嬰幼兒腹瀉好發(fā)于2歲以下,嬰兒期發(fā)病者占多數(shù)。根據(jù)病因的不同,本病可分為感染性和非感染性兩類。臨床上感染性腹瀉多見,病情也相對較重。
引起腹瀉的病原很多,病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等均可引起腸道內(nèi)感染,其中以病毒和細(xì)菌更為多見。常見的腸道內(nèi)感染病原有人類輪狀病毒、致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等。
長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的腸道菌群失調(diào),或多種原因?qū)е碌拿庖吖δ艿拖禄純?,易發(fā)生白色念珠菌等感染。此外,上呼吸道感染、中耳炎、腸道外感染等也可伴發(fā)腹瀉。
非感染性腹瀉主要由于飲食因素和氣候因素引起。飲食因素主要包括喂養(yǎng)的量過多或過少、食物成分不適宜、對食物的不耐受或過敏等。氣溫驟降,腹部受涼使腸蠕動增加,氣溫過高使消化液分泌減少而由于口渴又進(jìn)水或吃奶過多,消化道負(fù)擔(dān)加重也易誘發(fā)腹瀉。
長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不良
長期腹瀉可導(dǎo)致營養(yǎng)不良及多種維生素缺乏癥,且易發(fā)生尿路感染、鵝口瘡等并發(fā)癥。
實驗室檢查根據(jù)糞便常規(guī)、培養(yǎng)及血清學(xué)檢查,可明確診斷病原與腹瀉的類型。腹瀉病的治療以預(yù)防和糾正脫水等對癥治療為主,部分細(xì)菌感染可針對性地給予抗生素。
食療與外治選方
1. 粳米50克,洗凈后煮成稀粥,將熟時放入鮮馬齒莧30克,再混煮約10分鐘即可食用。適用于濕熱腹瀉癥見大便臭穢伴肛門灼熱。
2. 蓮子肉、茯苓、山藥各50克,共研細(xì)末。每次取2匙加水調(diào)成糊狀,文火燒熟后加少許白糖食用,每日一次。適用于脾虛腹瀉癥見大便稀爛呈水樣便,伴神疲乏力,納呆或食后腹脹以及各類型病程超過2個月的慢性腹瀉。
3. 蘋果一只,洗凈后連皮切碎,加水250ml,煎煮后代茶飲。適用于1歲以內(nèi)的嬰幼兒腹瀉。
4. 山藥粉,每日2次,每次1匙,用水調(diào)成糊狀,文火燒熟后食用,每日2次。適用于脾虛腹瀉。
5. 鍋巴50克,山楂15克,煎湯后加適量紅糖代茶飲。適用于食滯腸胃及乳食不消導(dǎo)致的腹瀉。
6. 草果5克,生姜10克,加適量紅糖,煎湯代茶飲。適用于風(fēng)寒腹瀉癥見瀉痢溏薄、形寒肢冷伴畏寒者。
7. 烏梅10克,石斛10克,煎湯后加少許白糖與食鹽,代茶飲用。適用于輕度腹瀉有輕度脫水。
8. 腹瀉或伴嘔吐嚴(yán)重患者,宜少量多次飲服葡萄糖、果汁或開水以免造成脫水。
飲食與生活防護(hù)原則
1. 人工喂養(yǎng)兒腹瀉病的發(fā)生較母乳喂養(yǎng)兒高,因母乳中含有免疫球蛋白IgA及能促進(jìn)雙歧桿菌生長的粘多糖,雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長。
2. 嬰兒腹瀉時胃腸功能失調(diào),宜進(jìn)食易消化的食物,如米湯、稀粥等。
3. 患兒忌生冷、油膩及煎炸食物?;疾∑陂g宜采用半流質(zhì)飲食。
4. 治療期間應(yīng)控制飲食,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。輕型腹瀉又嘔吐頻繁者,可先禁食數(shù)小時,然后逐漸從流質(zhì)過度到普食。重型腹瀉患者宜禁食6至12小時,待脫水基本糾正,吐瀉好轉(zhuǎn)時逐漸恢復(fù)飲食。腹瀉較重時,應(yīng)多補(bǔ)充水分或口服補(bǔ)液鹽,以預(yù)防脫水及水電解質(zhì)失衡。