探討基層免疫規(guī)劃工作現(xiàn)狀、問題與對策

摘要：

基層免疫規(guī)劃工作是國家免疫規(guī)劃的重點部分，受經(jīng)濟因素、宣傳力度、人民生活習慣、文化水平、地理因素、衛(wèi)生因素等多方面的影響，基層免疫規(guī)劃工作仍存在很多問題，只有認真分析其中存在的問題，才能找出相應的解決辦法。本文簡要分析了基層免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀和問題，并根據(jù)這些問題提出了相應的解決對策，旨在為基層免疫規(guī)劃工作的順利開展提供參考意見。

關鍵詞：基層免疫規(guī)劃工作；現(xiàn)狀；問題；對策

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0299-01

1 前言

近年來，我國基層的免疫規(guī)劃工作得到了應有的重視，但在基層免疫規(guī)劃工作開展中仍暴露出很多問題，例如不合理的人員配置，難以管理的流動人口，亟待更新的設施設備，不健全的免疫規(guī)劃三級網(wǎng)，管理不當?shù)睦滏溝到y(tǒng)等等，這些因素嚴重地影響了基層免疫規(guī)矩工作的展開，因此我們從分析這些問題入手，并找到相應的解決辦法[1]。

2 基層免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀和問題

2.1 不合理的人員配置：

免疫規(guī)劃工作的順利展開離不開專業(yè)的免疫規(guī)劃人員，但是我國基層的防保隊伍卻存在很多問題，主要體現(xiàn)在人員的崗位職責不明確、整體業(yè)務水平偏低、學歷和專業(yè)技術較低、人員年齡老化和流動性大等。這些整體素質不高的防保人員阻礙了基層免疫工作的順利展開。一方面，防保人員主要隸屬衛(wèi)生院，但是衛(wèi)生院只重視經(jīng)濟效益，忽視了建設一個強大的基層防保隊伍，甚至將綜合素質較高的防保人員隨意調進能直接快速產(chǎn)生經(jīng)濟效益的科室如藥劑、醫(yī)技、醫(yī)療等，然后將整體素質較低的人員調到防保隊伍中去，這些頻繁流動在很大程度上削減了防保隊伍的力量。另一方面，部分基層的防保人員承擔著管理鄉(xiāng)村一體化的任務，負責將藥物送至村衛(wèi)生室、參加合作醫(yī)療管理等任務，不利于基礎防保隊伍業(yè)務水平的提高，也不利于綜合素質的提高。隨著時代的發(fā)展，廣大基層群眾對防保服務需求越來越高，國家對基層防保人員的知識和技能也提高了要求，因此加強基層防保人員隊伍的建設刻不容緩[2]。

2.2 流動人口的管理：

免疫規(guī)劃工作中最難的問題是流動人口的免疫預防問題，流動人口中的免疫規(guī)劃對象流動兒童，以留守兒童、超生兒童為主，這些流動兒童的家長大部分文化程度不高，免疫預防意識淡薄，而且地方政府的協(xié)調不足、管理措施不當，種種原因造成了兒童不及時接種，降低了疫苗接種率。由于不及時接種，這些兒童容易患上傳染病，最終發(fā)展成為高危人群。經(jīng)過調查分析發(fā)現(xiàn)，流動兒童不及時接種的主要原因不是家庭經(jīng)濟收入低，而是流動兒童的家長缺乏預防接種的意識，沒有認識到預防接種的重要性。兒童不及時接種的次要原因有接種通知不到位、缺乏對當?shù)仡A防接種地點的了解等。

2.3 亟待更新的設施設備：

近年來，社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水逐漸提高，人們對接種服務質量和設備設施的要求也越來越高。但是因為不當?shù)墓芾砗筒蛔愕馁Y金投入，某些地方的預防接種門診存在許多問題，主要體現(xiàn)在缺乏空氣消毒設施、接種臺不足導致接種混亂、污染區(qū)和清潔區(qū)不明顯劃分等，這些因素導致了很多安全隱患。為了保證預防接種的安全有效，服務質量的有效提高，必須按照相關的標準和制度，實現(xiàn)預防接種工作的標準、規(guī)范、安全。

