兩種陪產(chǎn)護(hù)理模式在分娩室的試行體會(huì)

摘要：

目的：對(duì)兩種不同陪產(chǎn)護(hù)理模式在分娩室的試行進(jìn)行討論。 方法：選擇2010年1月——2011年1月，在我院分娩室分娩的800例產(chǎn)婦的陪產(chǎn)記錄和彈性排班記錄作為彈性組資料。按照同期對(duì)比原理，選擇另一批800例產(chǎn)婦的陪產(chǎn)記錄和科室排班記錄作為對(duì)照組資料。彈性組實(shí)行專人負(fù)責(zé)全程陪產(chǎn)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行普通全程陪產(chǎn)護(hù)理，對(duì)比分析兩組的滿意率。 結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，彈性組的滿意人數(shù)為798人，滿意率為99.75%；對(duì)照組滿意人數(shù)為745人，滿意率為93.125%，彈性組的滿意率要比對(duì)照組更高，證明專人負(fù)責(zé)全程陪產(chǎn)護(hù)理以及彈性工作制，比較符合產(chǎn)婦的要求。 結(jié)論：產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，應(yīng)用專人負(fù)責(zé)全程陪產(chǎn)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦來說，既是一種心理安慰，也可以增加生產(chǎn)的勇氣。而彈性工作制，可以更好的服務(wù)產(chǎn)婦，提供更多便利，今后可以在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：陪產(chǎn)；護(hù)理 ；分娩

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0256-01

全程陪產(chǎn)可以縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦痛苦，減少產(chǎn)后出血，使產(chǎn)婦順利度過分娩關(guān)。本研究主要對(duì)兩種陪產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行闡述，分別為普通全程陪產(chǎn)護(hù)理以及專人負(fù)責(zé)的全程陪產(chǎn)護(hù)理，對(duì)兩種護(hù)理模式在分娩使的試行體會(huì)進(jìn)行闡述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2010年1月——2011年1月，在我院分娩室分娩的800例產(chǎn)婦的陪產(chǎn)記錄和彈性排班記錄作為彈性組資料。按照同期對(duì)比原理，選擇另一批800例產(chǎn)婦的陪產(chǎn)記錄和科室排班記錄作為對(duì)照組資料。

1.2 方法

1.2.1 普通全程陪產(chǎn)護(hù)理：

該護(hù)理模式屬于大眾型護(hù)理模式，每一位產(chǎn)婦從第一產(chǎn)程活躍期開始后送入分娩室后，護(hù)理人員將會(huì)執(zhí)行“一對(duì)一”服務(wù)，主要服務(wù)的內(nèi)容有：孕婦產(chǎn)程觀察、指導(dǎo)；胎心監(jiān)護(hù)，保證胎兒的安全；心理護(hù)理，為孕婦提供心理安慰，減少焦躁、不安等情緒，避免孕婦因?yàn)橹饔^因素出現(xiàn)不良情況；健康宣教；接生及新生兒護(hù)理，讓新生兒處于一個(gè)較好的環(huán)境當(dāng)中；產(chǎn)后2h觀察，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦、胎兒出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)采取措施，保證產(chǎn)婦及胎兒的安全[1]。普通全程陪產(chǎn)護(hù)理存在交接班的環(huán)節(jié)，倘若交接班時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)突發(fā)狀況，是非常危險(xiǎn)的。

1.2.2 專人負(fù)責(zé)陪產(chǎn)護(hù)理：

該護(hù)理模式與普通全程陪產(chǎn)護(hù)理有很大不同，每位產(chǎn)婦從第一產(chǎn)程開的活躍期開始，一直到第四產(chǎn)程結(jié)束，均有專門的助產(chǎn)人員負(fù)責(zé)到底，不存在交接班的情況。相對(duì)而言，這種護(hù)理模式更加負(fù)責(zé)，為產(chǎn)婦建立了多重保障。

