán)圓的歡喜時(shí)刻,老太太一跤摔得不省人事。送到醫(yī)院,醫(yī)生診斷為腦卒中。
專家解析
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心內(nèi)科教授馬琦琳
心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病。全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn),居各種死因首位。
心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多” 即“四高一多”的特點(diǎn)。
在我們接診的病人中,每年春節(jié)前后是心腦血管疾病的高發(fā)期,這個(gè)時(shí)期心腦血管疾病高發(fā)有多種因素,一是春節(jié)期間氣候寒冷使得人體的血管尤其是冠狀動(dòng)脈容易出現(xiàn)收縮和痙攣,易引起心肌供血不足,并導(dǎo)致急性冠脈栓塞;二是春節(jié)更容易過(guò)多攝入高脂肪、高熱量的食物,導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)增高,血液粘稠度增加,引起心臟病發(fā)作、腦卒中等疾??;三是春節(jié)兒女歸家,全家歡聚,有的老人見(jiàn)到久未見(jiàn)面的兒女過(guò)于激動(dòng),有的老人整日操持飯菜過(guò)度勞累,有的老人春節(jié)迷信吃藥不吉利等等,都可能誘發(fā)心腦血管疾病。
因此,中老年人在度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)的春節(jié)的同時(shí),要注意以下4點(diǎn):①要情緒平和。春節(jié)前后,親友互致問(wèn)候,節(jié)日期間爆竹聲聲,中老年人往往休息不好,尤須保持情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和。②保暖防寒。立春前后,雖然天氣有所回暖,但是氣溫仍較低,老年人要謹(jǐn)防受寒受凍。受寒是很多心腦血管疾病、呼吸道疾病的重要誘因。臨近春節(jié),人們聚餐多、走動(dòng)多,外出時(shí)尤其需要保暖防寒。③飲食清淡。春節(jié)前后,有的人會(huì)不知不覺(jué)多吃臘肉、臘腸、咸魚,這些都不利于對(duì)心腦血管疾病的防護(hù)。而清淡飲食能防止血壓升高,減少心腦血管疾病的發(fā)生。④早臥遲起。冬季的起居調(diào)養(yǎng)非常重要,古人主張“早臥晚起,必待日光”,這是科學(xué)的。年輕人如果連日熬夜游戲娛樂(lè),節(jié)后會(huì)身心疲憊。因此要盡量堅(jiān)持早臥遲起,規(guī)律作息,養(yǎng)精蓄銳。
當(dāng)然,對(duì)于心腦血管疾病,年輕人也不能掉以輕心,過(guò)節(jié)時(shí)的過(guò)度興奮、嚴(yán)重休息不足,加上應(yīng)酬多,大量煙、酒攝入,都會(huì)使心率增快,血壓增高,誘發(fā)冠心病、腦溢血。
心腦血管疾病經(jīng)常發(fā)病急,危害大,因此,掌握相關(guān)急救知識(shí)很重要,一旦家里有人突發(fā)心腦血管疾病,要掌握以下應(yīng)對(duì)措施:①家屬首先要撥打120,不要隨意搬動(dòng)病人,使其盡量臥床,保持安靜,不要過(guò)度緊張。②高血壓病人發(fā)病后,要安慰病人,讓其別緊張,臥床休息,并立刻服用降壓藥。如果病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛,伴有嘔吐,甚至意識(shí)障礙和肢體癱瘓,則要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物吸入呼吸道。③心臟病病人發(fā)病時(shí),解開頸、胸、腰部比較緊的衣服。讓病人舌下含服或噴霧吸入硝酸甘油。保持患者溫暖,必要時(shí)可用毛毯或衣物蓋好。注意不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他,不要讓他進(jìn)食及喝水。
飲食不當(dāng)?shù)戎录毙晕改c炎
