日本：人人都能給醫(yī)院打分

在日本，大到國家公立醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院，小到社區(qū)私人診所，都很注重患者的感受，從各方面給患者營造良好的就醫(yī)體驗，這在很大程度上歸功于日本政府從1995年開始實行的醫(yī)療機構(gòu)評估制度。

日本中央政府制訂了醫(yī)院監(jiān)管內(nèi)容，并要求地方政府定期匯報各醫(yī)院情況。每年政府會給各醫(yī)院打分，并將評估結(jié)果公布在網(wǎng)上，為評估合格的醫(yī)院頒發(fā)合格證書。根據(jù)醫(yī)院類型的不同，日本政府制訂了不同的打分審查項目，基本包括從業(yè)人員水平、信譽形象、科研水平、醫(yī)療事故率、患者康復(fù)率和滿意度，這些是檢查和打分的大項目。其中還會細分各項標準，每項滿分為5分。若醫(yī)院評分高，醫(yī)院和患者雙方都會得到政府補貼；若檢查項目中有40%在3分及以下，則屬于“問題醫(yī)院”，該醫(yī)院會受到罰款，甚至限期整改。

為了杜絕醫(yī)院管理層貪污受賄、隱瞞醫(yī)療事故、篡改病歷和就診記錄等行為。日本中央政府會安排調(diào)查部門突擊檢查，被檢查的醫(yī)院必須當場提供醫(yī)院的所有記錄和資料，被調(diào)查期間，所有管理人員不許離開當?shù)亍?/p>

除政府外，日本醫(yī)藥行業(yè)組織也起著“監(jiān)督”作用。日本幾乎各個行業(yè)都有自己的行業(yè)組織（一般都是由行業(yè)資深人士組成）。行業(yè)組織的地位和作用不可小覷，他們往往掌握著最前沿的行業(yè)信息和龐大的資金、人脈，同時參與制定行業(yè)標準，對加入組織的所有醫(yī)療機構(gòu)都能進行管理。他們每年都會對日本各大小醫(yī)院評級打分，并推出優(yōu)秀醫(yī)院排行榜。打分項目一般分為5項，包括醫(yī)療水平、醫(yī)院設(shè)施環(huán)境、患者滿意度（依據(jù)患者投訴率）、服務(wù)質(zhì)量和管理機制。每個大項中又有各類細分，加起來有8頁評級表格，共上百條評定項目。醫(yī)學(xué)行業(yè)組織的評分很有分量，對于分數(shù)低的醫(yī)院，醫(yī)學(xué)行業(yè)組織有權(quán)勒令其整改；對于作風(fēng)頑固的醫(yī)院則會給予處罰，比如不向外界推薦分數(shù)低的醫(yī)院、不給分數(shù)低的醫(yī)院貸款擔保、在整個行業(yè)內(nèi)對表現(xiàn)不好的醫(yī)院進行“流放”（徹底削弱或排除某家醫(yī)院）。

最后，患者的監(jiān)督也是打分的重要依據(jù)。患者就診時，院方會主動為患者提供評價表格，讓患者從醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、就診環(huán)境、就診費等方面打分。比如，醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量方面，會問患者接待你的醫(yī)護人員是否親切有禮、給患者的回答是否耐心細致、是否主動積極幫助坐輪椅的患者、患者投訴能否很快得到回應(yīng)和解決等；在就診環(huán)境方面，會讓患者檢查醫(yī)院內(nèi)指示圖是否簡單易懂、候診室是否安靜有序等。醫(yī)院高度重視患者的評價，將其作為醫(yī)院改進的重要依據(jù)。

（摘自《?？谕韴蟆罚?/p>