氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對(duì)比分析

摘要：

目的：分析研究氨磺必利和利培酮針對(duì)治療首發(fā)精神分裂癥患者的治療效果以及安全性比較。方法：選取2010年12月到2012年11月的70例精神分裂癥患者資料進(jìn)行回顧性分析，將70例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各35例，觀察組患者使用氨磺必利進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用利培酮進(jìn)行治療，觀察組和對(duì)照組患者在基線以及治療之后8周實(shí)施血壓、體重、脈搏檢測(cè)，為患者進(jìn)行陽(yáng)性以及陰性癥狀量表評(píng)分，為患者進(jìn)行精神分裂抑郁量表評(píng)分，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：在治療8周之后觀察組患者的有效率為90.6%，對(duì)照組的有效率為54.2%，兩組比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的陰性癥狀量表減分評(píng)分與精神分裂抑郁量表減分全部顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：氨磺必利與利培酮的治療效果相似，但是氨磺必利針對(duì)陰性癥狀以及抑郁情況的治療效果較高，對(duì)患者的糖代謝、泌乳素以及心血管的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)更小，可以在臨床中加以推廣使用。

關(guān)鍵詞：氨磺必利；精神分裂癥；利培酮

【中圖分類號(hào)】

R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0281-01

氨磺必利與利培酮全部屬于非典型抗精神病的藥物，現(xiàn)在我們國(guó)家有報(bào)道稱氨磺必利針對(duì)陽(yáng)性以及陰性癥狀全部有治療效果，利培酮的治療效果確切，針對(duì)患者的內(nèi)分泌以及代謝影響屬于目前關(guān)注的話題[1]。本文選取2010年12月到2012年11月的70例精神分裂癥患者資料進(jìn)行回顧性分析，將70例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各35例，觀察組患者使用氨磺必利進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用利培酮進(jìn)行治療，觀察組和對(duì)照組患者在基線以及治療之后8周實(shí)施血壓、體重、脈搏檢測(cè)，為患者進(jìn)行陽(yáng)性以及陰性癥狀量表評(píng)分，為患者進(jìn)行精神分裂抑郁量表評(píng)分，比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2010年12月到2012年11月的70例精神分裂癥患者資料進(jìn)行回顧性分析，70例患者全部符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人的病程時(shí)間全部小于等于60個(gè)月，患者從沒(méi)用過(guò)抗精神病藥物，患者的年齡在19～46歲之間，70例患者的陽(yáng)性以及陰性癥狀評(píng)分大于等于60分，70例患者全部排除嚴(yán)重軀體疾病、妊娠或是哺乳期女性、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心電圖異常的患者。70例患者中男32例，女38例，患者的年齡在19～46歲之間，平均年齡為27.7±6.5歲，患者的病程時(shí)間為2～60個(gè)月，平均時(shí)間為20.5±16.5個(gè)月。將70例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各35例，觀察組和對(duì)照組患者在年齡、性別、基本情況上比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法：

觀察組和對(duì)照組患者的研究周期為8周，觀察組（35例）患者使用氨磺必利進(jìn)行治療，每天100～800mg，對(duì)照組（35例）患者使用利培酮進(jìn)行治療，每天4～6mg。觀察組和對(duì)照組患者在基線以及治療之后8周實(shí)施血壓、體重、脈搏檢測(cè)，為患者進(jìn)行陽(yáng)性以及陰性癥狀量表評(píng)分[2]，為患者進(jìn)行精神分裂抑郁量表評(píng)分，比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定：

患者的陽(yáng)性以及陰性總分減分小于30%的則為無(wú)效；患者的陽(yáng)性以及陰性總分減分為30%～49%的則為好轉(zhuǎn)；患者的陽(yáng)性以及陰性總分減分為50%～69%的則為顯效；患者的陽(yáng)性以及陰性總分減分大于等于70%的則為痊愈。在基線以及治療之后8周為患者實(shí)施血壓、體重、脈搏檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS11.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療8周之后觀察組（35例）患者的有效率為90.6%，對(duì)照組（35例）的有效率為54.2%，兩組比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組（35例）患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)事件的共有6例，其中為泌乳以及停經(jīng)等泌乳素相關(guān)的有2例，發(fā)熱的患者有1例，失眠的患者有2例，惡心的患者有1例。對(duì)照組（35例）患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)事件的共有10例，其中為泌乳以及停經(jīng)等泌乳素相關(guān)的有3例，心電圖QT延長(zhǎng)的患者有2例，嗜睡的患者有2例，低血壓的患者有1例，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的患者有2例，兩組比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者全部沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。觀察組患者的陰性癥狀量表減分評(píng)分與精神分裂抑郁量表減分全部顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

氨磺必利與利培酮全部屬于非典型抗精神病的藥物，通過(guò)對(duì)本組所選的70例精神分裂癥患者資料進(jìn)行回顧性分析，觀察組患者使用氨磺必利進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用利培酮進(jìn)行治療，觀察組和對(duì)照組患者在基線以及治療之后8周實(shí)施血壓、體重、脈搏檢測(cè)，為患者進(jìn)行陽(yáng)性以及陰性癥狀量表評(píng)分，為患者進(jìn)行精神分裂抑郁量表評(píng)分，比較兩組患者的治療效果，結(jié)果顯示，在治療8周之后觀察組患者的有效率為90.6%，對(duì)照組的有效率為54.2%，觀察組患者的陰性癥狀量表減分評(píng)分與精神分裂抑郁量表減分全部顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者全部沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，由此可見(jiàn)，氨磺必利與利培酮的治療效果相似，但是氨磺必利針對(duì)陰性癥狀以及抑郁情況的治療效果較高，對(duì)患者的糖代謝、泌乳素以及心血管的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)更小，可以在臨床中加以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉俊彪，吳靖華. 氯丙嗪、氯氮平、利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者糖代謝、血脂和體重的影響[J]. 中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志， 2010，30（4）：293-295.

[2] Kim SW， Shin IS， Kim JM， et al. Amisulpride versus risperidone in the treatment of depression in patients with schizophrenia：a randomized， open-label， controlled trial[J]. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry， 2009，31（7）：1504-1509.