怎樣預(yù)防兒童膽石癥？

作者系江蘇省中醫(yī)院兒科主治中醫(yī)師

孩子近半年來喝水量猛增，超出正常飲水量，并且多尿?？刂扑嬎繒r，他總是喊口渴，而且體重在下降。我到網(wǎng)上查找了一些資料，懷疑孩子是不是患上了消渴??？該如何治療？

江西南昌 吳京

吳京讀者，你好！

從你的敘述來看，孩子可能患有消渴病。該病是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病名，是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征的綜合病癥?，F(xiàn)代西醫(yī)的糖尿病，有一部分屬于消渴癥范疇，在確診時，可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查來加以鑒別。

消渴病分為上、中、下三類型，其中以口渴飲多為特征的屬于上消，你可以在中醫(yī)院通過中藥方劑對孩子進(jìn)行治療。

在生活中，建議每次限制對孩子的給水量，讓孩子使用吸管杯來控制飲水量和速度。飲食上多食玉米須煲豬瘦肉，可以有效緩解口渴喜飲癥狀（玉米須30克，豬瘦肉100克，共煲湯，加鹽調(diào)味，去玉米須服食）。另外，孩子的日常飲水也可使用玉米須煮水來代替（玉米須50克，水1升，煮開備用）。

孩子拿回來一張通知單，幼兒園要對孩子口腔使用氟化物來預(yù)防齲齒。以前聽說過這種做法，但又聽說如果幼兒體內(nèi)氟過多，不但對牙齒沒有好處，還可能引發(fā)氟中毒。請問正確的做法是什么？

福建廈門 郭煜

郭煜讀者，你好！

你的這種顧慮是有道理的。局部使用氟化物是一種有效的防齲方法，其機(jī)制是氟化物可以增強(qiáng)釉質(zhì)表面抗酸能力和再礦化能力。由于氟泡沫使用方便和安全，目前已被廣泛使用于幼兒園和學(xué)校。但是，氟攝入過多會引起急性或慢性氟中毒。因此應(yīng)當(dāng)由專業(yè)口腔醫(yī)師定期進(jìn)行局部涂氟，不可過于大量和頻繁使用?，F(xiàn)在幼兒園以及學(xué)校通常都會安排孩子每年接受兩次口腔局部使用氟化物來預(yù)防齲齒，所以如果你的孩子已在學(xué)校接受過此治療，就不可以再去醫(yī)院涂抹氟化物。

一般3周歲以內(nèi)的孩子是禁止使用氟化物預(yù)防齲齒的，6周歲以內(nèi)的孩子禁止使用含氟化物的牙膏。

我孩子5周歲，還在喝配方奶。身邊朋友或同事家有相仿年齡的孩子，都說已經(jīng)停喝配方奶，而改為普通鮮奶了。請問，孩子幾歲可以停喝配方奶？現(xiàn)在每天應(yīng)保持多少毫升的奶量？

江蘇張家港 沈奕欣

沈奕欣讀者，你好！

配方奶建議最好喝到學(xué)齡前。一些父母在孩子3周歲以后，會選擇喝鮮奶。其實(shí)鮮奶中含量較高的磷會影響鈣的吸收，而配方奶粉調(diào)整了蛋白質(zhì)和脂肪結(jié)構(gòu)、鈣磷比例，又添加了一些維生素、微量元素、多不飽和脂肪酸等嬰幼兒生長發(fā)育必需的成分，克服了鮮奶的缺點(diǎn)，更有利于孩子的健康成長。

新的膳食指南建議，學(xué)齡前兒童每天要攝入300—600毫升的奶類制品。

我兒子5歲，最近發(fā)現(xiàn)他右手大拇指的指甲上長了一條黑線，開始是棕色，逐漸加深，寬度約1毫米左右，不痛不癢。請問這條黑線是什么？對孩子健康有影響嗎？

江蘇海安 蘇大鵬

蘇大鵬讀者，你好！

孩子的指甲出現(xiàn)黑色縱紋時，要特別留意，這有可能是肝、腎機(jī)能衰弱、內(nèi)分泌紊亂、毒素積存的征兆。肝、腎功能具有排泄體內(nèi)廢物的解毒作用，當(dāng)肝、腎機(jī)能衰弱時，體內(nèi)的廢物無法排出體外，這些毒素蓄積過多，或一次嚴(yán)重的腸胃炎病發(fā)后，往往在指甲內(nèi)形成黑色縱紋。

建議你及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診查，以避免對身體的進(jìn)一步損害。

我家兒子8歲，近來經(jīng)常腹痛，帶他到醫(yī)院做B超檢查時，發(fā)現(xiàn)是多發(fā)性膽結(jié)石，并且結(jié)石不斷增大。孩子這么小，怎么也會患上膽結(jié)石呢？與日常飲食有關(guān)嗎？

湖南長沙 李思齊

李思齊讀者，你好！

如今兒童膽石癥患兒日漸增多，主要原因是城市兒童進(jìn)食葷食及精制食品過多；學(xué)習(xí)緊張，活動時間相對較少，以致血液中膽固醇濃度相應(yīng)增高，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之升高，容易促發(fā)膽結(jié)石形成；也可能與體質(zhì)有關(guān)。

