淺析中醫(yī)臨床婦產中的補法

摘要：

本文針對中醫(yī)婦科臨床中補法的應用效果進行了較深入地探討，對于提高中醫(yī)婦科治療水平具有一定的指導作用。

關鍵詞：補法；中醫(yī)臨床；婦產醫(yī)學

【中圖分類號】

R274 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0117-01

1 前言

補法作為一種中醫(yī)治療大法，能夠增強患者體質，改善患者機體虛弱。以中醫(yī)病例角度而言，疾病就是正邪之間相互斗爭的過程，正邪矛盾中主要與疾病性質具有重要關系，在中醫(yī)臨床治療中可采取“補”與“瀉”兩大方法。而在婦科疾病的臨床治療上，應注意不要傷及精血。而精血與肝脾等器官具有比較緊密的關系。臨床中婦科疾病的治療盡管具有較多的治療方法，但補法還依然占有重要地位。只要是根據補益正氣、對沖任進行調理而實現患者機體氣血通暢的方法都能夠被稱為補法，臨床中可依據“虛”的癥狀進行治療，現將采用補法治療臨床婦科疾病的體會總結如下。

2 滋腎補腎

腎是人體生長發(fā)育與生殖的重要器官，婦女發(fā)育腎氣旺盛，才可能產生月經并孕育后代。否則易產生經、帶、產等方面疾病。中醫(yī)臨床婦科采用補法實現養(yǎng)陰滋腎的效果，可治療月經不調，帶下量多、產等方面的婦科疾病。腎中具有精氣適合于固秘，因此，中醫(yī)臨床中大多采用諸如左歸丸、六味地黃丸、右歸丸等補法治療婦科臨床中月經不調、帶下量、妊娠腫脹、不孕癥等疾病。腎是婦女體內的重要器官，補腎關鍵在于調和陰陽。

3 柔肝養(yǎng)肝

肝氣易于郁結，肝血不足則需要進行調養(yǎng)，因此可采取補泄兩大方法治肝。肝作為機體藏血器官，臨床中肝病主要具有肝血不足及疏泄太過等方面的癥狀表現，婦女易在行經、孕后產生肝陰不足，陰血下注等癥狀而引起諸多病癥。婦科疾病的主要發(fā)病機制就是由于陰性凝結，難解郁結，氣機不利而導致諸病發(fā)生。因肝主要具有疏泄作用，因此婦女郁結疾病的治療主要是養(yǎng)肝血，疏肝氣，逍遙散是中醫(yī)臨床中常采用的藥物，其主要成分有白芍、當歸、白術、柴胡、炙甘草等，分別對肝脾進行調養(yǎng)。肝氣郁結一般伴有氣滯氣郁，通常認為應采取青皮、香附、郁金、川糠等藥物行氣，主要采用逍遙散實現疏肝達郁，但藥物成分中的柴胡、薄荷用于對肝郁進行疏散，由于肝體陰用陽，肝氣抑郁，不僅對藏血影響，還容易化風，行氣藥物通常較為辛燥，容易起到傷陰助陽作用。臨床治療中一般采取以柔濟陰的柔肝方法，可發(fā)現養(yǎng)肝柔肝法關鍵在于通過滋養(yǎng)實現基于養(yǎng)肝而滋腎的效果。由于肝腎精血相生，采用祀菊地黃丸、逍遙散、調肝湯等藥物實現養(yǎng)肝滋腎的功效。

4 和胃健脾

脾胃是分生精血的中藥與源泉，而精血能夠濡養(yǎng)機體臟器。傳統(tǒng)中醫(yī)十分重視脾胃作用，脾胃作為婦女孕乳的根本器官，脾胃需要后天進行對身心進行供養(yǎng)，實現繁衍后代的重要作用，這也是婦科疾病治療的重要原則。健脾和胃的臨床基礎治療方法可采用四君子湯，這個方法能夠實現補氣但不滯濕，對脾胃進行調養(yǎng)，具有比較平和的作用。此外，由于脾具有喜甘亞苦，喜溫惡寒，喜升惡降，喜運惡滯，喜燥惡濕的特點，作為甘溫藥劑的補中益氣湯等，能夠結合甘、溫、燥、升等特點，在中醫(yī)臨床中通常用于血崩的治療。對婦女產后發(fā)熱血虛、惡露不絕也可以采用該方法進行治療，以實現除熱甘溫、止血固攝的效果。若患者脾胃偏虛，若達到治療濕聚脾虛的效果，就要基于四君子湯添加其他成分，服用六君子湯、五味異功能、香砂六君子湯等。如化驗患者脾虛不足，通常會產生心血虧損，失眠、心慌氣短等癥狀，適宜采取歸脾湯實現對心脾的補益效果，此方劑對于心脾化生及其生長之源的滋養(yǎng)具有重要作用，可實現血足旺脾的功效。此外，健脾益氣止帶、健脾益氣通乳等方法也具有健脾作用，在患者具有脾虛的表現下，“甘味”藥物實現健脾補中，脾胃生化氣血，避免產生脾土奎滯，進而對脾胃正常功能進行維持。

5 養(yǎng)血補氣

經絡運行是氣血的重要來源，也是婦女經孕產乳重要基礎。如婦女氣血調和順暢，五臟就會安和，表現出沖任通盛。但婦女氣血是重要根本，血隨氣行，經、孕等生理過程易于傷氣耗血，引起氣血虛弱，并對沖任產生影響，進而引發(fā)婦科疾病。因此，氣血虛弱不只是婦科疾病重要病因，還是婦科疾病的主要表現。中醫(yī)婦科臨床中通常采用補氣養(yǎng)血法，根據不同癥狀表現，對患者采取有針對性的治療方法，進而獲得較為明顯的療效。補氣養(yǎng)血藥物對于提高婦女機體免疫力及改善血液循環(huán)都具有重要作用。

6 結語

總之，在中醫(yī)臨床婦科中補法具有比較廣泛的應用，也具有比較明顯的療效。采用補法治療要根據陰陽論氣血，綜合患者體質及病情，明確虛癥實質，避免閉門留寇，沒有治療外邪的情況下，盡量不要采取該補法；針對慢性虛癥患者應采取緩補方式，而具有急性虛脫的患者，應及時采取大劑進補，不要耽誤治療的有利時機。根據女性生理病理中肝腎等器官及氣血特點，臨床婦科通常采用滋腎補腎、柔肝養(yǎng)肝、養(yǎng)血補氣等治療方法相結合進行使用，很少采用單一的治療方法。

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