臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

摘要：

目的：探討臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2013年1月到2014年1月于我院就診的腦出血患者共84例，將所選患者隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，確保兩組患者的數(shù)量一致。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者參照臨床護(hù)理路徑開展各項(xiàng)護(hù)理工作。對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組42例患者在接受上述護(hù)理后，患者及其家屬的護(hù)理滿意度為92.9%，治療依從性高的患者比例為88.1%，觀察組的平均住院天數(shù)為（16.3±1.4）天，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度較高的患者比例為69.0%，61.9%的患者具有較高的治療依從性，平均住院天數(shù)為（20.3±2.5）天，發(fā)生并發(fā)癥患者的比例為21.4%。觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者的臨床療效，對(duì)于患者的康復(fù)具有重要促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；腦出血；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0258-01

腦出血是神經(jīng)內(nèi)科中的常見疾病，腦出血患者在急性腦血管癥患者中的比例為30%-40%，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性較強(qiáng)，病情發(fā)展速度快，具有較高的致殘率和致死率[1]。臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，腦出血患者往往伴隨著其它身體疾病，生活自理能力較差，不利于護(hù)理工作的順利開展[2]。我院在腦出血患者的護(hù)理工作中，積極應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，取得了滿意的護(hù)理效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年1月-2014年1月我院收治的腦出血患者84例，作為此次的研究對(duì)象。本文選取對(duì)象均經(jīng)過臨床診斷和腦部CT檢查后確診為腦出血，在對(duì)象選取過程中應(yīng)排除嚴(yán)重心肺并發(fā)癥患者或深度昏迷患者。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各42例，觀察組42例患者中男性患者23例，女性患者19例，患者年齡43-74歲，平均年齡（61.3±4.1）歲；對(duì)照組患者男性22例，女性患者20例，年齡42-73歲，平均年齡（59.8±3.7）歲，兩組患者在在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：

觀察組患者則按照既定的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理步驟為：①患者入院后，針對(duì)患者的身體機(jī)能情況和病征進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定患者的臨床護(hù)理路徑計(jì)劃表；②向患者及其家屬講解腦出血的有關(guān)知識(shí)和臨床護(hù)理路徑的優(yōu)越性，提高患者的治療依從性；③根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者進(jìn)行良好的飲食控制，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。④給予患者良好的心理護(hù)理，幫助患者樹立生活信心；⑤患者出院后給予患者有效的出院指導(dǎo)，使患者充分了解到生活中的注意事項(xiàng)，并提醒患者及時(shí)進(jìn)行病情復(fù)查。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：

護(hù)理結(jié)束后，觀察、對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。觀察指標(biāo)包括：患者及其家屬的護(hù)理滿意度、患者的治療依從性、住院時(shí)間、護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)病率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將本次研究選取的84例患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者分別進(jìn)行上述護(hù)理。其中觀察組42例患者在接受上述護(hù)理后，患者及其家屬的護(hù)理滿意度為92.9%，治療依從性高的患者比例為88.1%，觀察組的平均住院天數(shù)為（16.3±1.4）天，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度較高的患者比例為69.0%，61.9%的患者具有較高的治療依從性，平均住院天數(shù)為（20.3±2.5）天，發(fā)生并發(fā)癥患者的比例為21.4%。觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

腦出血的致病原因多樣，護(hù)理難度較大，常規(guī)護(hù)理方法往往無法滿足其護(hù)理要求。臨床護(hù)理路徑是一項(xiàng)以患者為中心的新型護(hù)理模式，這一護(hù)理模式要求護(hù)理人員不僅要在患者的住院期間給予全方位護(hù)理，在患者出院時(shí)也應(yīng)做好相關(guān)健康護(hù)理工作，形成患者從入院到出院的一體化護(hù)理體系[4]。護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中，既要根據(jù)既定的臨床護(hù)理路徑方案給予患者合理有效的護(hù)理，也要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行方案調(diào)整，使護(hù)理工作更好地發(fā)揮效用，進(jìn)而有效提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究對(duì)觀察組患者采取臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者及其家屬的護(hù)理滿意度為92.9%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組，觀察組患者的治療依從性水平也高于對(duì)照組。在住院時(shí)間比較上，觀察組患者的平均住院時(shí)間為（16.3±1.4）天，低于對(duì)照組的平均水平。同時(shí)，觀察組并發(fā)癥患者的比例為2.4%，明顯低于對(duì)照組水平。

綜上所述，在腦出血患者的護(hù)理過程中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式開展護(hù)理工作，能有效改善患者的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，同時(shí)還能大幅降低并發(fā)癥發(fā)生率，獲得十分滿意的治療效果，值得在臨床護(hù)理工作上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張芹.腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（02）：168-169

[2] 羅鳳云.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，45（14）：543-545

[3] 李春田.腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，17（02）：246

[4] 廉艷梅.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中應(yīng)用[J].健康之路，2013，12（05）：57-58