飲食方面需注意：

1、多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、谷物等。

2、限制膽固醇的攝取量，絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。

3、多補(bǔ)充維生素K，如菠菜、花椰菜等。

4、少食易產(chǎn)生氣體的食物，如馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，不吃油炸食物，以減少因進(jìn)食油膩導(dǎo)致腹痛的發(fā)生。

孩子脾胃一直不好，胃虛寒，請問用中藥調(diào)理的話，會不會有副作用？都說是藥三分毒，但又怕現(xiàn)在不治療，將來身體更不好。請問有沒有其他好辦法？

河北承德 王淼

王淼讀者，你好！

脾胃虛寒，是指脾胃陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。多因飲食失調(diào)、過食生冷或久病等所致。

假如你孩子的癥狀典型，情況比較重，可以使用中藥湯劑調(diào)理，利用藥物的溫?zé)嵝再|(zhì)，糾正體質(zhì)的虛寒，達(dá)到治療目的，不會有任何的毒副作用。也可以通過針灸、推拿、敷貼等外治方法來改善癥狀，一樣便捷有效。

推薦幾款食療：

1、胡椒豬肚湯：胡椒、豬肚、蜜棗各5枚，大火煮沸后再小火煲3小時。調(diào)味后，飲湯并吃豬肚、蜜棗。

2、生姜羊肉湯：鮮生姜切片，大棗2-5枚，鮮羊肉500克，醬料適當(dāng)，砂鍋內(nèi)燉爛食用。

3、茴香大棗粥：大茴香、陳皮、生姜切絲適量，大棗10枚，粳米200克，同煮粥。

4、干姜蜂蜜糯米汁：干姜、糯米洗凈，研磨成細(xì)粉，入鍋，加適量水，煎煮30分鐘，取稠汁，待溫后調(diào)入蜂蜜即可。

平時孩子的三餐要定時定量，溫?zé)峥煽冢鶕?jù)時令及時增減衣物，減少脾胃受涼幾率。每晚可以用熱水給孩子泡腳，并揉搓足三里穴位，增強(qiáng)體質(zhì)。

4歲兒子春游時，因淋雨著涼了，晚上開始流鼻涕、咳嗽，下半夜發(fā)起高燒。生病第四天，兒子頭面部長出一些淡紅色的疹子，按之褪色。請問是麻疹嗎？

安徽合肥 張晶晶

張晶晶讀者，你好！

麻疹出疹有以下特征：起病后3—5天當(dāng)患兒流鼻涕、鼻塞及發(fā)熱達(dá)高峰時，開始出現(xiàn)皮疹。首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，漸及頭部前額、臉面、頸部，自上而下擴(kuò)展至胸、腹、背，最后到四肢，直至手心腳底，這個過程大約2—3天。

建議你先帶孩子到醫(yī)院確診，有的疹子不一定就是麻疹，也可能是病毒疹。

如果確診是麻疹，患兒應(yīng)在家或送醫(yī)院隔離治療至少至出疹后5天，如并發(fā)肺炎應(yīng)再延長隔離5—10天，最好單間隔離，不與有呼吸道感染者接觸。

在家護(hù)理時，居室應(yīng)保持空氣新鮮，患兒不宜直接吹風(fēng)或出汗過多。建議臥床休息，直至皮疹消退?？谇?、鼻、眼及皮膚應(yīng)保持清潔，可用生理鹽水或溫開水每天至少清洗2次。多喝溫開水或果汁補(bǔ)充水分，飲食宜富營養(yǎng)易消化，清淡為好，但不可忌葷忌油，特別要補(bǔ)充維生素A以提高免疫力。另外，出疹期間不要接種疫苗。

孩子早上起床后說脖子癢，我看后嚇了一跳，左半邊臉上出現(xiàn)一片密集的小紅疙瘩，一直延伸到脖子上，后來竟延伸到肩膀、胳膊、腿。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說是毛毛蟲咬的。這是怎么回事？需要怎樣護(hù)理？

吉林四平 陳念

陳念讀者，你好！

被毛毛蟲刺傷一般會出現(xiàn)皮膚瘙癢和起紅疙瘩，根據(jù)昆蟲種類不同，患兒體質(zhì)不同，情況會有輕重之分。

第一時間的家庭護(hù)理至關(guān)重要。首先，控制孩子行為，嚴(yán)禁對患處抓撓，以免造成二次損傷，合并感染。其次，應(yīng)整理與孩子親密接觸的衣物及家庭用品，找到致病昆蟲，更換清潔的生活環(huán)境，放置驅(qū)蟲藥劑。第三，冷敷、濕敷，可以適當(dāng)使用肥皂水、爐甘石洗劑涂抹患處，減輕皮膚刺激感；可使用綠茶、金銀花、菊花、綠豆等濃煎，煮出的水內(nèi)服外擦，能起到緩解病情，延緩發(fā)作的功效。