高壓氧結(jié)合藥物治療感音神經(jīng)性耳鳴的療效觀察

摘要：

目的：探討在感音神經(jīng)性耳鳴患者中采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果。方法：對來我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組采用常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，患者治療后耳鳴消失或得到緩解，高于對照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院總體比較滿意，高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：感音神經(jīng)性耳鳴發(fā)病率較高，臨床上采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果較好，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：感音神經(jīng)性耳鳴；高壓氧；藥物治療；臨床效果

【中圖分類號】

R764.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0052-02

神經(jīng)性耳鳴是臨床上常見的發(fā)病疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，主要是由于患者在無外界相應(yīng)聲源或刺激環(huán)境下而產(chǎn)生的一種主觀感覺，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：幻聽、嗡嗡聲等，給患者正常生活、工作等代理很大不便。目前，對于感音神經(jīng)性耳鳴治療方法較多，常規(guī)藥物如：鹽酸氟桂利嗪等雖然能夠改善患者癥狀，擴(kuò)張患者血管，增加患者內(nèi)耳等組織對缺氧的耐受性，但是長期效果不好，且并發(fā)癥較多。近年來，高壓氧結(jié)合藥物治療在感音神經(jīng)性耳鳴中使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討在感音神經(jīng)性耳鳴患者中采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果。對2011年l月至2013年10月我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對來我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。調(diào)研中，共有47例男性患者，33例女性患者，其年齡在39-84歲，平均年齡為49.51.5歲。患者入院后，對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，患者均得到確診，均符合感音神經(jīng)性耳鳴臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法：

對照組采用常規(guī)藥物治療，具體方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀每天口服10mg鹽酸氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003），患者每天1次，晚間服用。實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況讓患者進(jìn)入HBO艙，并使用空氣對其加壓，壓力控制在0.25MPa（2.5ATA），患者在治療過程中讓其面罩吸氧40min，然后中途休息10min，然后再讓患者吸氧40min，患者每天1次，連續(xù)使用10天[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：

痊愈：患者耳鳴消失，患者耳鳴下降為0dB；顯效：患者耳鳴癥狀消失，患者耳鳴下降為15dB；有效：患者耳鳴癥狀得到改善，患者耳鳴下降為5dB；無效：患者耳鳴等癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：

實(shí)驗(yàn)中，對患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，患者治療后耳鳴消失或得到緩解，高于對照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院總體比較滿意，高于對照組（P<0.05），具體見表1。

表1 兩患者治療后療效對比（n（%））

3 討論

感音神經(jīng)性耳鳴是臨床上耳鼻咽喉科中常見的高發(fā)疾病，這種疾病隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展其發(fā)病率也在不斷上升。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：耳聾人數(shù)大約占整個(gè)耳鼻咽喉住院人數(shù)的30%-40%，而在這些患者中感音性聾又占到60%，由此看出：感音神經(jīng)性聾的在臨床上發(fā)病率較高，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

目前，臨床上對于感音神經(jīng)性耳鳴治療方法較多，常規(guī)方法主要以藥物治療為主，而藥物中鹽酸氟桂利嗪最為典型，它是臨床上常見的一線藥物，患者用藥后藥物能夠有效的改善患者癥狀，改善患者的聽力功能，能夠有效的擴(kuò)張患者血管，但是這些方法長期效果不好，患者治療過程中需要長期用藥，其藥物依從性較差，使得很多患者不得不放棄治療。近年來，高壓氧在音神經(jīng)性耳鳴中使用較多，其治療機(jī)制具體如下：（1）在0.23 Mpa氧壓下，能夠有效的提高患者PaO2水平，并且能夠提高患者血氧含量高于平時(shí)16.6倍，進(jìn)行能夠提高血氧彌散距離和速度；（2）高壓氧能夠促進(jìn)患者血管擴(kuò)張，增加血流量，從而改善患者聽動(dòng)脈處血的供應(yīng)；（3）高壓氧能夠增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能；（4）高壓氧能夠加速受損區(qū)的側(cè)支循環(huán)的建立。臨床上，患者高壓氧治療后由于能夠改善其內(nèi)耳供氧與微循環(huán)，從而使得藥物更加容易直達(dá)病灶。因此，臨床上將高壓氧和藥物治療聯(lián)合起來效果較好。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，患者治療后耳鳴消失或得到緩解，高于對照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院總體比較滿意，高于對照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和殷國華等人[3]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。

綜上所述，感音神經(jīng)性耳鳴發(fā)病率較高，臨床上采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 雍軍，張華.突發(fā)性耳聾預(yù)后相關(guān)因素的探討[J].中華現(xiàn)代耳鼻喉雜志，2010，2（2）：102-105.

[2] 陳秀伍，劉鋌，廉能靜，等.突發(fā)性聾的藥物治療[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2009，11（4）：223-225.

[3] 殷國華，鐘笑，張?jiān)ＨA，等.前庭功能與突發(fā)性聾預(yù)后的相關(guān)性分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2012，15（2）：122-125.