聲帶息肉圍手術期嗓音訓練的臨床療效觀察

吳俊葉 高芳芳

【摘 要】

目的：研究探討聲帶息肉圍手術期嗓音訓練的臨床療效。方法：選取60例在2017年1月至2017年11月入院的聲帶息肉手術患者作為本次的研究對象，將所有納入研究的患者隨機分為兩組，每組30例聲帶息肉的手術患者。對照組聲帶息肉手術患者在術后進行常規(guī)的治療，實驗組手術患者在對照組常規(guī)治療的基礎上進行嗓音訓練，比較兩組聲帶息肉手術患者在兩個月后的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）和基頻微擾（Jitter）的指數(shù)。結果：實驗組聲帶息肉手術患者兩個月的嗓音訓練后，嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）和最高發(fā)聲頻率（FOmax）指數(shù)均高于對照組，基頻微擾（Jitter）指數(shù)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計學意義，p小于0.05。結論：嗓音訓練有助于聲帶息肉圍手術期患者的嗓音恢復，嗓音訓練值得在臨床中的推廣應用。

【關鍵詞】 聲帶息肉圍手術期患者；嗓音訓練；臨床療效觀察

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-083-01

隨著生活中空氣污染的加重、現(xiàn)在生活壓力的增大，患有嗓音疾病的人數(shù)越來越多。對于一些專業(yè)用嗓的職業(yè)人群，發(fā)病率更高，長時間用嗓，造成聲帶水腫、粘膜充血等，長期的傷害會導致聲帶息肉的發(fā)生[1]。聲音嘶啞是聲帶息肉最常見的病因，聲帶由上皮層、固有層和聲帶基層構成，聲帶息肉的發(fā)病原因是上皮層與固有層之間基底膜組織的增生性生長[2]。治療聲帶息肉的常用方法是手術切除，同樣治療后嗓音的訓練對臨床療效也很關鍵。在本次研究中，選取60例在我院2017年1月至2017年11月收治的聲帶息肉圍手術期的患者作為本次研究對象，研究討論嗓音訓練對聲帶息肉術后患者的臨床療效，現(xiàn)具體結果如下：

1 聲帶息肉圍手術期患者的臨床基本資料與嗓音康復措施

1.1 聲帶息肉圍手術期患者的臨床基本資料

選取60例聲帶息肉圍手術期的患者作為本次的研究對象，在我院接受手術治療的時間在2017年1月至2017年11月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。每組30例圍手術期的患者，其中對照組患者的男女性別比列為18/12，年齡在24歲至56歲，平均年齡是（41.48±4.13）歲，平均體重（61.13±2.14）kg，高中以上學歷有16人；實驗組患者的男女性別比例為14/16，年齡在26歲至67歲，平均年齡是（43.63±4.24）歲，平均體重是（63.67±1.76）kg，高中以上學歷有18人。對比對照組和實驗組聲帶息肉圍手術期患者的臨床基本資料比較無差異，p大于0.05，可以進行比較。

1.2 嗓音康復措施

1.2.1 對照組聲帶息肉圍手術期患者進行常規(guī)的護理措施，包括用藥指導、健康飲食等。

1.2.2 實驗組的患者在對照組常規(guī)治療的基礎上進行嗓音訓練，患者每天堅持訓練3到5次，每次訓練時間逐漸增加，每次最多訓練15分鐘，醫(yī)護人員定期檢查患者的嗓音狀況。①患者采取仰臥位，全身放松，由鼻吸氣，呼氣時氣流自然流出；②患者的兩只手臂自然下垂，站立全身放松，用鼻深吸氣，稍張口唇緩慢呼出，腹式呼吸時，吸氣和呼氣不宜太滿；③患者打呵欠時候，嘆出聲音，注意咽喉打開以及喉下降的感覺；邊咀嚼邊發(fā)音；鼻吸氣后緩慢吐氣，發(fā)出水泡吹破的聲音[3]。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

比較兩組聲帶息肉圍手術期患者的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）和基頻微擾（Jitter）的實驗數(shù)據(jù)[1]。

1.4 統(tǒng)計學意義

對實驗組和對照組聲帶息肉圍手術期患者的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）和基頻微擾（Jitter）的實驗數(shù)據(jù)使用spss13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，四項實驗數(shù)據(jù)均屬于計量資料，采用T檢驗，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實驗組與對照組聲帶息肉的圍手術期患者在DSI、MPT、FOmax和Jitter四個方面具有統(tǒng)計學意義；反之，無統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組聲帶息肉圍手術期患者的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）均高于對照組，基頻微擾（Jitter）低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p小于0.05，具體結果如下，見表1：

3 討論

手術治療是常見的治療聲帶息肉的方法，手術治療后，吸煙、用聲過度等不良的生活方式會引起聲帶息肉的復發(fā)，因此，為了提高臨床療效，嗓音的訓練可以減輕聲帶的損傷，降低復發(fā)的機率。在本次研究中，選取我院自2017年1月至2017年11月手術治療的60例聲帶息肉的圍手術期患者作為本次研究對象，分別進行常規(guī)的治療和嗓音訓練，實驗結果表明嗓音訓練不僅減少復發(fā)率的發(fā)生，也有利于聲帶的恢復，兩組數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計學意義，p小于0.05。綜上所述，嗓音訓練在聲帶息肉的圍手術期治療中臨床療效好，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻

[1] 屈鳳勤，李海霞，李梅生等. 聲帶息肉圍手術期嗓音訓練的臨床療效分析[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（3）：156-159.

[2] 曾曉. 嗓音訓練對聲帶息肉術后嗓音恢復的療效觀察[J]. 山西醫(yī)科大學，2016，6（5）：3-17.

[3] 王小平，王杰，任紅梅等. 自我管理教育對聲帶息肉發(fā)省訓練患者嗓音康復的效果研究[J]. 護理實踐與研究，2016，21（3）：23-26.