腰椎骨折患者行切開復位內(nèi)固定術(shù)后護理體會

摘要：

目的：對腰椎骨折患者行切開復位內(nèi)固定術(shù)后護理體會進行研究分析。方法：從我院腰椎骨折患者中選取44例進行研究分析，并按照患者護理方法將其分為治療組（采用護理干預措施進行護理）和對照組（采用常規(guī)臨床護理措施進行護理），均為22例，對比兩組患者對護理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療組患者對護理總滿意度高達95.45%，出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.09%，同對照組患者的72.73%和22.73%相比，，P<0.05。結(jié)論：護理干預措施在腰椎骨折患者行切開復位內(nèi)固定術(shù)后護理中具有良好作用。

關(guān)鍵詞：腰椎骨折患者；切開復位內(nèi)固定術(shù)；護理效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0241-01

腰椎骨折為一種較為常見的疾病，其主要因摔傷或是車禍等產(chǎn)生的。該疾病的主要臨床特點為腰部疼痛、病情急和活動受限等，在一定程度上給患者生理及心理上帶來嚴重創(chuàng)傷。手術(shù)為治療該疾病的有效方法，但在采用手術(shù)對患者進行治療過程中，因疾病帶來的疼痛和對治療方法的不了解，其極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)現(xiàn)象。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進一步了解分析腰椎骨折患者行切開復位內(nèi)固定術(shù)后護理體會，特從我院腰椎骨折患者中選取44例進行研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院在2011年10月至2013年9月收治的44例腰椎骨折患者，均符合WHO關(guān)元腰椎骨折疾病相關(guān)診斷標準。并按照患者護理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組22例，男16例，女6例；患者年齡為29—60歲，平均年齡（44.53±1.16）歲；對照組22例，男13例，女9例；患者年齡為30—59歲，平均年齡（45.11±1.03）歲。對44例腰椎骨折患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2 方法：

本次研究選取的44例腰椎骨折患者入院后，護理人員指引其平臥在硬板床上，避免或是減輕損傷脊柱承受壓力，并通過平板床維持脊柱水平，對損傷脊柱進行有效固定。之后指引患者做相應常規(guī)檢查，實施全麻措施，麻醉成功后實施切開復位內(nèi)固定術(shù)進行治療。在此基礎(chǔ)上治療組患者采用護理干預措施進行護理，對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施進行護理，對比兩組患者對護理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.1 切口護理：

護理人員在患者實施手術(shù)治療后，對其切口進行密切觀察，檢查其是否出現(xiàn)滲血、滲液和紅腫等癥狀，同時檢查其切口周圍的皮膚是否出現(xiàn)張力增高現(xiàn)象，對于出現(xiàn)張力增高的患者，應及時報告主治醫(yī)生，并采用相應處理措施進行治療，有效改善其臨床癥狀。

1.2.2 飲食護理：

在患者實施手術(shù)治療6小時后，指引患者飲水，在術(shù)后12小時沒有出現(xiàn)不適癥狀的患者，可指引其食半流質(zhì)食物，術(shù)后2天，可食用普通食物。并鼓勵患者使用高蛋白、高纖維、新鮮蔬菜和新鮮水果等，少食多餐，確?；颊郀I養(yǎng)。

1.2.3 并發(fā)癥護理：

術(shù)后，護理人員應對患者四肢感覺和大小便狀況進行詳細觀察，對于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，應及時報告主治醫(yī)生，采用相應處理措施進行處理，改善患者臨床癥狀。必要的可采用激素對患者進行治療，有效減輕神經(jīng)水腫癥狀。同時對患者引流管進行密切觀察，當患者引流管出現(xiàn)洗肉水樣或是淡血性，且24小時引流量>500mL時，應及時將切口負壓引流改為普通引流袋引流，去枕平臥，用1kg沙袋加壓切口局部等等。

1.3 觀察指標[1]：

觀察兩組患者對護理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理：

本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為X2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護理總滿意度：

治療組患者對護理總滿意度高達95.45%，對照組患者對護理總滿意度僅為72.73%。對比兩組患者對護理總滿意度，存在一定差異性，P<0.05，見下表：

表 對比兩組患者對護理總滿意度

2.2 對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率： 治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.09%，對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高達22.73%。對比兩組出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05，見下表：

表 對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

常規(guī)臨床護理措施為一種僅考慮患者臨床癥狀，不能成分考慮患者整體狀況，不利于從整體上提高患者護理質(zhì)量。隨著人們對護理要求的提高，護理干預措施逐漸應運而生，其在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者整體護理效果。該種護理措施不僅充分考慮患者臨床癥狀，還充分考慮整體護理效果，穩(wěn)定患者出現(xiàn)恐懼、緊張和抑郁等不良情緒。在患者實施手術(shù)治療后，護理人員針對患者臨床癥狀提供富含針對性的護理措施。在其出院時，對患者進行相應健康教育，指引患者食用干凈的食物，避免暴飲暴食和劇烈運動。同時，保持患者大便通暢，必要時實施灌腸措施進行治療。出現(xiàn)腹脹和腹痛時，及時進行到院就診等[2]。

綜上所述，在腰椎骨折患者行切開復位內(nèi)固定術(shù)后護理中護理干預措施具有良好作用，本次研究中選取的44例腰椎骨折患者中，治療組患者對護理總滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05。因此，護理干預措施值得在腰椎骨折患者行切開復位內(nèi)固定術(shù)后護理中推廣應用，顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理總滿意度。

參考文獻

[1] 劉敏.腰椎骨折切開復位內(nèi)固定的護理[J].吉林醫(yī)學，2012，33（04）：885-886.

[2] 李曉琴.腰椎骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)后護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（04）：332-333.