慢性乙肝患者采用循證護(hù)理的療效觀察

摘要：

目的：分析探討慢性乙肝患者采用循證護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選取120例慢性乙肝患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組60例，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行循證護(hù)理，比較兩組患者依從性與護(hù)理滿意度等。結(jié)果：研究組患者腹脹、納差、乏力、肝區(qū)不適等臨床病癥緩解總有效率為93.3%，明顯高于對照組的60.0%（P<0.05）。研究組護(hù)理總滿意度為100.0%，對照組患者護(hù)理滿意度為80.0%，研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性乙肝患者行循證護(hù)理可以切實(shí)提升患者依從度，改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：慢性乙肝；循證護(hù)理；依從度；效果

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0245-01

慢性乙肝作為一種臨床常見、多發(fā)疾病，具有較高的傳染性，且病程長，預(yù)后效果較差[1]，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量與生命安全，現(xiàn)階段，采取有效的治療方法與護(hù)理方法已經(jīng)成為慢性乙肝臨床研究工作關(guān)注的焦點(diǎn)之一，有文獻(xiàn)報(bào)道[2]，針對慢性乙型肝炎患者病癥特點(diǎn)給予全面的循證護(hù)理，可切實(shí)改善預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量。本文以120例慢性乙肝患者作為研究對象，著重分析探討了慢性乙肝患者行循證護(hù)理的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取我院2012年4月到2014年4月收治的120例慢性乙肝患者作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合慢性乙肝相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組60例，研究組男31例，女29例，年齡為32-76歲，平均年齡為（50.4±3.0）歲，病程為9個(gè)月到14年，平均病程為（6.2±0.3）年；對照組男31例，女29例，年齡為32-76歲，平均年齡為（50.4±3.0）歲，病程為9個(gè)月到14年，平均病程為（6.2±0.3）年。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法包括常規(guī)宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、定時(shí)查體指導(dǎo)等。研究組患者行循證護(hù)理，具體措施包括。

1.2.1 建立循證護(hù)理小組： 由護(hù)士長及大專以上學(xué)歷護(hù)士人員共同組成循證護(hù)理小組，給予專業(yè)化培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理方法與應(yīng)用。

1.2.2 提出問題：結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)與患者實(shí)際情況，確定慢性乙肝患者常見問題，注重患者依從性影響因素的確定、護(hù)理中常見難點(diǎn)與重點(diǎn)，旨在改善患者生活質(zhì)量。

1.2.3 實(shí)證尋求與評(píng)價(jià)： 進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，盡量尋求系統(tǒng)、全面的實(shí)證，并給予客觀評(píng)價(jià)，結(jié)合新研究結(jié)果制定慢性乙肝護(hù)理方案。

1.2.4 護(hù)理落實(shí)： （1）健康宣教：評(píng)估患者的疾病認(rèn)知度，針對患者認(rèn)知方面的薄弱點(diǎn)對患者進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)與教育，指導(dǎo)患者正確認(rèn)知乙肝，盡量借助輕松的宣教環(huán)境消除患者的自卑感與孤獨(dú)感，幫助患者樹立正確的疾病觀。（2）心理指導(dǎo)：針對患者的心理特點(diǎn)給予個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)，多與患者溝通、交流，爭取讓患者感受到社會(huì)的支持，緩解心理壓力與恐慌，最好保持積極、向上的態(tài)度，以提升配合度與依從度。（3）用藥指導(dǎo)：向患者講解抗乙肝藥物堅(jiān)持服用的重要性，結(jié)合疾病知識(shí)，引導(dǎo)患者保持正確的保健觀念，遵醫(yī)囑用藥；在選擇藥物方面盡量結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)狀況，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力。（4）飲食指導(dǎo)：乙肝患者飲食應(yīng)該以蔬菜、水果等為主，飲食盡量清淡，避免刺激性食物攝入，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；針對肝區(qū)不適、乏力、納差等病癥患者應(yīng)該給予人性化關(guān)懷，提升患者的耐受度。

1.3 觀察指標(biāo)： 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者病癥改善效果，采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)量表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 使用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），分別行X2、t檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床病癥緩解效果比較： 研究組患者腹脹、納差、乏力、肝區(qū)不適等臨床病癥緩解總有效率為93.3%（28/30），明顯高于對照組的60.0%（18/30）（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較：研究組護(hù)理總滿意度為100.0%，對照組患者護(hù)理滿意度為80.0%，研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理總滿意度比較[n（%）]

3 討論

慢性乙肝具體指由乙肝病毒感染引起的慢性肝炎，病程均超過半年，起病具有隱匿性。慢性乙肝臨床病癥具體包括腹脹、畏食、惡心、納差、肝區(qū)疼痛等，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肝掌、脾臟腫大、蜘蛛痣、肝功能紊亂等癥狀[4]?，F(xiàn)階段，慢性乙肝臨床上多行藥物控制治療，治療過程中結(jié)合切實(shí)有效的護(hù)理方法有助于改善患者精神狀況，提升患者舒適度，促進(jìn)臨床治療工作的開展。

我院針對慢性乙肝患者精神與身體狀況，在臨床治療過程中結(jié)合循證護(hù)理模式制定完全的護(hù)理方案，切實(shí)提升了乙肝患者的生活質(zhì)量，改善了患者的臨床病癥，對于臨床療效的提升具有極為顯著的作用。本文選取我院近年來收治的60例乙肝患者作為研究對象，其中30例患者給予循證護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，研究組患者腹脹、納差、乏力、肝區(qū)不適等臨床病癥緩解總有效率為93.3%，明顯高于對照組，且研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，循證護(hù)理模式應(yīng)用后臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提升，患者配合度也有改善。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近，提示慢性乙肝患者行循證護(hù)理可以切實(shí)提升患者依從度，改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅秋菊，朱金鳳，江珍桃，周莉和.循證護(hù)理對提高肺結(jié)核合并乙肝患者遵醫(yī)行為的效果觀察[J].蛇志，2013，24（01）：36-37.

[2] 吳勇.實(shí)施綜合性治療措施對慢性乙肝患者的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，13（10）：142-143.

[3] 鄭華.護(hù)理干預(yù)對慢性乙肝患者負(fù)性心理和疾病認(rèn)知的影響[J].國外醫(yī)藥（抗生素分冊），2012，14（04）：156-158.

[4] 王麗娟.護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝患者中的應(yīng)用研究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，15（S2）：491-492.