新春佳節(jié),一家團(tuán)圓,共享天倫之樂(lè)。小龍作為這個(gè)家庭的唯一一個(gè)孩子,更是倍受寵愛(ài),家里的美味佳肴,讓小龍隨心所欲吃個(gè)夠。用爺爺奶奶的話說(shuō)就是,一年也就這么一次,不要太管著他,小龍其實(shí)對(duì)飯菜不大感興趣,倒是對(duì)飲料和零食鐘愛(ài)有加。到了大年三十晚上,小龍玩得太晚,覺(jué)得肚子餓了,奶奶就熱了些剩菜給小龍吃了。沒(méi)想到大年初一,小龍卻開始腹瀉,一天下來(lái)拉了十多次,同時(shí)還惡心嘔吐,腹部疼痛。原本生龍活虎的小龍很快就沒(méi)有了精神。這一下,全家人慌了手腳,馬上將小龍送到醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)小龍得了急性胃腸炎,主要是過(guò)節(jié)飲食不規(guī)律,胡亂吃喝所致。因?yàn)楦篂a次數(shù)過(guò)多,有輕度的脫水現(xiàn)象,好在來(lái)得及時(shí),電解質(zhì)平衡失調(diào)還不是很嚴(yán)重。于是醫(yī)生很快給小龍輸了液。
專家解析
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師練光輝
急性胃腸炎本是夏秋季常見(jiàn)病,主要是由于飲食不當(dāng),暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品造成的胃腸黏膜的急性炎癥。
節(jié)日里走親訪友,頓頓大餐,油膩食物難免吃多,不少人尤其是孩子又愛(ài)喝碳酸飲料,喜歡吃零食,造成胃腸黏膜功能失調(diào),加之冰涼飲料刺激,胃腸道的抵抗力下降了,給各種病菌以可乘之機(jī)。不少人還習(xí)慣把飯桌上剩下的食物打包回家,但如果隔夜食物保存不當(dāng),食物容易發(fā)生腐敗或被致病菌污染,進(jìn)食后容易誘發(fā)腸胃炎,表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心嘔吐、水樣腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、休克,甚至危及生命。此外,春節(jié)期間作息不規(guī)律也可能造成消化功能紊亂。
其實(shí),不管是在過(guò)節(jié)還是在平時(shí),要想讓胃保持高效率的工作,都要注意對(duì)它的養(yǎng)護(hù)。在飲食上,宜吃清淡食物,忌過(guò)于辛辣;飲酒宜少量低度酒,少沾烈性酒;宜食新鮮蔬果,忌多食油炸及熏烤類食物;飲食有節(jié),忌暴飲暴食;可多煲湯,喝粥等。對(duì)于春節(jié)等腸胃壓力可能會(huì)較大的時(shí)期,還可以在家中準(zhǔn)備一些調(diào)理腸胃幫助消化的藥物。
此外,還要注意飲食的衛(wèi)生,對(duì)于一些未食用完的食物,如需放入冰箱保存,生食和熟食要分開儲(chǔ)存,食用前要徹底加熱、煮熟,盡量不吃生食,慎食涼拌食品。
若患上急性胃腸炎,癥狀較輕,沒(méi)有明顯腹瀉時(shí),可從清淡飲食開始,少量多餐,如米湯、稀飯等,慢慢恢復(fù)正常。如果是上吐下瀉的急性腸胃炎癥狀,不要亂用胃動(dòng)力藥,以免加重腹瀉。應(yīng)盡快上醫(yī)院救治,以免延誤病情。
好酒貪杯致酒精中毒
張先生平時(shí)好酒,但是受酒駕的嚴(yán)加管制,經(jīng)常不能過(guò)癮,春節(jié)放假了,他有種被釋放的感覺(jué),于是天天和一幫親朋戚友推杯換盞。一次張先生在大概喝了8兩酒后,感到口腔及上腹部不適,而后嘔吐不止。家人開始沒(méi)在意,后來(lái)發(fā)現(xiàn)他意識(shí)不清、面色蒼白,才急忙將他送入醫(yī)院,診斷為酒精中毒。
專家解析
湖南省人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師韓小彤
酒精中毒俗稱醉酒,是指一次飲用大量的酒類飲料對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制的作用。每年春節(jié)期間,醫(yī)院急診室都會(huì)有不少人因酒精中毒被送入醫(yī)院的。一般輕度中毒者表現(xiàn)為眼部充血、顏面潮紅或蒼白、頭暈頭痛、欣快興奮、言語(yǔ)增多;中度中毒者動(dòng)作笨拙、步履不穩(wěn)、言語(yǔ)含混、語(yǔ)無(wú)倫次;重度中毒者躁動(dòng)不安或昏睡不醒、皮膚濕冷、口唇發(fā)紫、心跳加快,甚至抽搐、昏迷。
