注射用水溶性維生素治療小兒重癥腹瀉的護(hù)理觀察

摘要：

目的：對(duì)用水溶性維生素（簡(jiǎn)稱WSV）治療小兒的重癥腹瀉（簡(jiǎn)稱CSDD）的療效進(jìn)行護(hù)理觀察。方法：抽取98位兒科確診的CSDD患兒，均在2012年3月～2013年6月間住院治療，隨機(jī)分成WSV組和常規(guī)組，兩組均給予調(diào)節(jié)電解質(zhì)、防止脫水和補(bǔ)液等常規(guī)對(duì)癥治療，WSV組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用WSV醫(yī)治，同時(shí)護(hù)士對(duì)兩組患兒進(jìn)行相同的護(hù)理，并對(duì)比組間療效。結(jié)果：WSV組的顯效率和起效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：行WSV治療結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)能使CSDD患者的癥狀顯著改善，且能使患兒由于腹瀉而缺乏的營(yíng)養(yǎng)元素得以及時(shí)充分的補(bǔ)充，更有助于CSDD患兒身體狀況的恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：WSV；CSDD；常規(guī)；療效比較

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0240-02

CSDD容易引發(fā)如腸麻痹等中毒合并癥，對(duì)患兒造成機(jī)能的損害，甚至導(dǎo)致死亡。水溶的維生素（WSV）能及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素，糾正各中毒癥狀，結(jié)合常規(guī)的治療和有效護(hù)理能起到不錯(cuò)的效果[1]。本文用WSV和常規(guī)方法進(jìn)行對(duì)比治療，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

98位兒科確診的CSDD患兒均在2012年3月～2013年6月住院接受治療。將患兒隨機(jī)地分成WSV組和常規(guī)組各49名患兒，WSV組中，有24名女患兒和25名男患兒，發(fā)病平均（5.9±3.1）d，年齡平均（13.6±4.3）月；常規(guī)組中，有22名女患兒和27名男患兒，發(fā)病平均（6.1±2.9）d，年齡平均（13.1±4.6）月。兩組患兒均無(wú)其它嚴(yán)重的合并癥，在病情、年齡、性別、病時(shí)上經(jīng)過(guò)比較差別不大（P>0.05），可以作為比較對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 診斷納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒表現(xiàn)為糞便呈水樣、黏液狀、膿血狀和蛋花狀者，糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞者，中重度脫水者，結(jié)合我國(guó)的相關(guān)SDD診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]判斷98名患兒均患有CSDD。

1.2.2 治療方法：對(duì)兩組患兒均進(jìn)行補(bǔ)液等對(duì)癥常規(guī)醫(yī)治以控制脫水癥狀、緩解中毒和平衡電解質(zhì)。WSV組：將0.5gWSV用滅菌注射用水（SDW）適量溶解后添加在100mL的0.9%氯化鈉液中對(duì)患兒靜脈注射，1次/d，結(jié)合護(hù)理注射5d（患兒體重>10kg，0.5g/次；體重<10kg，則按照50mg/kg計(jì)算量注射）；常規(guī)組：?jiǎn)渭儾捎贸Ｒ?guī)方法醫(yī)治并同樣護(hù)理觀察5d。

1.2.3 護(hù)理觀察：護(hù)理中應(yīng)注意：①對(duì)患兒體重、體溫和呼吸情況及病情進(jìn)展等密切監(jiān)控；②保持患兒口腔清潔、保護(hù)患兒皮膚；③腸部按摩、避免感染等[3]。

1.2.4 療效評(píng)價(jià)：顯效：患兒脫水等腹瀉癥狀全部消失、便次<2次/天且糞便正常；有效：腹瀉癥狀減輕、便次明顯減少、便形恢復(fù)；無(wú)效：腹瀉減輕，但仍便次多、便不正常。顯效率=顯效數(shù)/n×100%，起效率=有效率+顯效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)%輸入，組間行卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

表1中，WSV組的顯效率為79.6%，明顯高于常規(guī)組49.0%（P<0.05）；而WSV組的起效率為93.9%，也顯著高于常規(guī)組的73.5%（P<0.05）。

3 討論

CSDD較為常見(jiàn)，若治療不當(dāng)，則容易引發(fā)中毒等合并癥狀，破壞患兒身體機(jī)能進(jìn)而危及生命。為了研究和討論WSV對(duì)于治療CSDD的作用效果，本文特進(jìn)行了療效對(duì)比。

表1 WSV組和常規(guī)組的治療效果對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示，WSV治療CSDD的效果明顯強(qiáng)于單純常規(guī)治療（P<0.05），分析其原因，由于腹瀉會(huì)使機(jī)體大量流失維生素和無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者身體虛弱、免疫力低下，此時(shí)除了補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽外，維生素的補(bǔ)充更加重要。而維他命分脂溶性和水溶性兩種，相比脂溶性維他命而言，WSV隨著機(jī)體水分代謝而代謝，不會(huì)在體內(nèi)積累而導(dǎo)致毒性作用，更能有效補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、緩解中毒、調(diào)節(jié)機(jī)體成分平衡和增強(qiáng)免疫力，結(jié)合及時(shí)補(bǔ)液等對(duì)癥常規(guī)方法效果更佳。而與抗生素相比，WSV更安全健康，不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，不會(huì)對(duì)兒童的免疫功能和身體造成危害。在治療的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行合理的護(hù)理，其對(duì)于監(jiān)控患兒病情、去除病原因素和促進(jìn)患兒康復(fù)也起到很大作用。

綜上，行WSV治療結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)能使CSDD患者的癥狀顯著改善，且能使患兒由于腹瀉而缺乏的營(yíng)養(yǎng)元素得以及時(shí)充分的補(bǔ)充，更有助于CSDD患兒身體狀況的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷光慧.小兒腹瀉病臨床治療之我見(jiàn)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：187.

[2] 王霞.小兒重癥腹瀉40例臨床治療體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（23）：141-141.

[3] 金桂梅.小兒重癥腹瀉的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（3）：222-223.