宮外孕患者手術前后的心理護理體會

關鍵詞：宮外孕； 手術前后； 心理護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0223-01

宮外孕是婦產科常見的急腹癥，發(fā)病率約1%。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。此病發(fā)病急，病情重，如輸卵管妊娠流產或破裂，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時診斷、處理、可危及生命。由于病人對此病知識缺乏認識，對手術的恐懼，病人會出現(xiàn)心理問題，通過掌握病人的心理特征，及時的分析并給予護理措施，讓病人更好的配合手術和治療。先將我院2011年10月——2012年10月收治的20例宮外孕病人的心理護理體會介紹如下：

1 常見心理問題

1.1 婚姻及生育狀況： 由于病人婚姻及生育情況不同，術前病人的心理狀態(tài)也不同，如已婚已有子女的病人，多因為意外懷孕、宮外孕，感到緊張，沮喪，擔心手術失敗及預后。對于已婚未孕育子女的病人來說，多數(shù)病人擔心手術會失敗影響以后受孕的能力，及來自家庭和社會的壓力，影響預后。未婚未育者除擔心手術影響以后受孕能力外，還伴有羞愧，自責，自卑等情緒。

1.2 文化素質修養(yǎng)及相關知識缺乏： 由于病人的學歷及文化修養(yǎng)的不同也可影響手術前的準備，病人學歷高低對疾病的認識也不同，部分文化水平比較低的患者認為手術會傷原氣，做手術后不能再懷孕怕被人笑話，拒絕手術簽字等等，從而使手術前的準備難以順利進行，

1.3 個體差異： 個別患者憂慮重重，不能及時做決定，此時護理人員應及時幫助患者解決思想顧慮，使患者立即配合術前準備，以搶救生命為第一宗旨。

2 術前心理護理

2.1 病人病情發(fā)病急，來醫(yī)院就診后需要立即行急診手術，對于環(huán)境的陌生和醫(yī)生的術前談話都可引起病人的緊張，恐懼，這是護理人員應主動了解病人的心理狀態(tài)，根據不同的 影響因素給予心理護理干預，要認真聽取病人住宿，關心同情病人，態(tài)度誠懇的與病人交談，還可將一些成功的案例介紹給病人，多與病人溝通，減輕患者的心理壓力，及時解決病人提出的一些問題，幫助病人消除恐懼的心理。

2.2 建立良好的的護患關系，與患者建立良好的護患關系是做好心理護理的前提，在病人入院時應熱情接待病人，耐心的開導、語言親切、工作時應保持鎮(zhèn)定、操作時動作要熟練、這樣可以使病人對護士產生信任感。以增加病人的信心，更好的配合醫(yī)護做好術前準備。

2.3 應及時了解患者心理動態(tài)及其對手術的各種顧慮，針對性地做好有關知識的健康教育，給予患者心理疏導，對患者的提問詳細解釋，且注意語言的表達，內容盡量通俗易懂，使患者易于理解，必要時可把手術的方式、過程、時間等告知患者，使其在思想上有一個充分的準備過程，以最佳心態(tài)接受手術。

2.4 創(chuàng)造良好的環(huán)境，盡量安排病人在安靜、舒適、整潔的病房（溫濕度要適宜），要注意保護病人的隱私，有利于情緒調節(jié)，樹立病人信心。

3 術后心理護理

3.1 一般來說宮外孕手術對病人都會造成心理的傷害，擔心手術是否成功，有無后遺癥，所以在病人麻醉清醒后告訴病人手術順利完成，并簡單說明手術后的注意事項可能出現(xiàn)問題，并做好相關心理疏導。

3.2 病人手術后護士應向病人講解飲食、休息、保健等健康指導，講解有關宮外孕的醫(yī)學知識，使病人對疾病有正確的認識。要向病人講明注意外陰清潔和性生活衛(wèi)生，避孕的得當措施。

3.3 護士還要多與家屬溝通，讓家屬知道及時救治和手術的安全性。穩(wěn)定了家屬的情緒，才能更好的消除病人不良情緒。

3.4 手術后盡量安排安靜舒適的環(huán)境，最好住單間病房，可有效的避免外界不良刺激，保持良好心態(tài)。對于未婚先孕的病人切忌挖苦，斥責，歧視。

4 討論

宮外孕是婦科常見的急腹癥，此病發(fā)病急病情危重，在搶救病人休克同時還要進行手術治療，所以作為護理人員一定要有扎實的理論知識和過硬的操作技術，對病人的態(tài)度要和藹可親、誠懇、言談舉止莊重，增加對病人的信任度，取得病人及家屬的配合，這樣對疾病的治療和康復能起到很好的作用，并同時還要具備良好的心理素質，在搶救病人時，病人沒有時間了解與疾病和手術有關的知識，會出現(xiàn)焦慮或沮喪的心理，通過對這20例宮外孕病人的心理護理，我深刻的感受到了通過心理護理改變病人的心理狀態(tài)對配合醫(yī)護治療和疾病康復起到了至關重要的作用。

參考文獻

[1] 尹國蘭 李明淵 39例宮外孕病人心理護理 1006-0979（2011）15-0142-02

[2] 人民衛(wèi)生出版社 第4版婦產科護理學 2006.5