社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

摘 要：當(dāng)代生活中，受到食品安全、藥品安全等威脅，人們的身體素質(zhì)呈逐年下降趨勢(shì)，如何能尋找到一種快速、準(zhǔn)確的就醫(yī)途徑已經(jīng)成為國(guó)民在生活中非常關(guān)切的話題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)普及，人們對(duì)醫(yī)療方面的需求也越來(lái)越大，國(guó)民在醫(yī)療方面早已經(jīng)不在局限于大型醫(yī)院，因?yàn)榇笮歪t(yī)院的病患類(lèi)型復(fù)雜多樣，患者在就醫(yī)過(guò)程中也有是再次被病毒感染的擔(dān)憂。社區(qū)醫(yī)院則不會(huì)出現(xiàn)諸如此類(lèi)的問(wèn)題。一方面社區(qū)醫(yī)院病患的類(lèi)型呈單一趨勢(shì)，能滿足條件要求相對(duì)普通的患者就醫(yī)，另一方面，在效率、服務(wù)態(tài)度方面，社區(qū)醫(yī)院比大型醫(yī)院更加舒適。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；綜合管理；信息系統(tǒng)；規(guī)劃設(shè)計(jì)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52

國(guó)民對(duì)于醫(yī)院的要求越來(lái)越高，使現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸變得多樣化。社區(qū)醫(yī)院總體來(lái)說(shuō)就是綜合醫(yī)院的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，它既能滿足小范圍居民的醫(yī)療需要，又能為病患提供更加健康的環(huán)境?，F(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院中，醫(yī)院運(yùn)行的效率相比大型醫(yī)院更為快速，但對(duì)于其管理又顯露出諸多弊病。在社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展中急需一種能迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，總結(jié)病人資料，對(duì)社區(qū)醫(yī)院做出科學(xué)化管理的信息系統(tǒng)?；趪?guó)民對(duì)醫(yī)療方面的需要，這種系統(tǒng)已經(jīng)被研發(fā)并應(yīng)用。

1 建立怎樣的社區(qū)醫(yī)院信息管系統(tǒng)

1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)類(lèi)型分析

從中國(guó)患有疾病的人群逐年增長(zhǎng)的形式來(lái)看，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效率，合理分化、利用醫(yī)科資源已經(jīng)成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須解決的問(wèn)題。在解決這一問(wèn)題時(shí)，最需要的就是一個(gè)先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng)，近年來(lái)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的城市，政府已經(jīng)對(duì)此類(lèi)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用。但這些大型的信息管理系統(tǒng)往往都要投入大量的資金、人力、物力，并以高科技型技術(shù)人才作為依托。對(duì)于系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、維護(hù)的工作人員素質(zhì)要求也普遍較高。只有具備以下幾點(diǎn)才能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)發(fā)揮良好的作用，提高運(yùn)轉(zhuǎn)速度和工作效率。相對(duì)于規(guī)模較小的社區(qū)醫(yī)院而言，沒(méi)有政府支持的財(cái)政撥款，和大量的人力、物力資源供其利用，更沒(méi)有素質(zhì)較高的高科技人才進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)以及完善工作。因此到目前為止，大型綜合醫(yī)院的模式不適合社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)模式，社區(qū)醫(yī)院最迫切需要的是一種簡(jiǎn)單、高效、快捷便于維護(hù)的信息管理系統(tǒng)。

1.2 開(kāi)發(fā)小型社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的必要性

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)多元化的大時(shí)代背景下，如果一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要正常的運(yùn)行，必不可少的是以下三點(diǎn)因素：

（1）科學(xué)化的日常規(guī)范管理。只有嚴(yán)格的做好醫(yī)院日常運(yùn)行的規(guī)范化，醫(yī)院工作人員才能按照規(guī)范操作。

（2）醫(yī)科人才的培養(yǎng)。高素質(zhì)的醫(yī)科人才是一個(gè)醫(yī)院的命脈，也是建立醫(yī)院的主要必備條件，更是國(guó)民存亡的關(guān)鍵因素。

（3）有一個(gè)運(yùn)行流暢的信息管理系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)應(yīng)用可以讓醫(yī)院更高效的運(yùn)作，也有助于醫(yī)生了解病人的病例及病史。提高醫(yī)生的工作效率，精確審病的結(jié)果，減少誤診率。還能控制醫(yī)院工作人員的數(shù)量，較少不必要的開(kāi)資，節(jié)約人力資源成本，把更多的資金用于藥品、醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)，更好的造福于民。

在前兩個(gè)環(huán)節(jié)中，社區(qū)醫(yī)院基本滿足條件，既有規(guī)范化的日常管理，又有高素質(zhì)的醫(yī)科人才。但社區(qū)醫(yī)院如果想要更好的服務(wù)于民，開(kāi)發(fā)一個(gè)小型的管理系統(tǒng)已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)分析

2.1 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)的總體要求

社區(qū)醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，與大型綜合醫(yī)院相比較而言，結(jié)構(gòu)要求比較簡(jiǎn)單，功能要求也相對(duì)普通，這種信息管理系統(tǒng)只需要綜合以下幾點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)。

（1）做好醫(yī)護(hù)人員的資料、學(xué)歷、健康情況的管理。一個(gè)醫(yī)院只有掌握好自己內(nèi)部職工的資料，做到對(duì)自己的職工健康負(fù)責(zé)，才能更好的為民服務(wù)。

