打完預(yù)防針，為什么會(huì)有反應(yīng)？

作者系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師

我孩子兩歲，最近他突然發(fā)燒、流口水，不愛吃飯，連水都不愛喝。在他大聲哭叫時(shí)，我發(fā)現(xiàn)他的口腔上顎后部有多個(gè)黃白色的小皰，周圍紅潤(rùn)。請(qǐng)問他嘴里的小皰是什么？

山東青島 劉展

劉展讀者，你好！

根據(jù)你家寶寶的癥狀，很可能是得了皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎多見于1—3歲孩子，是由皰疹性病毒引起，在齒齦、頰黏膜、舌及上腭、咽部出現(xiàn)小皰疹，皰疹潰破后成為潰瘍，上有淡黃色的分泌物覆蓋，旁邊有一圈紅暈。

因?yàn)榭谇粷儠?huì)引起劇烈疼痛，所以孩子常常會(huì)拒食?？谇火つな艿窖装Y刺激，唾液分泌增加，加重了孩子流口水的現(xiàn)象。家長(zhǎng)要注意保持孩子的口腔衛(wèi)生，多飲水、禁用刺激性藥物。潰瘍疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以局部涂2%利多卡因止痛，或涂皰疹凈抑制病毒，也可以噴撒西瓜霜、錫類散等，此外應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。

我家女兒6歲半，前幾天她說頭皮發(fā)癢，我看到有白色頭屑。今天給她梳頭時(shí)，發(fā)現(xiàn)她頭發(fā)里有多處結(jié)痂。我到網(wǎng)上搜了一下，判斷出孩子應(yīng)該是長(zhǎng)頭癬了。該怎么注意和治療呢？

浙江臺(tái)州 謝雨萱

謝雨萱讀者，你好！

頭癬俗稱“禿瘡”或“瘌痢頭”，是孩子常見皮膚病之一，由真菌感染引起。頭癬以6-8歲的孩子較為多見。接觸患頭癬的病人及其用過或接觸過的衣物、臥具、理發(fā)工具等均可被傳染。另外，孩子在玩耍過程中，手上本來就有真菌，同時(shí)也有可能沾上已經(jīng)患有頭癬的兒童的頭皮真菌，又會(huì)不自覺地抓撓，造成真菌的交叉感染。

對(duì)頭癬面積在5分硬幣范圍以內(nèi)、損害不超過3塊以上的患兒，可用平頭鑷子將病損區(qū)及周圍3c范圍內(nèi)的頭發(fā)連根拔出，局部涂以2%碘酊，每天一次，連續(xù)3-4天，并經(jīng)常洗頭，每周涂5%硫黃軟膏一次。嚴(yán)重的患兒可選擇口服或靜脈使用特比奈芬、氟康唑等抗真菌藥物。

家長(zhǎng)平時(shí)要督促孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，多注意頭部衛(wèi)生，勤洗頭；與其他孩子之間不要互換帽子、互用毛巾。

我孩子3歲，剛上幼兒園不久，總生病。有朋友建議可以讓孩子吃點(diǎn)抗病毒的藥來預(yù)防生病。請(qǐng)問這樣做有用嗎？我們?cè)摬辉摻o孩子吃？抗病毒的藥吃多了會(huì)有副作用嗎？

河南開封 趙疏影

趙疏影讀者，你好！

由于病毒的多樣性，使用抗病毒藥物并不能預(yù)防病毒的感染，如同在沒感冒的時(shí)候就給孩子吃感冒藥一樣，這樣并不能預(yù)防感冒的發(fā)生，只有在發(fā)現(xiàn)以后使用一些抗病毒的藥物。

濫用抗病毒的藥物，不僅無助于疾病治療，還可能讓孩子產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，由于孩子肝臟功能尚未發(fā)育完善，因此在感冒藥中添加過多成分會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)。

要想孩子少生病，最重要的是保證日常營(yíng)養(yǎng)均衡，定期鍛煉，提高自身免疫力。

我兒子6歲，從小體質(zhì)偏弱，最近總是會(huì)嘔吐，而且我發(fā)現(xiàn)他的嘔吐還是周期性的。吃了許多藥都未見效，最后醫(yī)生診斷為周期性嘔吐。是什么原因造成的呢？

陜西西安 汪菲菲

汪菲菲讀者，你好！

周期性嘔吐綜合癥主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐，有時(shí)還會(huì)伴隨腹痛或者偏頭疼周期性發(fā)作。這種疾病常發(fā)生在孩童時(shí)期，雖然通常到青春期會(huì)結(jié)束，但有的孩子甚至能持續(xù)到成年。

這種疾病的誘因往往是飲食不規(guī)律、食后過度活動(dòng)或精神受刺激等造成的?；純嚎赡苊啃r(shí)惡心或者嘔吐6—12次，發(fā)作一次可能持續(xù)幾小時(shí)。周期性嘔吐綜合癥能引起睡眠質(zhì)量差、注意力無法集中等。如果周期性嘔吐不出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥，一般沒有什么危險(xiǎn)。

當(dāng)孩子嘔吐時(shí)，應(yīng)少量飲些果汁、糖水或鹽水，并禁食4—5小時(shí)。平時(shí)父母應(yīng)教育孩子飲食有規(guī)律，飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，在飯桌上不要訓(xùn)斥孩子，這對(duì)減少孩子周期性嘔吐是有益的。

