壽光市企業(yè)女職工子宮頸癌現(xiàn)患率以及該人群對(duì)宮頸癌和HPV認(rèn)知情況調(diào)查分析

【摘要】目的：了解壽光市企業(yè)女職工子宮頸癌的現(xiàn)患率以及該人群對(duì)子宮頸癌和HPV的認(rèn)知水平，為壽光市城區(qū)婦女子宮頸癌的預(yù)防、篩查和早期治療提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法：對(duì)2013年3月至2013年9月來(lái)我院查體的大型企業(yè)女職工進(jìn)行子宮頸癌與HPV認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)陽(yáng)性病例再進(jìn)行陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查，組織病理學(xué)結(jié)果≥CINI為陽(yáng)性。結(jié)果：有1864名合格婦女接受了薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，病理結(jié)果顯示該人群中浸潤(rùn)癌1例、微小浸潤(rùn)癌2例、CINIII21例、CINII15例、CINI43例；子宮頸癌及癌前病變現(xiàn)患率為4.40%（82/1864）。1864名婦女均接受了問(wèn)卷調(diào)查，有29.94%（558/1864）的人對(duì)HPV知曉，對(duì)HPV感染與子宮頸癌關(guān)系的知曉情況隨教育程度的增加而增加（P<0.05）。結(jié)論：1.受教育程度影響壽光市企業(yè)女職工對(duì)子宮頸癌和HPV的認(rèn)知水平。2.壽光市企業(yè)女職工子宮頸病變的現(xiàn)患率為4.40%，子宮頸病變多處于發(fā)病早期階段，防癌的重點(diǎn)在于預(yù)防HPV感染和治療CIN。

【關(guān)鍵詞】子宮頸癌 現(xiàn)患率 治療 認(rèn)知

在我國(guó)，子宮頸癌是一種發(fā)病率比較高的惡性腫瘤，也是一種可以預(yù)防和治愈的疾病，是唯一一種能夠提前進(jìn)行篩查的癌癥。子宮頸癌的發(fā)病存在一個(gè)較長(zhǎng)的、可逆轉(zhuǎn)的“癌前病變”期。臨床研究表明，子宮頸浸潤(rùn)癌5年生存率僅為67%，早期癌為90%，子宮頸鱗狀上皮不典型增生（CIN）甚至可以達(dá)到100%[1]。因此提高人們對(duì)子宮頸癌的認(rèn)知水平，加強(qiáng)人們對(duì)子宮頸癌及癌前病變篩查的重視，使廣大婦女及早參與到子宮頸癌及癌前病變篩查的隊(duì)伍中來(lái)，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變并進(jìn)行治療，是防治子宮頸癌的關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1標(biāo)本來(lái)源

共收集2013年3月至2013年9月來(lái)我院查體中心查體的幾個(gè)大型企業(yè)女職工1864例，年齡在19～65歲有性生活史、無(wú)全子宮切除史、無(wú)盆腔照射史、非月經(jīng)期間的婦女進(jìn)行薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)并對(duì)其進(jìn)行宮頸癌及HPV認(rèn)知情況調(diào)查，并將人群分為5個(gè)年齡組（小于24歲、25～34歲、35～44歲、45～54歲、大于55歲）進(jìn)行宮頸癌及癌前病變的現(xiàn)患率統(tǒng)計(jì)。

1.2薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

使用薄層液基細(xì)胞學(xué)專門的頸管刷來(lái)采集子宮頸細(xì)胞樣本。用頸管刷收集子宮頸外口、宮頸管的脫落細(xì)胞，將采集的細(xì)胞立即洗入有保存液的樣本保存瓶中，經(jīng)DAZP-06型薄層液基細(xì)胞制片機(jī)制片，用巴氏染色法染色。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

初篩陽(yáng)性的界定：細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果采用TBS報(bào)告模式，以ASCUS為陽(yáng)性界值，病理檢查結(jié)果CINI及以上病變?yōu)殛?yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3結(jié)論

宮頸癌是由癌前病變發(fā)展而來(lái)，從人乳頭瘤病毒（HPV）到宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）直至發(fā)展為宮頸癌大約需要8～10年，但并非所有的CIN都會(huì)發(fā)展為癌，絕大多數(shù)的CIN I、CIN II和部分CIN III會(huì)自然消退，僅少部分發(fā)展為宮頸癌[2]。壽光市企業(yè)女職工宮頸病變的高發(fā)年齡段為35～54歲，≤CIN III的患病率為4.24%，浸潤(rùn)癌的患病率為0.16%，從統(tǒng)計(jì)可以看出壽光市企業(yè)女職工子宮頸病變多處于發(fā)病早期階段，因此篩查和治療CIN是本地區(qū)預(yù)防子宮頸癌的關(guān)鍵。針對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)，由于初中及初中以下文化的人占的比重比較大，因此我們應(yīng)該加強(qiáng)人們對(duì)子宮頸癌及HPV感染知識(shí)的健康教育，使人們了解子宮頸癌的發(fā)病原因、篩查流程及預(yù)防措施，以防患于未然。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮玲，楊湖珍.TCT、PV-DNA分型及陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)2013.

[2]楊娟.HPVDNA檢測(cè)及HPV分型在宮頸癌篩查中的重要意義[D].山東大學(xué)2012.