我們真了解人工流產(chǎn)嗎

人工流產(chǎn)是我們生活中或多或少會聽說、接觸甚至可能需要親身經(jīng)歷的。它的數(shù)量要比我們想象中多得多，幾乎占到每年妊娠數(shù)量的1/4。多數(shù)情況下，我們更多關(guān)注的是其對健康可能造成的傷害。不過很多網(wǎng)絡(luò)上與人工流產(chǎn)相關(guān)的信息并不一定準(zhǔn)確，稍不小心還會點進某些不正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的廣告鏈接。所以我們還是很有必要來看看有關(guān)于人工流產(chǎn)到底有哪些靠譜的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

我國人工流產(chǎn)女性中有接近半數(shù)的年齡小于25歲，很多女性進行人工流產(chǎn)時都還沒生過孩子。因此她們最擔(dān)心的是自己流產(chǎn)之后將來會不會生不出小孩。如果去問隔壁家張大媽關(guān)于流產(chǎn)的問題，她一定會說“肯定不好啊”；可要是接著問她到底有多肯定，答案或許就會開始模糊了。

為了做一個合格的“隔壁家張大媽”，科學(xué)家設(shè)計了一系列的“八卦”研究，專門長時間跟蹤隨訪那些曾經(jīng)人工流產(chǎn)過的女性，并跟沒人工流產(chǎn)過的女性進行比較。結(jié)果科學(xué)家卻發(fā)現(xiàn)，在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)中進行的人工流產(chǎn)并不會顯著增加女性在今后生活中宮外孕、前置胎盤、不孕或自然流產(chǎn)的風(fēng)險。不列顛的科學(xué)家“大媽們”在2011年底把這些數(shù)據(jù)總結(jié)了起來，公布了有關(guān)人工流產(chǎn)的臨床指南。

那人工流產(chǎn)就完全沒有傷害了對嗎？英國的科學(xué)“大媽們”的指南除了告訴我們對于人工流產(chǎn)不必過度恐懼之外也給我們敲響了警鐘：在一些不允許人工流產(chǎn)的國家地區(qū)，流產(chǎn)確實有可能導(dǎo)致不孕癥。因為在那些地區(qū)流產(chǎn)“非法”，所以女性只能在黑診所接受不安全非正規(guī)流產(chǎn)操作。盡管在我國流產(chǎn)合法，但往往會背負上“不道德”的千斤重擔(dān)，很多女性（尤其是青少年女性）不堪道德壓力偷偷選擇了黑診所，從而導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

當(dāng)意外發(fā)生時，我們一定去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。但當(dāng)醫(yī)生告訴我們?nèi)斯ち鳟a(chǎn)包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方式，我們又該如何選擇呢？

首先，我們應(yīng)當(dāng)相信正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的建議要比隔壁家張大媽的靠譜。對于人工流產(chǎn)而言，曾經(jīng)手術(shù)流產(chǎn)是比較靠譜安全的方式，但隨著醫(yī)學(xué)的進步發(fā)展，現(xiàn)在藥物流產(chǎn)的安全性也越來越高，在孕9周之前，無論選擇哪種方式都是安全有效的。這“安全有效”四個字并不是信口開河，而是國外的科學(xué)家把他們多年臨床研究總結(jié)之后發(fā)表在世界著名醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的臨床要點。

但我們也必須要注意，“安全有”效并不意味著一定沒事兒。根據(jù)目前臨床研究的結(jié)果來看，藥物流產(chǎn)可能會比手術(shù)流產(chǎn)導(dǎo)致更多的疼痛與出血，并且其導(dǎo)致不完全流產(chǎn)的概率高于手術(shù)流產(chǎn)（藥物流產(chǎn)：2%～5%；手術(shù)流產(chǎn)：1%）。手術(shù)流產(chǎn)雖然并發(fā)癥少，但是有時候這些并發(fā)癥會非常嚴重，甚至需要大手術(shù)。一說到并發(fā)癥又讓我們膽戰(zhàn)心驚了一番，不過不要擔(dān)心，一般在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)人工流產(chǎn)嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率都小于1%，子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥的概率則更低。

借用《婦產(chǎn)科學(xué)》上的一句話：因避孕失敗所致的意外懷孕，可在妊娠早期人為地采取措施終止妊娠，作為避孕失敗的補救措施，但決不能用此作為節(jié)育方法。

（摘自《東方早報》）