酒精中毒進(jìn)醫(yī)院,這是在舉杯時(shí)誰(shuí)也不想發(fā)生的事情。親朋好友相聚高興時(shí)開懷暢飲可以理解,但身體還是最重要的,因此應(yīng)相互提醒慢飲酒,少飲酒,更不要空腹飲酒。飲酒者也要學(xué)會(huì)自我保護(hù),可以采取以下三種方式減少酒精的吸收。一是1杯水:喝酒前先喝1杯水,一定程度上可以起到稀釋酒精的作用,防止飲酒后體內(nèi)酒精含量過(guò)高;二是1口奶:喝酒前先喝些酸奶或牛奶,因?yàn)槟填愔破房稍谖葛つど闲纬梢粚幽?,減少胃黏膜對(duì)酒精的吸收,從而可以降低醉酒程度;三是1塊饃:空腹時(shí)酒精吸收快,對(duì)胃腸道傷害大,容易引起胃出血、胃潰瘍。因此在喝酒之前,先吃1塊饃,防止酒精滲透胃壁,也可使乙醇在體內(nèi)吸收時(shí)間延長(zhǎng)。米飯、面包片等富含碳水化合物的食物也可以。
單純的因酒精中毒導(dǎo)致死亡的案例并不很多,值得警惕的是由于吸入嘔吐物呼吸窒息而引起的死亡,若醉酒者自己吐不出,旁人應(yīng)用筷子或勺把壓舌根部,幫助其迅速催吐。必要時(shí)洗胃,然后讓其靜臥,并要注意保暖。重度中毒者要緊急送往醫(yī)院治療,且要讓中毒者側(cè)臥或俯臥,以免嘔吐物誤入呼吸道。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致大腦損傷,引發(fā)心腦血管及胃腸道系統(tǒng)疾病,同時(shí)也損害肝臟、神經(jīng)及肌肉。此外,酒精中毒會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良、癌癥、陽(yáng)痿、基因突變、免疫抑制、生育能力下降、胎兒乙醇綜合征、夭折等的發(fā)生率。因此,酒還是以少飲為妙。
暴飲暴食誘發(fā)急性胰腺炎
去年春節(jié),趙先生一家難得兄弟姐妹幾個(gè)全部聚齊了,一家人高興地舉杯慶祝,當(dāng)天喝酒吃飯相當(dāng)盡興,可是在晚上睡覺(jué)前他突然覺(jué)得腹部疼痛難忍,同時(shí)伴有嘔吐,家人急忙將他送到醫(yī)院,醫(yī)生診斷為急性胰腺炎。
專家解析
湖南省人民醫(yī)院肝膽科主任醫(yī)師沈賢波
急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,主要是因?yàn)橐让赶陨硪认偌捌渲車M織所引起的化學(xué)性炎癥。臨床癥狀輕重不一,輕者有胰腺水腫,表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等;重者可發(fā)生胰腺出血、壞死,稱出血壞死性胰腺炎,常為暴發(fā)性,并發(fā)癥多,可出現(xiàn)休克及腹膜炎,病情十分兇險(xiǎn),死亡率很高。發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)橐裙芤蚬δ芑蚱髻|(zhì)性的原因而引起梗阻。在這種情況下,又因?yàn)槭秤么罅扛咧叩鞍椎氖澄锘蝻嬀疲蚴秤媚承┧幬锏却碳な改c,產(chǎn)生了大量促胰液素,促使胰腺大量分泌胰液,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力急劇升高,胰腺的自我保護(hù)系統(tǒng)受到破壞(如胰泡破裂),大量的胰酶本應(yīng)進(jìn)入腸道消化食物,因?yàn)橐裙芄W瓒荒芘懦鋈?,于是就只好逆行進(jìn)入胰腺間質(zhì),消化不了食物,就對(duì)自身的細(xì)胞進(jìn)行消化,從而引起嚴(yán)重的炎癥。
急性胰腺炎的主要癥狀是上腹部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或撕裂痛,同時(shí)有發(fā)熱、惡心、嘔吐,并有脈搏細(xì)速,血壓下降等休克癥狀。由于急性胰腺炎發(fā)病急,病情兇險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可造成死亡,所以出現(xiàn)上述癥狀后需及時(shí)到醫(yī)院普外科或消化內(nèi)科就診。
為了預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生,節(jié)日里要注意以下幾點(diǎn):
