冠狀動脈造影前患者使用安定的效果評價

摘要：

目的：評價地西泮針在冠狀動脈造影患者中的應(yīng)用效果，總結(jié)其醫(yī)學(xué)價值。方法：選取2012年12月～2014年1月于我院接受冠狀動脈造影檢查術(shù)的患者60例，按隨機雙盲法分組，對照組用利多卡因行局部浸潤麻醉，地西泮針組用地西泮針麻醉，統(tǒng)計臨床效果。結(jié)果：檢查中，兩組血壓、心率均在合理范圍內(nèi)，地西泮針組以上指標為（72.9±7.9）次/min、（8.4±1.4）KPa、（12.6±2.3）KPa，均低于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），此外，地西泮針組再次接受率為100%，高于對照組的80%，P<0.05。結(jié)論：與對照組相比，地西泮針組冠狀動脈造影檢查患者的麻醉效果更佳，地西泮針值得推廣。

關(guān)鍵詞：冠狀動脈造影；安定；麻醉效果

【中圖分類號】

R322.1+21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0064-01

冠狀動脈造影術(shù)（Coronary angiography，簡稱CAG）是診斷冠心病的介入性技術(shù)，治療過程中患者會出現(xiàn)不適感，因此，檢查前，有必要給予冠狀動脈造影術(shù)患者鎮(zhèn)靜藥物[1]。本研究中，為2012年12月～2014年1月30例患者應(yīng)用地西泮針麻醉，效果良好，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料來源：收集2012年12月～2014年1月于我院行冠狀動脈造影術(shù)的患者60例，將其分成地西泮針組30例，對照組30例。地西泮針組：男15例，女15例，年齡50～69歲不等，平均（61.2±0.3）歲；②對照組：男14例，女16例，年齡52～69歲不等，平均（61.1±0.4）歲。排除合并中樞系統(tǒng)疾病、嚴重肺疾病、腎疾病及對地西泮針、利多卡因過敏的患者，比較兩組性別、年齡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：用利多卡因（國藥準字H20059049，單位名稱：江蘇濟川制藥有限公司）行局部浸潤麻醉，隨后即行常規(guī)冠狀動脈造影檢查，檢查過程中密切監(jiān)測患者血壓、呼吸、血氧飽和度變化。

1.2.2 地西泮針組：為患者靜脈注射0.07mg/kg地西泮針（國藥準字H10980025，江蘇恩華藥業(yè)有限公司），注射10min后，由醫(yī)師在橈動脈擬行操作區(qū)域給予2ml普魯卡因（國藥準字H61023287，陜西香菊藥業(yè)集團有限公司）局部麻醉，后行冠狀動脈造影檢查術(shù)。

1.3 觀察指標：觀察用藥5min后兩組患者心率、血壓，待檢查結(jié)束后詢問患者是否愿再次接受檢查，做好相關(guān)記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理： 選擇SPSS11.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)，t檢驗，以（X±s）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗比較組間差異，以[n（%）]表示。P<0.05提示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠狀動脈造影術(shù)患者心率及血壓比較：檢查中，兩組血壓、心率均在合理范圍內(nèi)，地西泮針組以上指標為（72.9±7.9）次/min、（8.4±1.4）KPa、（12.6±2.3）KPa，均低于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組再次接受率比較：經(jīng)臨床訪問，地西泮針組30例患者愿意接受再次冠狀動脈造影檢查，再次接受率為100%，明顯高于對照組的80%（24/30），組間差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05，χ2=6.667）（經(jīng)再次計算，χ2值仍=6.667）。

表1 兩組冠狀動脈造影術(shù)患者心率及血壓比較（X±s）

注：*表示與對照組比較P<0.05

3 討論

冠狀動脈造影術(shù)是通過影像學(xué)確定冠狀動脈病變的金指標[2]，近年來，其應(yīng)用范圍越來越廣。

為冠狀動脈造影檢查者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，可提高舒適度，臨床上單用地西泮針麻醉冠狀動脈造影術(shù)患者的相關(guān)文獻較少，本研究中，地西泮針組患者血流動力學(xué)平穩(wěn)，證明單用地西泮針可收到較佳的鎮(zhèn)靜效果，結(jié)果顯示，地西泮針組血壓、心率均低于對照組，患者再次接受率高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），近似于相關(guān)文獻[3]。

地西泮針起效快，作用時間短暫，耐受性好，可起到抗焦慮、遺忘的作用，對冠狀動脈造影患者的心血管系統(tǒng)影響較小，可使其心率、血壓處在正常水平，提高患者生理舒適度。

綜上所述，地西泮針在冠狀動脈造影患者中具有較高的應(yīng)用價值，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 張雅慧，向小平，章強，等.兩種不同鎮(zhèn)靜方法在冠狀動脈造影檢查中對意識與血流動力學(xué)影響的對照研究[J].實用診斷與治療雜志，2005，03（01）：157-159.

[2] 劉存明，張國樓，王忠云.硝唑嘧啶輔助區(qū)域麻醉合適鎮(zhèn)靜深度及用量的探討[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2005，21（01）：20-22.

[3] 姚民，喬樹賓，王東方，等.使用5F造影導(dǎo)管經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影689例體會[J].中國循環(huán)雜志，2002，17（05）：374-376.