老年人流腦更兇險
2014-04-29 00:00:00寧蔚夏
中外健康文摘A版 2014年6期
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，是兒童常見的急性傳染病之一，具有發(fā)病急、變化多、進展快、危害大的特點。但是，它并非少兒的“專利”，老年人亦可罹患，且病情更為兇險。
由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降，尤其是血腦屏障功能減退，一旦腦膜炎雙球菌入侵，即可長驅(qū)直入，使病情發(fā)生迅速變化，呈現(xiàn)出與兒童不一樣的特點。
一是起病急驟，初起表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，在6～24小時內(nèi)就有60%的患者陷入昏迷，多數(shù)沒有上呼吸道感染癥狀；二是病情危重，其中暴發(fā)型可占85%，昏迷與休克相兼，血壓下降，抽搐不止者可在發(fā)病1天內(nèi)死亡；三是腦膜刺激征（頸項強直、克氏征、布氏征）持續(xù)存在，一般兒童和青少年頸項強直等腦膜刺激征持續(xù)時間為1天左右，但老年流腦平均要持續(xù)11天；四是昏迷時間長，兒童流腦發(fā)生昏迷者不到10%，且平均1天左右即可清醒，而老年流腦神志轉(zhuǎn)清一般要2.5天以上；五是并發(fā)癥多，青少年流腦有并發(fā)癥者不到1%，但老年流腦幾乎半數(shù)都有并發(fā)癥，主要合并肺炎、肺水腫、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、中耳炎、急性腎功能衰竭、面癱和截癱等；六是死亡率高，可達20%～30%。
（摘自《大眾衛(wèi)生報》）
