我國老年社會服務(wù)政策與老年社會工作的發(fā)展

謝小蘭

摘要：近年來，我國在回應(yīng)社會老齡人口問題的需求和老年服務(wù)社會政策的推動下，我國社會工作得到了迅猛發(fā)展，老年社會工作成為改善老年人生活狀態(tài)、提高為老服務(wù)水平的重要方法和途徑。在本文中，筆者主要簡單闡述了老年社會工作在老年社會服務(wù)政策的相繼出臺和影響下的發(fā)展狀況。

關(guān)鍵詞：老年社會服務(wù)政策；老年社會工作；發(fā)展

一、我國養(yǎng)老問題

21世紀，老齡化是世界人口發(fā)展的主要特征，且伴隨著社會的不斷發(fā)展，人口老齡化問題日益凸顯。按照國際通行標準（60歲以上老年人達到人口總數(shù)的10%，或者65歲以上老年人達到人口總數(shù)的7%，就算進入老齡社會），我國在上個世紀末的1999年就開始邁入老齡社會行列。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，我國60歲以上的老人超過1.77億，占全國總?cè)丝诘?3.26%。據(jù)推算，到2015年，我國60歲以上老年人口將達到2.16億人，約占總?cè)丝诘?6.7%。到2020年、2050年將分別超過3000萬和9000萬，占老年人口的12.37%和21.78%，隨著生活水平提高和人均壽命延長，重度老齡化的趨勢日益明顯。隨著老齡化、高齡化的到來，老年問題成為社會廣泛關(guān)注的問題。與此同時，失能、半失能老人也在快速增多，目前已達3200多萬，老年人照料問題日益突出。老年人群體已成為社會中的一個數(shù)量龐大的群體，如何保障他們的基本生活，為他們提供健康、幸福的生活成為社會必須面對的問題。為此，黨和政府需要制定各種相應(yīng)的政策，這些政策構(gòu)成了老年社會服務(wù)政策。世界各國有關(guān)老人的一系列社會政策和法規(guī)，在幫助老年人走出困境、滿足老年人的基本需要方面，起著至關(guān)重要的作用（劉靜林，2007）。

二、我國相關(guān)的老年社會服務(wù)政策

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，政府對養(yǎng)老的重視程度也越來越高，相繼出臺了一些列的老年社會服務(wù)相關(guān)政策，初步形成了較為完善的政策法規(guī)體系。先后頒布和制定了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中國老齡工作七年發(fā)揮在西安綱要（1994-2000）》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》和《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》等。在《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要（2001-2006）》中確定了“堅持家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合，完善社會養(yǎng)老保障制度，加快發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)，同時繼續(xù)鼓勵和支持家庭養(yǎng)老，倡導(dǎo)個人的自我養(yǎng)老準備，走政府、社會、家庭和個人相結(jié)合的養(yǎng)老保障道路”的方針?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》提出了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂”的目標。

在2005年3月5日民政部頒布了《關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的通知》，規(guī)定養(yǎng)老服務(wù)社會化采取的基本方式有兩類，一是以城市市轄區(qū)和縣級市為單位，先試點，后推廣；二是以大中城市舉辦的各類養(yǎng)老機構(gòu)為單位，開展示范活動。采取多樣化的策略：以國家、集體投入為主導(dǎo)，以社會力量投入為新的增長點，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)老年福利服務(wù)為依托，以老年福利服務(wù)機構(gòu)為骨干。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的建設(shè)方面，提出了建立具有奉獻精神和專業(yè)化水平較高的養(yǎng)老服務(wù)隊伍，開展專業(yè)技能培訓，并提出引進專業(yè)的社會工作者。

關(guān)于老年社會社會服務(wù)方面的相關(guān)政策還有《民政部關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)的意見》、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》、《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)<社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）>的通知》、《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實施意見》等一系列法律、規(guī)劃和政策，這些政策法規(guī)使得我國社會養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有章可循。另外，在建設(shè)養(yǎng)老院舍規(guī)范方面，頒布實施了《老年養(yǎng)護院建設(shè)標準》、《老年人社區(qū)日間照料中心建設(shè)標準》、《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》、《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》等標準規(guī)范。為應(yīng)對社會的發(fā)展和人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)，中國政府經(jīng)過不斷的努力，我國已基本建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，并在一定程度上取得了明顯成效。

最近，在2013年11月9日至12日，在北京召開的黨的十八大三中全會發(fā)布了《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》），《決定》提出的“積極應(yīng)對人口老齡化問題，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系”。另外，為提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍整體素質(zhì)和加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能，推行職業(yè)資格和技術(shù)等級管理制度和建立社會工作者介入養(yǎng)老服務(wù)機制，并倡議、發(fā)動、引導(dǎo)志愿活動，探索建立“勞務(wù)儲蓄”制度。逐漸建立起國家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)，初步形成了專業(yè)化、標準化、信息化相結(jié)合的能力保障體系。

