西施難言的胸痛之謎

西施最美的姿態(tài)是她心口疼痛的時(shí)候緊蹙眉頭的樣子，讓人憐愛萬(wàn)分。同村的東施不明就里，拙劣模仿，鬧出了東施效顰的笑話。那么西施的心口為何會(huì)疼痛難忍呢？千百年來(lái)，沒有人給出過(guò)答案，大家似乎更關(guān)心西施的容貌和她的死因。如今，隨著科技的進(jìn)步，我們發(fā)現(xiàn)了很多以往并不了解的疾病，以及它所展現(xiàn)出的癥狀，西施的胸痛之謎也就有了一番合理的說(shuō)辭。

在臨床治療中，我們發(fā)現(xiàn)大部分胸口疼痛患者的病因是心絞痛，肋間神經(jīng)痛和胸膜炎等，還有一些胸口疼痛與精神心理因素有關(guān)。對(duì)于西施的胸口痛，大部分的歷史學(xué)家把它歸為心理和精神因素，認(rèn)為她背負(fù)著民族和國(guó)家興亡之責(zé)，承受的心理壓力巨大。但從生理表現(xiàn)上講，一種叫先天性心肌橋的疾病最符合西施所有的臨床表現(xiàn)。

什么是心肌橋？冠狀動(dòng)脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌就被稱為心肌橋。

心肌橋是一種先天性血管畸形癥狀。當(dāng)心臟收縮時(shí)，罹患心肌橋者的這段冠狀動(dòng)脈因被心肌橋覆蓋而受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄；在心臟舒張時(shí)，冠狀動(dòng)脈的壓迫感消散，冠狀動(dòng)脈狹窄也隨之消失。這種因心肌收縮造成的冠脈收縮，會(huì)導(dǎo)致供血區(qū)域的缺血，進(jìn)而導(dǎo)致心口疼痛。

為什么推測(cè)西施所得疾病是心肌橋而不是冠心病或心絞痛呢？首先，西施非常年輕。冠心病和心絞痛的發(fā)病對(duì)象往往都集中于50歲以上的人群。雖然近年來(lái)，冠心病和心絞痛的患者有向低齡化發(fā)展的趨勢(shì)，但這些年輕人一般都會(huì)有家族性高脂血癥的家族病史，或者飲食高脂食物的生活習(xí)慣。就目前的歷史資料來(lái)看，西施無(wú)此家族病史。而且，當(dāng)時(shí)吳越國(guó)人民的食物以魚米為主，不含高脂食物。

其次，心絞痛的發(fā)作往往和過(guò)度勞累有關(guān)，而西施的發(fā)病似乎和體力勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。根據(jù)歷史資料顯示，西施的心絞痛似乎隨時(shí)可能發(fā)生，但也可以自行緩解，所以從發(fā)病誘因上看，西施也不像得了心絞痛。

此外，胸部疼痛還可能有其他兩種原因：胸膜炎和肋間神經(jīng)痛。但這兩種疾病的發(fā)病一般都有時(shí)限性，不會(huì)伴隨一生。

西施的胸口痛伴隨了她一生，且在年輕時(shí)就發(fā)病，位置固定在心前區(qū)，疼痛可自行緩解，但病程進(jìn)展緩慢。從這些特點(diǎn)看，西施罹患先天性心肌橋的概率非常大。此外，心肌橋根據(jù)冠脈鉆入心肌的厚度不同，又可分為淺型和深型，西施的癥狀比較嚴(yán)重，且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，她患深型心肌橋的可能性較大。 摘自《科學(xué)24小時(shí)》