2.4 不健全的免疫規(guī)劃三級網(wǎng)：

村、鄉(xiāng)、縣是免疫規(guī)劃三級網(wǎng)，只有確保了三級網(wǎng)的健全，才能實現(xiàn)免疫規(guī)劃工作的正常展開。但是在實際工作中，很多地方的三級網(wǎng)的建設仍不健全。例如有些地方擁有大量的人口，卻沒有完善的預防接種門診，不健全的接種門診與廣大的人群，因而工作量特別大，由于門診的醫(yī)務人員數(shù)量嚴重不足，嚴重影響了兒童的接種。

3 基層免疫規(guī)劃工作的對策

3.1 強化隊伍建設，提高綜合素質：

要想做好基層的免疫規(guī)劃工作，一定要重視服務質量和技術水平，因此強化防保隊伍建設成了重要內容。一方面，可以向上級提出申請，爭取引進那些具有高技術、高學歷、高素質的人才，改善隊伍的專業(yè)結構。為了留住優(yōu)秀人才，需實行獎勵機制，創(chuàng)造出一個良好的用人環(huán)境[3]。另一方面，要加強內部人員的培訓，包括知識和技術的培訓，使內部人員的業(yè)務水平得到應有的提高。所有人員在上崗之前一定要接受崗前培訓，只有培訓過關并且得到許可之后才能上崗，在上崗之后，未經(jīng)允許絕對不能私自調動崗位。

3.2 全面展開宣傳教育活動：

免疫規(guī)劃需要社會的支持和參與，所以展開廣泛的宣傳教育尤為重要。宣傳教育的對象不僅包括各大學校的教師校長、兒童的家長、衛(wèi)生工作人員，還應包括地方政府的相關領導，通過各種形式，向社會廣泛宣傳健康教育，爭取獲得政府的大力支持，得到人民群眾的廣泛參與。宣傳的形式可以是電視、廣播、報紙、互聯(lián)網(wǎng)，在學校設置宣傳欄、制作黑板報、張貼標語，在大街小巷上出示公告等，甚至可以通過演講的方式進行宣傳，尤其是在流動人口區(qū)域要進行大力的宣傳，爭取獲得廣大人民群眾的關注[4]。

3.3 加強建設，將服務質量提高：

強化免疫接種機構規(guī)范化建設，不僅提高了預防接種醫(yī)務人員的技術水平和業(yè)務水平，還增強了醫(yī)務人員的責任感，將接種事故和不良反應大大減少，而且能夠將服務設施、服務環(huán)境、操作規(guī)程、管理制度有效改善，從而實現(xiàn)規(guī)范化的預防接種工作，最終將整體的服務質量提高。隨著不斷增加的疫苗種類，最好能建立多個分區(qū)和分室，使同臺接種的疫苗不容易混淆。根據(jù)地方的人口數(shù)量和區(qū)域的面積大小，在不同的地點建立預防接種門診，在人口密集的地方建立完善的接種門診，并投入大量的人力物力財力，爭取讓需要接種的人員都能就近接種。

3.4 建立健全的免疫規(guī)劃三級網(wǎng)：

為了科學配置醫(yī)療資料，相關部門首先要合理規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生，特別是村、鄉(xiāng)、縣免疫規(guī)劃三級網(wǎng)，并且在經(jīng)費和人員上給予保障，將基層醫(yī)療人員的福利提高，調動他們的積極性。此外，將免疫規(guī)劃的職責明確化，使每個人員都明確自己的責任和義務，將免疫規(guī)劃的三級網(wǎng)建立完善。

4 結束語

綜上所述，鑒于基層免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀和存在的問題，強化隊伍建設，提高綜合素質，全面展開宣傳教育活動，提高服務質量，建立健全的免疫規(guī)劃三級網(wǎng)是解決問題主要方法。基層的免疫規(guī)劃工作不是簡單的過程，它需要社會各界人士的關心和支持[5]。

參考文獻

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[2] 董衛(wèi)東.當前制約基層免疫規(guī)劃工作正常實施的影響因素與其對策[J].中國預防醫(yī)學雜志，2011，4（03）：548-549

[3] 崔清華，周長海，秦獻普，董勝華，張衛(wèi)源，孟衛(wèi)紅，李愛梅.基層免疫規(guī)劃體系建設問題與對策[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，4（07）：564-562

[4] 于湘熹.基層免疫規(guī)劃工作現(xiàn)狀、問題及對策探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，3（01）：377-378

[5] 羅艷.淺析基層免疫規(guī)劃工作的影響因素[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，3（01）：585-586