三、我國老年社會工作的發(fā)展

歐美各國如果沒有社會政策對社會工作的認同和扶持，就不會有今天的專業(yè)社會工作（李祥專，2010）。在2012年12月13至14日的“首屆全國老年社工論壇”上，中國社會工作協(xié)會社會養(yǎng)老工作委員會總干事王久安在致辭中說，“黨的十六屆六中全會以來，我國社會工作得到了迅猛發(fā)展，老年社會工作也進入新的歷史發(fā)展階段，正在逐漸成為建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的具有現(xiàn)實意義的重要組成部分。”老年社會工作者秉承“以人為本、回應(yīng)需求”的原則和“助人自助”的理念，運用社會工作的知識和技巧，遵守社會工作倫理，主要采用個案工作、小組工作和社區(qū)工作等方法為各種老年人提供不同的服務(wù)。目前，我國很多養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)設(shè)立了養(yǎng)老社工部門，開展了老年社會工作的探索和實踐，取得了很好的成績?！蹦壳埃饕谡徺I社工服務(wù)的趨勢下，我國老年社會工作在居家養(yǎng)老、院舍養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域中逐漸發(fā)展和完善。

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)

從2000年開始，全國各地陸續(xù)進行了不同形式的居家養(yǎng)老服務(wù)試點探索，創(chuàng)造了許多寶貴的經(jīng)驗，收到了良好的社會效果。通過引進專業(yè)社會工作服務(wù)，河南省鄭州市金水區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)掀開了新的一頁。如今，恩夕社工服務(wù)中心運作的老年大學項目在鄭州市花園路街道周邊的老人里形成了一定的口碑。恩夕社工服務(wù)中心正實施的另外一個計劃——“老街坊”，以老助老的方式，請五六十歲的老年人幫助七八十歲的老年人，結(jié)成對子，定期探望交談。

（二）院舍養(yǎng)老服務(wù)

上海是我國社工組織發(fā)展最為迅速的城市，社工隊伍已在這座城市中逐漸龐大起來。于2008年5月成立的浦東新區(qū)樂耆社工服務(wù)社是一家專門從事為老服務(wù)的社工組織，其工作內(nèi)容包括以“一院一社工”的方式進入養(yǎng)老院提供包括個案管理、護理員能力培訓在內(nèi)的專業(yè)化服務(wù)。在與社區(qū)養(yǎng)老合作方面，則進行項目托管，比如對老年人日間服務(wù)中心等居家養(yǎng)老進行專業(yè)化服務(wù)。該社工組之目前為老服務(wù)涉及浦東8個街鎮(zhèn)，直接服務(wù)2500名老人，輻射近萬老人。成都市第一福利院通過購買田園社會工作機構(gòu)的社工進駐福利院內(nèi)為老年人提供專業(yè)的服務(wù)。一福利院共有400多位老人，其中專業(yè)社工10人，社工與老人的比例為1：41.9。進駐福利院的社工的工作內(nèi)容有：和護理人員、心理師、營養(yǎng)師共同對老人入院前進行預(yù)估，針對不同需求的老人，通過開展個案、小組、社區(qū)的方法協(xié)助老人熟悉和適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境和生活，促進老人之間的人際關(guān)系、充分利用各種社會資源、解決各種問題和預(yù)防問題，增強老人個人能力，以滿足老人的身、心、社多方面的需求。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面

廣東是我國社會工作發(fā)展最早的地區(qū)，社會工作的發(fā)展相對其他地區(qū)比較完善，在社區(qū)養(yǎng)老方面取得突出的成績。目前，廣州市已建立的150個街鎮(zhèn)家庭綜合服務(wù)中心，中山市已設(shè)立的24個鎮(zhèn)區(qū)社工綜合服務(wù)中心，深圳市已建成的300多家社區(qū)綜合服務(wù)中心，全部采用服務(wù)項目購買方式，引入民辦社工機構(gòu)開展專業(yè)社工服務(wù)。其中，長者服務(wù)是其主要的服務(wù)內(nèi)容之一，主要以社區(qū)照顧的模式向社區(qū)或者街道內(nèi)的長者提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

近幾年，位于西南地區(qū)中部的成都市，在養(yǎng)老方面的服務(wù)可以與東部沿海地區(qū)相比擬。成都市成華區(qū)立足社區(qū)網(wǎng)格，構(gòu)建起了下沉管理與服務(wù)、政民互動和信息咨詢?yōu)橐惑w的“區(qū)-街道-社區(qū)-院落”四級服務(wù)體系。依托區(qū)、街公共資源和社區(qū)資源，打造“老人家空間”、“社區(qū)會所”等各種服務(wù)平臺和窗口。成都市錦江區(qū)愛有戲社區(qū)文化發(fā)展中心在社區(qū)綜合服務(wù)體系中助老服務(wù)方面，以“一個觀眾的劇場”社區(qū)長者服務(wù)計劃和“長者互助餐桌”等項目，為社區(qū)居民搭建互助平臺，通過互助活動建立人際互信，為社區(qū)的長者提供生活上和精神上的幫助。

在回應(yīng)社會老齡人口問題的需求和老年社會政策的推動下，自黨的十六屆六中全會以來，我國老年社會工作在改善老年人生活狀態(tài)、提高為老服務(wù)水平上發(fā)揮了重要作用，也促進了我國老年社會工作的發(fā)展。黨和政府相繼出臺的一些相關(guān)社會政策，為老年社會工作的開展提供了宏觀層面的指導(dǎo)，在一定程度上促進了我國老年社會工作的規(guī)范化、專業(yè)化和職業(yè)化。但我國老年社會工作的發(fā)展還存在很多不足：經(jīng)濟發(fā)展水平低、社會政策不完善、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念深、現(xiàn)實家庭養(yǎng)老功能弱化等困境。我國老年社會工作的發(fā)展和完善還有待社會各界人士的支持和探討。（作者單位：四川大學公共管理學院）

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