1.飲酒宜少量。酒精可造成胰管口痙攣或松弛,致使膽汁不能順利進(jìn)入腸道,從膽總管與胰管的共同開口處進(jìn)入胰腺,或者十二指腸內(nèi)的腸液反流入胰腺,這些消化液進(jìn)入胰腺,激活腺酶,對(duì)構(gòu)成胰腺的蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)行消化,可引發(fā)急性胰腺炎。并且酒精還可直接刺激胰腺,使胰液分泌增加,一旦胰管出現(xiàn)阻塞,就會(huì)引起胰酶對(duì)自身組織的消化。因此,在節(jié)日里,決不可因高興而一醉方休。此外,平時(shí)就好酒之人,因?yàn)殚L(zhǎng)期的酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良也可致肝、胰等器官受到損害,??梢虼罅康木凭M(jìn)入而刺激引發(fā)急性胰腺炎。
2.飲食宜節(jié)制。據(jù)統(tǒng)計(jì),節(jié)日里急性胰腺炎增加,近三成與飲食不節(jié)制有關(guān)。暴飲暴食,可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動(dòng)及排空發(fā)生障礙,特別是春節(jié)期間過(guò)食高脂肪、高蛋白的食物,使胰腺的消化酶被異常激活,引起胰腺分泌劇增,胰液變得粘稠,如果大量的胰液來(lái)不及流向十二指腸或通向十二指腸的管道受阻時(shí),便會(huì)引發(fā)重癥胰腺炎。
因此,在節(jié)日里,不可過(guò)食油膩和高蛋白食物。特別是有膽道系統(tǒng)疾病及胃腸功能不良者,更應(yīng)注意。
3.膽病宜早治。積極治療膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病是預(yù)防急性胰腺炎的重要手段。據(jù)資料分析,我國(guó)有半數(shù)以上的急性胰腺炎由膽道系統(tǒng)疾病所致。膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使膽總管和胰管共同匯合的開口處發(fā)生梗阻,加之膽囊收縮,膽管內(nèi)壓力升高,膽汁通過(guò)共同通道反流入胰管,激活胰酶原,導(dǎo)致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外膽石、膽道感染等疾病可造成Oddi括約肌功能障礙,引起十二指腸液反流入胰管,激活胰腺消化酶,誘發(fā)急性胰腺炎。
飲食不節(jié) 血糖升高
60歲的吳女士患有糖尿病多年,一直靠藥物控制血糖。春節(jié)期間,在外地上班的女兒、女婿回家過(guò)年,孝順的女兒每天陪吳女士尋覓美食,春節(jié)幾乎沒(méi)在家吃過(guò)一頓飯。初五上午,吳女士的女兒發(fā)現(xiàn)母親昏迷不醒,忙將她送到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn),吳女士的血糖是正常值的五六倍,診斷為糖尿病酮癥酸中毒。經(jīng)過(guò)靜脈輸液,補(bǔ)充胰島素后,她的血糖才逐漸下降,意識(shí)慢慢清醒。
專家解析
湖南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師周桂蓮
近年來(lái),春節(jié)期間因血糖升高而入院治療的人越來(lái)越多,春節(jié)糖尿病高發(fā)主要有以下6個(gè)方面的原因。①高油高鹽高糖:春節(jié)期間的飲食普遍是高油、高脂,再加上不知不覺(jué)也會(huì)食用比較多的零食,這些都易引起血糖升高;②熬夜:第二天不用上班,通宵打麻將、通宵看節(jié)目或電影的情況對(duì)于平時(shí)上班一族來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)現(xiàn)象;③飲食不規(guī)律:因?yàn)椴簧习?,起床晚、吃飯晚,有時(shí)候就出現(xiàn)饑一頓,飽一頓的情況;④飲酒多:春節(jié)親朋好友相聚,一高興就難免喝多了;⑤少運(yùn)動(dòng):天氣寒冷再加上本來(lái)就是放假休息,讓運(yùn)動(dòng)比平時(shí)少很多;⑥少服、漏服藥:有些人,尤其是老人家覺(jué)得春節(jié)服藥不吉利,突然停服藥物。