（2）對(duì)于病患病例以及病情的管理。尤其針對(duì)需要住院的病患而言，他們之前在大型醫(yī)院就醫(yī)的病例極其重要，掌握全面的病例信息對(duì)社區(qū)醫(yī)生診病過(guò)程提供有利的幫助。

（3）更精確的統(tǒng)計(jì)社區(qū)醫(yī)院財(cái)政管理。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院是一種小型的綜合醫(yī)院，它對(duì)于工作人員的配置也不像大型綜合醫(yī)院那么齊全，比如：財(cái)政方面和人員管理方面，社區(qū)醫(yī)院就沒(méi)有多余的工作人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和人員管理。

在這種情況下，就體現(xiàn)出綜合管理信息系統(tǒng)的重要性。社區(qū)醫(yī)院安裝管理信息系統(tǒng)之后，對(duì)于病人的病例、醫(yī)院的財(cái)政、醫(yī)護(hù)人員的資料管理更加方便。

2.2 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)的詳細(xì)要求

在社區(qū)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)上，不能只分析、要求個(gè)大概框架，我們需要在框架上添置一些必備元素，也就是在設(shè)計(jì)上的具體內(nèi)容和細(xì)節(jié)。在這種小型信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，使社區(qū)醫(yī)院關(guān)于物品、藥品、財(cái)政、醫(yī)療設(shè)備、病人病例、醫(yī)護(hù)人員資料的管理上更加便捷、流暢。在信息系統(tǒng)安裝之后，社區(qū)醫(yī)院還能實(shí)現(xiàn)與大型綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)的交流，增加社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的溝通，從而減少病患的診病時(shí)間。

作為社區(qū)醫(yī)院，自然而然有它存在的獨(dú)特性。一方面它在人員配備、運(yùn)轉(zhuǎn)資金方面都不像大型綜合醫(yī)院那么復(fù)雜，另一方面，又急需一種先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)輔助醫(yī)院的快速運(yùn)轉(zhuǎn)。基于社區(qū)醫(yī)院在資金方面的不足，就注定了社區(qū)醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)的功能不可能和大型綜合醫(yī)院的相媲美。在操作方面，這種管理信息系統(tǒng)也不能太復(fù)雜，盡量設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)單明了。在網(wǎng)絡(luò)方面，更不能值設(shè)計(jì)一個(gè)單獨(dú)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)。類(lèi)似這樣的單機(jī)，只能滿足平時(shí)表格或者文檔的操作，一不具備驗(yàn)卡功能，病患就不能刷醫(yī)療保障卡。二不具備互聯(lián)網(wǎng)性質(zhì)，不能進(jìn)行數(shù)據(jù)的連接和共享。

3 社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)構(gòu)建

3.1 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的選擇

要選擇一個(gè)合理的綜合管理信息系統(tǒng)，要從各社區(qū)醫(yī)院所在的城市、地理位置、經(jīng)濟(jì)條件著手。首先，不能太昂貴，安裝預(yù)算要合理。其次，不能用偽劣產(chǎn)品，網(wǎng)速不能太慢?；谶@兩種情況，在網(wǎng)速的要求上，選擇中速的網(wǎng)絡(luò)基本上就能滿足小型醫(yī)院的需求。在網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的選擇中，以太網(wǎng)是目前最為常見(jiàn)的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淠Ｊ?。在社區(qū)醫(yī)院中選擇性價(jià)比最高的10mbit/sec的就足夠了。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院的規(guī)模較小，沒(méi)有大型綜合醫(yī)院科室較多、實(shí)驗(yàn)室較多等復(fù)雜性。而且相對(duì)于其他的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淠Ｊ蕉?，以太網(wǎng)的價(jià)格便宜，性價(jià)比高。它也不需要較高水平的技術(shù)人員進(jìn)行操作和維護(hù)。在社區(qū)醫(yī)院的普通職工就能夠操作。

3.2 計(jì)算機(jī)整體的選擇

在這里說(shuō)的計(jì)算機(jī)整體，就是說(shuō)它的軟件和硬件配置方面。硬件配置是整個(gè)計(jì)算機(jī)的心臟，也是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能否流暢運(yùn)行的關(guān)鍵。而硬件的核心就是CPU。對(duì)于在CPU的選擇上，社區(qū)醫(yī)院要考慮到以下幾點(diǎn)：

（1）CPU功能必須強(qiáng)勁，最好是32M以上內(nèi)置存儲(chǔ)，2GB以上外置存儲(chǔ)。

（2）在操作系統(tǒng)上，應(yīng)選擇一個(gè)比XP跟先進(jìn)的系統(tǒng)，比如VISTA、W7等。

因?yàn)樽罱@半年，微軟公司已經(jīng)停止了對(duì)XP系統(tǒng)的服務(wù)。這就導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)不能隨時(shí)更新，會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)造成病毒入侵的威脅，增加社區(qū)醫(yī)院管理系統(tǒng)資料泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。

4 結(jié)束語(yǔ)

社區(qū)醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)構(gòu)建中，我們還有很多問(wèn)題有待探討，還有很多細(xì)節(jié)問(wèn)題需要落實(shí)。社區(qū)醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)的構(gòu)建在醫(yī)療方面是一次大膽的嘗試，也是對(duì)國(guó)民的另一種福利形式。而這種系統(tǒng)的構(gòu)建還需要政府和國(guó)家的扶持。這樣社區(qū)醫(yī)院才能更好的造福于民。

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作者單位：濟(jì)南市婦幼保健院，濟(jì)南 250001