中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病的臨床觀察

摘要：

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于幽門螺旋桿菌所致胃病的臨床療效，為相關(guān)癥狀的臨床治療方案提供有效的借鑒與參考。方法：選取2012年3月至2013年4月期間某院收治的124例胃病患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者經(jīng)入院檢查后的主要病因均為幽門螺旋桿菌。按照入院就診順序?qū)⑺谢颊唠S機(jī)均分為對(duì)照組與治療組各62例，對(duì)照組僅采用西藥進(jìn)行對(duì)癥治療，治療組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者的治療的臨床有效率進(jìn)行對(duì)照比較。結(jié)果：治療組患者在采用中西醫(yī)療法進(jìn)行臨床治療后，治愈率、顯效率、有效率及總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在幽門螺旋趕緊所致的胃病臨床治療當(dāng)中，采用中西醫(yī)結(jié)合的療法進(jìn)行應(yīng)用，具有性價(jià)比高、療效顯著等顯著優(yōu)勢(shì)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療；幽門螺旋桿菌；相關(guān)性胃?。慌R床觀察

【中圖分類號(hào)】

R322.4+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0106-02

幽門螺旋桿菌所致胃病為臨床當(dāng)中的常見癥狀，具有極為顯著的突發(fā)性。在長(zhǎng)期的臨床治療當(dāng)中，盡管采用了中、西方多種治療方法進(jìn)行應(yīng)用，但是由于對(duì)其發(fā)病機(jī)理尚未明確，因此在絕大多數(shù)的臨床資料當(dāng)中，患者均出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作、久治不愈的現(xiàn)象[1]。本次研究當(dāng)中將針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法針對(duì)幽門螺旋桿菌所引起的胃病進(jìn)行臨床治療，旨在考察這種結(jié)合性療法的臨床應(yīng)用效果，為治愈此類癥狀提供更為可靠有效的參考依據(jù)，具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：

選取2012年3月至2013年4月期間某院收治的124例胃病患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均為門診患者，經(jīng)電子胃鏡及病理檢查后均確診為消化性潰瘍或慢性活動(dòng)性胃炎，經(jīng)C13尿素呼吸試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺旋桿菌攜帶情況[2]，所有患者均為陽(yáng)性。按照入院就診順序?qū)⒈窘M患者隨機(jī)均分為兩組各62例，治療組患者當(dāng)中男性43例，女性19例，年齡范圍在20-70歲之間，中位年齡38.25歲，病程范圍在2-20年之間，中位病程8.21年。癥狀方面，13例為胃十二指腸潰瘍，21例為慢性萎縮性胃炎，28例為慢性淺表性胃炎；對(duì)照組患者當(dāng)中男性40例，女性22例，年齡范圍在20-65歲之間，中位年齡37.75歲，病程范圍在3-18年之間，中位病程8.33年。癥狀方面，11例為胃十二指腸潰瘍，19例為慢性萎縮性胃炎，32例為慢性淺表性胃炎。兩組患者從年齡、性別、病情以及病程等一般資料進(jìn)行對(duì)照比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

兩組患者在西藥方面采用泮托拉唑40mg，一天一次，飯前服用；阿莫西林膠囊1g，克拉霉素0.5g，早晚飯后；依托比利片50mg，一天三次，飯前服用。治療組患者在應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上加用益氣活血養(yǎng)陰湯，以水煎服后分早晚兩次服用，以20d為一個(gè)療程進(jìn)行用藥。益氣活血養(yǎng)陰湯藥方為：田七4g、白術(shù)12g、當(dāng)歸12g、黃芪12g、麥冬12g、太子參12g、丹參15g、砂仁15g、沙參15g、玄胡索15g、淮山藥15g、蒲公英15g。若患者具有腹脹、泛酸、納差等臨床癥狀，藥方中加入10g厚樸、10g蒼術(shù)、10g萊菔子；若患者氣滯寒盛，藥方中加入10g良姜、10g香附；若患者脾胃虛寒，藥方中加入10g大棗、10g干姜；若患者中氣不足，藥方中加入10g柴胡、10g升麻；若患者嘈雜、吞酸，藥方中加入15g瓦楞子；若患者具有潰瘍癥狀，藥方中加入20g白及；若患者胃脘痛嚴(yán)重，藥方中加入10g蒲黃。部分病癥較重的患者需要進(jìn)行兩個(gè)療程的用藥方可見效[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：臨床癥狀完全消失，HP轉(zhuǎn)為陰性，患者體內(nèi)炎癥消失，粘膜組織恢復(fù)正常；

顯效：臨床癥狀基本消失，HP轉(zhuǎn)為陰性，患者體內(nèi)病變范圍縮小1/2以上，潰瘍縮小1/2以上，粘膜組織學(xué)變化程度減輕；

無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化或惡化。

總有效率=治愈率+顯效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者一個(gè)療程之后的臨床療效進(jìn)行觀察并對(duì)照比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

3 討論

與幽門螺旋桿菌相關(guān)的胃腸道疾病在中醫(yī)理論當(dāng)中屬于胃脘痛的范疇當(dāng)中，從病因方面來(lái)說(shuō)，幽門螺旋桿菌感染屬于“邪氣”對(duì)人體形成了侵襲，其中虛實(shí)夾雜，以脾胃氣虛為虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)為實(shí)，由肝胃不和而導(dǎo)致氣滯血瘀的臨床癥狀。本次研究當(dāng)中所采用的益氣活血養(yǎng)陰湯主要作用在于滋陰活血，對(duì)患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌直接產(chǎn)生作用，通過(guò)健胃、健脾、生津止渴、補(bǔ)益脾胃、養(yǎng)肺滋腎，進(jìn)而達(dá)到去血化瘀、補(bǔ)血活血的理想功效。再加以西藥進(jìn)行臨床當(dāng)中的聯(lián)合應(yīng)用，能夠抑制患者中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以及下丘腦誘發(fā)電位，阻斷胃脘繼續(xù)發(fā)生病變的擴(kuò)散現(xiàn)狀，將胃酸分泌情況進(jìn)行有效調(diào)控。

本次研究結(jié)果表明，采用中西藥進(jìn)行臨床當(dāng)中的聯(lián)合治療，能夠?qū)τ拈T螺旋桿菌所致的胃病起到顯著的治療效果，總有效率達(dá)100%，治愈率達(dá)90%以上，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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