糖尿病控制不好可引起多種并發(fā)癥,如心血管病變、中風(fēng)、腎功能衰竭、失明等,因此“糖友”在開心的春節(jié)也要注意生活習(xí)慣,要做到以下3點(diǎn)。①心中有病:糖尿病患者要時(shí)刻能明白自己的病,哪怕在家人團(tuán)圓的春節(jié),也不能因高興而“放縱”,因高興而痛飲,因?yàn)楹染频娜诉M(jìn)食少,碳水化合物少,很容易導(dǎo)致低血糖。此外,抽煙使胰島素的敏感性降低,外周血管痙攣,對(duì)身體害處多。②管住嘴:春節(jié)期間家里用來(lái)招待客人的堅(jiān)果、蜜餞等都較多,面對(duì)各類美味的誘惑要盡量控制住自己,少吃或不吃零食。③吃對(duì)味:如吃水果盡量選擇血糖指數(shù)低的水果食用;如口味要清淡,少食或不食含鹽多的臘魚、臘肉,少吃含脂肪多的食物等等。
改革開放以來(lái),中國(guó)經(jīng)濟(jì)短期內(nèi)快速發(fā)展,生活條件越來(lái)越好,糖尿病也呈現(xiàn)出井噴狀態(tài),中國(guó)的糖尿病發(fā)病率約為9.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均水平的6.4%,是名副其實(shí)的糖尿病大國(guó)。糖尿病高發(fā)主要與人們?cè)谌粘I钪腥狈w力運(yùn)動(dòng)和高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。因此,不但是患了糖尿病的人要注意飲食,平時(shí)我們也要時(shí)刻提醒自己健康飲食,加強(qiáng)鍛煉,防患于未然。
家長(zhǎng)放松警惕 兒童異物卡喉
林林是個(gè)一歲多的可愛(ài)小男孩,剛開始呀呀學(xué)語(yǔ),春節(jié)期間爸爸帶著他回家看奶奶,奶奶別提多高興了,只要一閑下來(lái)就抱著小孫子逗他玩,也變著法子給孫子弄吃的。一次在給林林喂桂圓時(shí),一不小心桂圓核沒(méi)抓好被林林吸進(jìn)去卡著了,一家人要他咳可他怎么也咳不出,眼看著他的臉就慢慢地變青紫了,一家人急忙將他送進(jìn)醫(yī)院,可是已經(jīng)晚了,到了醫(yī)院林林已經(jīng)沒(méi)了呼吸。
專家解析
湖南省兒童醫(yī)院主治醫(yī)師游弋
過(guò)年家家都會(huì)備很多零食,但這些零食中有一些是不適合小孩子的。孩子的好奇心強(qiáng),往往家長(zhǎng)一不注意,就將堅(jiān)果等零食吃到了嘴里,這樣很容易發(fā)生硬物卡住孩子氣管或支氣管的事情。在臨床上我們經(jīng)常會(huì)遇到一粒小花生米就要了一個(gè)孩子的命的事情,如何讓孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)呢?①合理喂食,4歲以下的孩子都不宜食用花生、瓜子等,小寶寶也不宜吃湯圓、果凍。掉在地上或桌子上的花生、瓜子、紐扣、硬幣、水果核等要及時(shí)清掃;也不要讓大一點(diǎn)的孩子管小孩子,他們有時(shí)并不清楚危險(xiǎn)性,而給小孩子喂不適合的食物;孩子吃東西時(shí),不要逗其玩耍嬉笑,以免將食物吸入氣管。②若發(fā)現(xiàn)孩子口內(nèi)含著食物或者異物時(shí),家長(zhǎng)忌訓(xùn)斥孩子,孩子哭或受驚嚇可能將異物或食物吸入氣管。③培養(yǎng)良好習(xí)慣,從小養(yǎng)成安靜進(jìn)食的習(xí)慣,吃東西時(shí)不說(shuō)話、不哭鬧、不走動(dòng),防止誤吸食物進(jìn)氣管。
很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異物卡喉時(shí),會(huì)讓孩子喝水吞服,希望把異物吞進(jìn)肚子。其實(shí),出現(xiàn)異物卡喉時(shí),喝水是錯(cuò)誤的,且喝水可能加劇堵塞,引發(fā)較大危險(xiǎn),若異物卡住聲門,此時(shí)喝水,水可能堵住聲門余下的空隙,加重孩子的窒息癥狀。干果等東西卡住喉嚨后,也不宜喝水,因?yàn)楦晒鏊蛎洉?huì)導(dǎo)致卡得更嚴(yán)重。
孩子被果凍等較大異物卡住支氣管后,會(huì)立刻出現(xiàn)憋氣、呼吸窒息等癥狀,送醫(yī)院往往來(lái)不及,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒開始自救。
3歲以下的孩子急救方案
