妊高癥產(chǎn)婦的臨床護(hù)理體會(huì)

摘要：

目的： 總結(jié)妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作的要點(diǎn)與護(hù)理體會(huì)。方法： 選擇我院產(chǎn)科收治的88例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子癇的發(fā)生率以及新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果： 觀察組無(wú)產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇問(wèn)題，新生兒評(píng)分為（9.6±0.2）；對(duì)照組5例（11.36%）產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇問(wèn)題，新生兒評(píng)分為（8.3±0.3），觀察組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理工作應(yīng)該注重連貫性與全面性，讓產(chǎn)婦的各方面需求都獲得關(guān)注與照顧，積極預(yù)防子癇問(wèn)題的發(fā)生，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量的提高來(lái)保障母嬰健康。

關(guān)鍵詞：妊高癥；子癇；心理；痙攣

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0242-01

妊高癥是妊娠期高血壓綜合征的簡(jiǎn)稱，是孕婦妊娠二十周之后很容易出現(xiàn)的一種臨床癥狀，國(guó)外的發(fā)病率在7%到12%之間，國(guó)內(nèi)發(fā)病率在9.4%左右[1]。該病主要是由身體動(dòng)脈發(fā)生痙攣所導(dǎo)致，主要臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓以及蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)視力模糊以及頭痛等癥狀。如果得不到及時(shí)治療，會(huì)對(duì)孕婦造成嚴(yán)重影響，甚至存在致死的可能。為了保障母嬰健康，對(duì)于存在妊高癥病癥的產(chǎn)婦，臨床護(hù)理工作應(yīng)該更加小心、謹(jǐn)慎，在盡早診斷的基礎(chǔ)上施行高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，確保產(chǎn)婦的順利分娩與嬰兒的順利出生。本文主要以我院妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本組選擇我院產(chǎn)科于2012年6月至2013年12月期間收治的88例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，入選產(chǎn)婦均符合第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) [2]，年齡在25歲到36歲之間，平均年齡為（27.8±3.4）歲。孕周在32周到38周之間，平均為（36.4±1.2）周。初產(chǎn)婦64例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，55例為中度妊高癥，33例為重度妊高癥。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例，兩組患者在年齡、孕周以及妊高癥程度方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法： 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括產(chǎn)婦的飲食護(hù)理和基本護(hù)理干預(yù)措施。

觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育以及圍生期護(hù)理等護(hù)理措施。第一，健康教育。以講座的形式讓產(chǎn)婦了解妊高癥的相關(guān)知識(shí)并引起產(chǎn)婦的重視，認(rèn)識(shí)到孕期保健的重要性，更加留意如何減少以及消除孕期不良因素的影響，與護(hù)理人員一起防止意外的出現(xiàn)。第二，心理護(hù)理。對(duì)由于擔(dān)心妊高癥會(huì)對(duì)自身健康以及嬰兒安全造成影響的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)與患者溝通的形式幫助患者排解不良情緒，以此穩(wěn)定患者血壓情況。第三，環(huán)境護(hù)理。重視環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦身體狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量的影響，調(diào)整室內(nèi)光線，避免強(qiáng)光的直射?？刂剖覂?nèi)溫度與濕度的適宜并減少噪音，確保產(chǎn)婦房間的安靜與舒適。第四，圍生期護(hù)理。共分為分娩前、分娩中以及分娩后三個(gè)階段，分娩前護(hù)士應(yīng)該密切留意產(chǎn)婦身體狀態(tài)，監(jiān)測(cè)尿量、呼吸、脈搏以及血壓。對(duì)癥處理產(chǎn)婦存在的嘔吐、眼花、水腫、胸悶以及頭痛等癥狀，做好急救準(zhǔn)備工作。存在陰道流血情況的產(chǎn)婦還應(yīng)該監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的胎動(dòng)、胎心以及宮縮情況。當(dāng)產(chǎn)婦孕周超過(guò)38周之后應(yīng)該盡早終止妊娠，結(jié)合患者具體情況確定分娩方式。產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)該備齊急救藥物，盡量縮短第二產(chǎn)程并預(yù)防抽搐情況的出現(xiàn)。根據(jù)產(chǎn)婦病情的嚴(yán)重程度確定硫酸鎂藥物的用量，以緩解產(chǎn)婦的痙攣癥狀。產(chǎn)婦分娩后護(hù)士需要加強(qiáng)對(duì)血壓以及排尿情況的觀察，避免出現(xiàn)產(chǎn)后子癇問(wèn)題，同時(shí)定時(shí)按壓產(chǎn)婦宮底觀察子宮收縮情況。

1.3 觀察指標(biāo)： 觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子癇的發(fā)生率以及新生兒Apgar評(píng)分并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理以上研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率形式（%）表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組無(wú)產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇問(wèn)題，新生兒評(píng)分為（9.6±0.2）；對(duì)照組5例（11.36%）產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇問(wèn)題，新生兒評(píng)分為（8.3±0.3），觀察組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體信息見(jiàn)表1：

表1 兩組產(chǎn)婦子癇的發(fā)生率以及新生兒Apgar評(píng)分的比較[X±s][n/%]

3 體會(huì)

妊高癥室內(nèi)產(chǎn)婦妊娠期特有并且常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，起病隱匿病情發(fā)展較快，對(duì)母嬰健康造成重大威脅。大量臨床研究表明，疾病的出現(xiàn)除了與患者的身體狀況有關(guān)外，心理因素的影響也不可忽視。在妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中，除了需要在產(chǎn)婦的飲食方面提供指導(dǎo)外，關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)并幫助其排解不良情緒也是護(hù)理工作中的重要部分[3]。

本次研究的觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，在飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上通過(guò)健康教育、心理護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等措施來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，讓患者在心理護(hù)理的作用下促進(jìn)不良情緒的排解，并通過(guò)健康教育提高對(duì)妊高癥的正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)而配合護(hù)士的護(hù)理工作，而環(huán)境護(hù)理的實(shí)施則可以為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適的空間，讓產(chǎn)婦心情舒暢。再配合圍生期護(hù)理措施的施行，患者的身體以及心理都獲得了全面照顧，觀察組產(chǎn)婦中沒(méi)有出現(xiàn)子癇的情況，低于對(duì)照組的11.36%，新生兒Apgar評(píng)分則高于對(duì)照組，護(hù)理效果因此得到提高。

綜上所述，妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理工作應(yīng)該注重連貫性與全面性，讓產(chǎn)婦的各方面需求都獲得關(guān)注與照顧，積極預(yù)防子癇問(wèn)題的發(fā)生，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量的提高來(lái)保障母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 江艷華.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析及體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，03（15）：108-109.

[2] 吉縈婕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，12（25）：219-220.

[3] 賀惠嫻. 妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012（02）：59-60.