觀察手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

摘要：

目的：基于手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析。方法：資料選自2013年1月—2014年1月在本院接受手術(shù)且發(fā)生切口感染的184例患者，隨機(jī)分為兩組，每組各92例，給予對(duì)照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者發(fā)生切口感染的整體幾率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組有3例患者發(fā)生切口感染，所占比例為3.26%；對(duì)照組有14例患者發(fā)生切口感染，所占比例為15.22%。兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，不僅能提升其整體治療效果，而且在控制切口感染的發(fā)生幾率方面也具有明顯優(yōu)勢，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；切口感染；手術(shù)室相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0252-02

本院于2013年1月—2014年1月期間收治了184例手術(shù)患者，均已發(fā)生切口感染，將其隨機(jī)分為兩組，給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)。鑒于護(hù)理干預(yù)能有效的提升治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料選自2013年1月—2014年1月在本院接受手術(shù)且發(fā)生切口感染的184例患者，男女比例為103：81，年齡在18-67歲之間，平均年齡為（48±6.23）歲。其中，有50例患者接受闌尾手術(shù)；40例患者接受膽道手術(shù)；15例患者接受肝臟手術(shù)；39例患者接受婦科手術(shù)；25例患者接受骨科手術(shù)： 15例患者接受其他類型手術(shù)。42例患者為Ⅰ類切口，107例患者為Ⅱ類切口，35例患者為Ⅲ類切口。將184例手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，每組各92例，兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型、切口類型等相關(guān)資料中比較均無明顯性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 給予對(duì)照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理對(duì)策如下：

1.2.1 給予患者術(shù)前護(hù)理：對(duì)于抵抗力明顯下降的患者，應(yīng)予以積極的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行控制。術(shù)前還需予以患者毛發(fā)處理、抗菌沐浴以及皮膚消毒等操作。對(duì)于病情相對(duì)較輕的患者，可予以使用具有抗菌功效的皂液，如果患者病情較重，只能直接清潔其手術(shù)部位。

1.2.2 術(shù)中控制人員流動(dòng)。手術(shù)實(shí)施過程當(dāng)中，嚴(yán)格控制醫(yī)護(hù)人員出入的次數(shù)以及手術(shù)操作的動(dòng)作幅度，并控制患者翻動(dòng)的次數(shù)。

1.2.3 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合度。醫(yī)師與護(hù)理人員在正式手術(shù)之前，需相互間進(jìn)行熟悉，增強(qiáng)彼此間的默契度，以此方式提高手術(shù)的順利度、完美度，確保手術(shù)中不會(huì)出現(xiàn)因醫(yī)護(hù)人員手忙腳亂而發(fā)生意外的情況。

1.2.4 對(duì)手術(shù)時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制。在正式手術(shù)之前，相關(guān)工作人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流、溝通，讓患者感到醫(yī)護(hù)人員所給予的關(guān)心，進(jìn)而增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)、醫(yī)護(hù)人員的信心。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該把術(shù)中相關(guān)的事項(xiàng)告知患者及其家屬，使患者在術(shù)中可以更好的與醫(yī)護(hù)人員配合，進(jìn)而最大限度縮短手術(shù)的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：

對(duì)比分析兩組患者發(fā)生切口感染的整體幾率、手術(shù)室相關(guān)因素、感染類型以及護(hù)理護(hù)理效果等[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用（X±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理措施的有效實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組有3例患者發(fā)生切口感染，所占比例為3.26%；對(duì)照組有14例患者發(fā)生切口感染，所占比例為15.22%。兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者切口感染情況對(duì)比 （n%）

3 討論

切口感染通常發(fā)生于圍術(shù)期，主要指機(jī)體手術(shù)傷口進(jìn)入了大量的細(xì)菌，在細(xì)菌的影響之下，引發(fā)了切口感染的癥狀，嚴(yán)重的情況下會(huì)給危及患者的生命安全與身體健康。經(jīng)研究之后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素主要包括以下幾個(gè)方面：⑴手術(shù)時(shí)間過于漫長，致使機(jī)體切口長期的暴露出來，使細(xì)菌入侵機(jī)體手術(shù)切口，降低了機(jī)體局部和全身的抵抗力。

⑵接受手術(shù)的患者大多病情危重，加之時(shí)間倉促，所以如果醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作不夠充分，就無法真正了解患者實(shí)際病情，也就不能夠采取有效措施給予患者治療，進(jìn)而導(dǎo)致其抵抗力明顯下降 [3]。

⑶針對(duì)部分高齡患者，其身體素質(zhì)以及免疫力都在逐漸下降，較之年輕患者而言，其身體機(jī)能正在逐漸衰弱，同樣可能會(huì)引發(fā)切口感染。

筆者將2013年1月—2014年1月在本院接受手術(shù)且發(fā)生切口感染的184例患者，作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，給予對(duì)照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，經(jīng)不同護(hù)理措施的有效實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者發(fā)生切口感染的整體幾率明顯低于對(duì)照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，給予手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，不僅能提升其整體治療效果，而且在控制切口感染的發(fā)生幾率方面也具有明顯優(yōu)勢，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 申玉琴，等.外科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)因素分析及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（01）：141-143.

[2] 張俏霞，等.切口感染的手術(shù)室因素及其對(duì)策[J].舟亢空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，9（09）：1139-1140.

[3] 楊春紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，02（2）：122.