①將孩子平放在一只前臂或大腿上,讓他的臉朝下,頭低腳高;然后另一只手呈空心掌,適當(dāng)用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。② 如果這樣不起作用,把孩子翻過(guò)來(lái)臉朝上,救護(hù)者用兩手食指和中指用力向后、向上擠壓患兒中上腹部,壓后即放松,可重復(fù)幾次。③或使用催吐法,用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,此法適用于較靠近喉部的氣管異物。④如果還不行,不要盲目試圖把異物摳出來(lái),應(yīng)立即將患兒送醫(yī)院急救,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。⑤如果異物取出后孩子仍然沒(méi)有呼吸,馬上做人工呼吸。先讓寶寶躺著,抬高他的下巴,用你的手指捏住他的鼻子,然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴,每3秒鐘做一次呼吸動(dòng)作,并且每分鐘檢查寶寶一次。假如孩子還是沒(méi)有呼吸或脈搏,就要快速用力地壓擠胸部5次,以每分鐘至少100次的速率進(jìn)行,每進(jìn)行5次壓胸動(dòng)作后,再施一次急救呼吸。⑥打電話尋求幫助,同時(shí)重復(fù)這些動(dòng)作,直到孩子能夠正常呼吸或救護(hù)人員到達(dá)。
3歲以上的孩子急救方案
①仰臥位法:救護(hù)者兩腿分開跪在小孩大腿外側(cè)的地面上,雙手掌疊放在孩子臍稍上方,向下、向前快速擠壓,壓后隨即放松?;蜃屝『⑶ヲ樯恚嫦驌尵日?,而搶救者用膝和大腿抵住孩子胸部,用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力4次拍擊,使異物排出。②立位法:站在孩子身后,用雙臂圍繞小孩子腰部,一手握拳,拳頭的拇指?jìng)?cè)頂在孩子的上腹部(臍稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部,擠壓動(dòng)作要快速,壓后隨即放松?;驌尵日哒驹诤⒆觽?cè)后,一手臂置于孩子胸部,圍扶孩子,另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的4次拍擊,以利異物排出。如果孩子很胖,用手臂環(huán)繞住他的胸部,把手放在胸骨中央,快速推壓胸部。如果孩子臥倒了,盡量讓他仰臥。把手放在他的腹部,采取與站姿相同的推壓動(dòng)作。③如果這樣不起作用,啟開孩子嘴巴找到吞咽的異物。如果你能看到,用小指將它取出。同樣,不要試圖把你看不到的異物取出來(lái),那樣只會(huì)把它推得更深。④如果孩子在取出異物后還沒(méi)有呼吸,進(jìn)行人工呼吸。⑤打電話尋求幫助,同時(shí)重復(fù)這些動(dòng)作,直到孩子能夠正常呼吸或救護(hù)人員到達(dá)。
有些較小的異物嗆入氣管后,患者一陣嗆咳后,并沒(méi)有咳出任何異物,卻很快平靜下來(lái)。說(shuō)明異物已進(jìn)入支氣管內(nèi),支氣管異物可能沒(méi)有任何明顯的呼吸障礙,但絕不可麻痹大意、心存僥幸,認(rèn)為異物遲早總會(huì)咳出,因?yàn)楫愇镆坏┻M(jìn)入支氣管,被咳出的機(jī)會(huì)是極少的。異物在肺內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不僅不易取出,還可引起支氣管肺炎、肺不張、肺膿腫等嚴(yán)重疾病,影響肺功能。所以,凡是明知有異物嗆入氣管,在沒(méi)有窒息的情況下,即使沒(méi)有任何呼吸障礙表現(xiàn),也應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行胸部CT等檢查,以便在氣管鏡下取出異物。
春節(jié)期間除了易發(fā)生以上疾病和意外外,還容易因徹夜打牌、搓麻將、無(wú)限制地上網(wǎng)等造成頸部肌肉僵硬,患上頸椎病;春節(jié)過(guò)后,由于長(zhǎng)時(shí)間的放松患上上班恐懼癥等等。
節(jié)日里發(fā)生意外,這是誰(shuí)也不想的,因此,我們?cè)跉g度節(jié)日的同時(shí),一定要從關(guān)注健康,關(guān)愛(ài)生命出發(fā),做到飲食有節(jié)制,玩樂(lè)有控制,讓工作休假,健康不休假,熱鬧更需祥和。