我女兒從6個(gè)月開始，每次打預(yù)防針后都會(huì)有反應(yīng)，例如發(fā)燒。最近一次打完預(yù)防針后，孩子又發(fā)高燒了，還有腹瀉現(xiàn)象。請(qǐng)問為什么孩子打完預(yù)防針后會(huì)有這些癥狀？

河北承德 李秋

李秋讀者，你好！

疫苗為生物制品，對(duì)人體來說是一種異物，因此接種后會(huì)刺激身體內(nèi)產(chǎn)生一系列的反應(yīng)。1歲以內(nèi)的寶寶，幾乎每個(gè)月都要接種疫苗。預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)，但它畢竟是通過人工的方法使孩子接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗等常用的減毒活疫苗，實(shí)際上就是人為地制造一次輕度感染，所以接種后或多或少會(huì)引起一些不良反應(yīng)。

常見的不良反應(yīng)有：注射部位的紅腫疼痛、發(fā)熱、皮疹，這些反應(yīng)一般比較輕微，48-72小時(shí)會(huì)自動(dòng)消失，極個(gè)別的孩子有可能在接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)，如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應(yīng)是極其罕見的，一旦發(fā)生異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時(shí)機(jī)，加重病情。

另外，建議在孩子注射疫苗后，不要馬上離開醫(yī)院，而要觀察20分鐘左右。如果孩子以前出現(xiàn)過不良反應(yīng)，就更應(yīng)如此。

我女兒3歲，在冬季和春季交替時(shí)，她老說身上癢，并不停地用手去抓撓自己的臉和肚子，一會(huì)兒臉上和身上就出現(xiàn)一塊塊紅斑，回到家暖和后紅斑又慢慢消失了。這是為什么？

江蘇揚(yáng)州 鄭楠

鄭楠讀者，你好！

根據(jù)你的描述，可能是寒性蕁麻疹引起的。寒性蕁麻疹是物理性蕁麻疹中最常見的一種蕁麻疹，可見于任何年齡，常見于女性。

此病的特點(diǎn)是接觸冷水或其他冰冷物質(zhì)后，受冷區(qū)出現(xiàn)瘙癢性水腫或風(fēng)團(tuán)，約半小時(shí)至1小時(shí)可消失。多發(fā)于身體裸露部位，如顏面和手部，另外，口、舌、咽部等遇冷食物或喝冷飲也可發(fā)生水腫，甚至腹痛。

在這種情況下，盡量避免讓孩子接觸寒冷環(huán)境，包括冷空氣、冷水、冷的食物等，如果情況較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院嘗試脫敏療法。

我兒子7歲，不知道什么原因，感冒好了很長(zhǎng)時(shí)間后，鼻子還是不通。感覺他鼻子里有鼻涕，老是呼嚕呼嚕的。請(qǐng)問這是怎么回事？

甘肅蘭州 柳曉琳

柳曉琳讀者，你好！

你的孩子可能是患上了肥厚性鼻炎。肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎轉(zhuǎn)化而來的。

肥厚性鼻炎主要有以下三個(gè)癥狀：

1、鼻塞。由單純性鼻炎時(shí)的間歇性或交替性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鼻塞。鼻腔持久阻塞，使患兒說話帶有明顯鼻音，好像被捏住鼻子時(shí)講話的聲音。

2、嗅覺明顯減退。因?yàn)楸呛粑煌?，空氣中的各種氣味，進(jìn)不了嗅區(qū)。患兒還會(huì)發(fā)生耳鳴和聽力減退現(xiàn)象。

3、鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢，所以常常并發(fā)鼻竇炎癥，常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等癥狀。

當(dāng)然，肥厚性鼻炎是可以預(yù)防的：

例如，孩子有急性鼻炎，應(yīng)積極治療；注意環(huán)境衛(wèi)生，不要在孩子面前抽煙，及時(shí)糾正鼻中隔偏曲及扁桃體炎癥等；注意孩子鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔；注意保持室內(nèi)空氣新鮮、通暢，避免粉塵長(zhǎng)期刺激等。

我孩子5歲，在幼兒園體檢時(shí)，查出眼睛有散光，是韋倫篩查。左眼散光0.75，右眼是1.75。有朋友說韋倫只是篩查，要到醫(yī)院檢查視力才能確診。請(qǐng)問，是這樣嗎？

上海 錢凱

錢凱讀者，你好！

韋倫視力篩查是一種無創(chuàng)、簡(jiǎn)單、快速篩查兒童視力的方法，檢查的準(zhǔn)確性較高，結(jié)果是比較可信的。當(dāng)然，更保險(xiǎn)的做法是到醫(yī)院眼科再次驗(yàn)視力，比較兩者結(jié)果有無差異。

規(guī)則的輕度散光，一般不會(huì)影響孩子的視力。當(dāng)中高度散光時(shí)（大于100度），會(huì)表現(xiàn)為視力下降，視物瞇眼等。視力減退的程度由于散光性質(zhì)、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異，例如50度以下的散光通常對(duì)視力沒有任何影響。

如果不放心，建議你先在家里教會(huì)孩子指認(rèn)視力表，再到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

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編輯 朱璐 zhulu83@126.co