1.3 彈性工作制：

專人負(fù)責(zé)全程陪產(chǎn)護(hù)理不存在交接班，由于這種模式采用了彈性工作制，此種制度的的排班方式如下：首先，分娩室安排5名助產(chǎn)護(hù)士，保證擁有足夠的人數(shù)進(jìn)行調(diào)配；其次，從早晨7：30—13：00，17：000—次日7：30，全部都有護(hù)士陪同；第三，有2名護(hù)士為24h彈性上班，能夠保證產(chǎn)婦在突發(fā)情況或者是擁有特別重要的需求時(shí)，均擁有助產(chǎn)護(hù)士幫助。第四，所有的護(hù)士都備有手機(jī)，根據(jù)分娩室的需求，彈性班保證護(hù)士隨叫隨到，最晚到達(dá)時(shí)間不超過15min。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，彈性組的滿意人數(shù)為798人，滿意率為99.75%；對(duì)照組滿意人數(shù)為745人，滿意率為93.125%，彈性組的滿意率要比對(duì)照組更高，證明專人負(fù)責(zé)全程陪產(chǎn)護(hù)理以及彈性工作制，比較符合產(chǎn)婦的要求。由于專人負(fù)責(zé)全程陪產(chǎn)護(hù)理，不存在交接班的情況，因此可以最大限度的滿足產(chǎn)婦需求。而且，專人負(fù)責(zé)全程陪產(chǎn)護(hù)理，會(huì)擁有專人陪產(chǎn)，并且服務(wù)特別全面，因此在日后的臨床護(hù)理當(dāng)中，可以將該種護(hù)理模式推廣應(yīng)用。

3 討論

3.1 專人全程陪產(chǎn)與彈性工作制是分娩室科學(xué)化管理的重要方法：

隨著我國人口的不斷增加，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，也遇到了很多的難題。比方說，有些產(chǎn)婦特別在意自己的孩子，心理上的特殊性，導(dǎo)致這些產(chǎn)婦不想與他人共用一個(gè)助產(chǎn)護(hù)理。另一方面，部分產(chǎn)婦屬于高齡產(chǎn)婦，需要特殊照顧，倘若與他人共用一個(gè)助產(chǎn)護(hù)理，不一定能夠全面照顧，可能因?yàn)榻唤影嗟膯栴}或者是其他問題，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)突發(fā)情況[2]。通過應(yīng)用專人全程陪產(chǎn)與彈性工作制，有效的解決了上述的問題。首先，專人全程陪產(chǎn)能夠滿足產(chǎn)婦的各種要求。由于產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的群體，有些時(shí)候的要求顯得非常主觀化，此時(shí)若應(yīng)用普通全程陪產(chǎn)護(hù)理，則達(dá)不到產(chǎn)婦要求，而專人全程陪產(chǎn)護(hù)理則可以[3]。其次，彈性工作制作為專人全程陪產(chǎn)護(hù)理的配套制度，徹底告別了交接班帶來的難題，保證產(chǎn)婦24h都有專人護(hù)理，進(jìn)一步降低了危險(xiǎn)系數(shù)。

3.2 專人全程陪產(chǎn)提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益：

彈性工作制的實(shí)行，使助產(chǎn)護(hù)士的工作時(shí)間相應(yīng)減少，利用彈性班空閑時(shí)間可以開展社區(qū)護(hù)理，有效的提高勞動(dòng)效率。專人全程陪產(chǎn)護(hù)理雖然在很多方面都具有較大的優(yōu)勢(shì)，但由于實(shí)行的是“專人護(hù)理”，很多方面都顯得“專人化”，長(zhǎng)期執(zhí)行，有可能導(dǎo)致人手不足的情況[4]。為了避免這種情況，在應(yīng)用彈性工作制的時(shí)候，會(huì)將彈性班空閑時(shí)間安排到社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)中，深入了解產(chǎn)婦的情況，提高對(duì)產(chǎn)婦情況的判斷，甚至是培養(yǎng)更多的專業(yè)護(hù)士，為后續(xù)發(fā)展提供保障。本研究認(rèn)為，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)上門服務(wù)，在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦異常的時(shí)候，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，倘若簡(jiǎn)單措施處理無效，應(yīng)直接送往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和診斷，避免產(chǎn)婦或者胎兒出現(xiàn)問題。值得注意的是，產(chǎn)后訪視是對(duì)產(chǎn)婦的一種心理安慰，尤其是助產(chǎn)護(hù)士手把手教產(chǎn)婦如何護(hù)理新生兒，將會(huì)得到產(chǎn)婦的特別歡迎。在今后的臨床工作中，應(yīng)該積極推行專人全程陪產(chǎn)護(hù)理模式，減少產(chǎn)婦的心理壓力，實(shí)現(xiàn)更加順利的生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞勤. 全程陪產(chǎn)導(dǎo)樂式分娩的臨床觀察和護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代護(hù)士：專科版（下旬刊）. 2012（2）： 66-67.

[2] 胡永紅. 全程陪產(chǎn)聯(lián)合笑氣吸入用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察與護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息：下旬刊. 2010， 23（7）： 217.

[3] 馮曉華. 初產(chǎn)孕婦分娩期心理特征和需求情況的分析及中醫(yī)護(hù)理[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2011， 27（28）： 5-7.

[4] 章群. 循證護(hù)理在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2011， 27（18）： 36-37.