高血壓家族史陽(yáng)性中青年心血管病高危因素分析

【摘要】目的：對(duì)有高血壓家族史但血壓正常的中青年（20～35歲）檢驗(yàn)結(jié)果的分析。方法：研究對(duì)象為164例有高血壓家族史，血壓正常的中青年（家族史陽(yáng)性組）和164例無(wú)高血壓家族史，血壓正常的中青年（家族史陰性組），測(cè)定328名中青年的身高、體重、體重指數(shù)、血壓、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、血總膽同醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)。結(jié)果：家族史陽(yáng)性組的體重指數(shù)、舒張壓、餐后2小時(shí)血糖、血總膽固醇、低密度脂蛋白均高于家族史陰性組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有高血壓家族史的中青年具有更多發(fā)生心血管事件的高危因素。

【關(guān)鍵詞】高血壓家族史 高危因素

原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制目前仍尚未清楚，但已公認(rèn)具有明顯的家族聚集性，約60%的高血壓患者可詢問(wèn)到有高血壓家族史[1]，高血壓本身即是很多心腦血管疾病的高危因素。本研究旨在探討具有高血壓家族史，但血壓目前正常的中青年到底存在哪些高危因素，若能有效地控制或預(yù)防這些高危因素的存在是否對(duì)于高血壓的治療有新的意義呢。

1對(duì)象與方法

對(duì)象選自2008年01月至2012年l2月在我院門診健康體檢人群，其中有高血壓家族史、血壓正常的中青年164例，其中男性92例，女性72例，年齡20～35歲，平均年齡（28.8±7.2）歲；無(wú)高血壓家族史、血壓正常的中青年164例，其中男性100例，女性64例，年齡20～35歲，平均年齡（28.2±7.8）歲。兩組年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1所有研究對(duì)象于空腹抽取肘靜脈血，于餐后2小時(shí)再次抽取肘靜脈血。

2.2測(cè)量身高、體重、血壓等基本參數(shù)。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（in：）。血壓測(cè)量遵照中國(guó)高血壓聯(lián)盟發(fā)布的中國(guó)高血壓防治指南中肘動(dòng)脈血壓標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法進(jìn)行。

2.3采用卓越450全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)空腹血糖、總膽同醇、低密度脂蛋、餐后2小時(shí)血糖。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3結(jié)果

3.1我們研究發(fā)現(xiàn)家族史陽(yáng)性的青中年人群體重指數(shù)及舒張壓高于家族史陰性的青中年人群，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）

表1 家族史陽(yáng)性和陰性青中年人群基本參數(shù)的比較

3.2 我們發(fā)現(xiàn)家族史陽(yáng)性的青中年人群的空腹及餐后血糖、血總膽固醇均高于家族史陰性的青中年人群，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）

表2 家族史陽(yáng)性和陰性青中年生化結(jié)果比較

4討論

高血壓是很多心腦血管疾病的高危因素。有研究表明，高血壓患者子代血清抵抗素水平明顯高于正常人群，抵抗素?fù)p害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞遷移和增殖，最終血壓升高[2]。血清抵抗素目前不能普查，且不宜進(jìn)行干預(yù)。我們的研究發(fā)現(xiàn)，有高血壓家族史但血壓正常的中青年，雖然其體重指數(shù)、血總膽固醇、空腹血糖、餐后血糖、舒張壓均在正常范圍之內(nèi)，但已經(jīng)明顯高于那些沒(méi)有高血壓家族史的中青年人群，說(shuō)明其存在演變?yōu)楦哐獕旱奈ｋU(xiǎn)性，而且其心血管疾病的危險(xiǎn)因素也較多，這同目前很多研究結(jié)果一致。如果能及早對(duì)有高血壓家族史的人群進(jìn)行健康教育，使其通過(guò)體育鍛煉、飲食控制等生活方式的改變，將體重指數(shù)、血脂、血糖更好地控制在較低水平，可以預(yù)防或延緩其發(fā)展成為高血壓人群，并降低心血管事件的危險(xiǎn)，對(duì)改善遠(yuǎn)期預(yù)后將有積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M]，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：247-248.

[2]王建國(guó)，徐宛玲，蘇愛(ài)芳.有高血壓家族史血壓正常的青少年血清抵抗素測(cè)定及臨床意義[J].中國(guó)婦幼保健2010，25：2976-7.