氟哌啶醇聯(lián)合奎硫平治療精神分裂癥的安全性分析

李紅 徐偉 李云

【摘要】目的 探究精神分裂癥患者采用氟哌啶醇和喹硫平聯(lián)合治療的效果和安全性。方法 選取2010年8月-2013年1月收治的113例精神分裂癥患者進行治療，隨機分組，實驗組59例，采用氟哌啶醇和喹硫平的聯(lián)合治療，對照組54例，采用氟哌啶醇的治療，觀察兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果 實驗組的治療有效率為86.4%，不良反應發(fā)生率為35.2%，對照組的治療有效率為74.1%，不良反應發(fā)生率為18.6%，兩組患者的情況差異小，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對精神分裂癥患者采用氟哌啶醇和喹硫平的聯(lián)合治療，不僅效果顯著，而且不良反應的發(fā)生率較低。

【關鍵詞】氟哌啶醇；喹硫平；精神分裂癥

精神分裂癥為精神病的一種，但病因不明確，患者在思維、感知覺、行為、情感方面都有一定的障礙和不協(xié)調，但是在智力和意識上沒有異?，F象，但若病程延長，就會反復發(fā)作，使病情惡化，有些患者甚至會出現精神殘疾的情況[1、2]。主要的治療方法為藥物治療，其中，氟哌啶醇和喹硫平都是常見藥物，這些藥物在對治療疾病的同時，也會有一定的不良反應[3]。選取2010年8月-2013年1月收治的113例精神分裂癥患者進行治療，觀察并分析這兩種藥物的治療效果和安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月-2013年1月收治的113例精神分裂癥患者進行治療，隨機分組，實驗組有59例患者，31例男性，28例女性，年齡范圍：20-57歲，平均年齡為30.56歲，病程范圍0.8-9年，平均病程為4.07年。對照組有54例患者，30例男性，24例女性，年齡范圍：19-58歲，平均年齡為31.24歲，病程范圍0.5-8年，平均病程為4.01年。兩組患者的基本資料沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組患者使用氟哌啶醇和喹硫平兩種藥物，氟哌啶醇這種藥物第一次的使用劑量是每天4mg，在一周內逐漸增加，每天使用8-16mg，劑量每天不能大于32mg，在治療后期，每天的平均劑量在22mg左右。喹硫平這種藥物，第一次使用時，每天100mg，一周內逐漸增加，每天使用400-600mg，并針對患者病情的變化給予藥劑量的調整，每天不能大于800mg，終末的平均劑量：每天使用580mg。共進行8周時間的治療，觀察患者的病情治療情況。

1.2.2 對照組 該組患者僅使用氟哌啶醇的治療，藥劑量與實驗組相同，治療時間為8周，觀察治療中的不良反應和治療后的效果。

1.3 統(tǒng)計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

1.4 療效標準 治愈：患者的情感、思維等身體癥狀消除，自知力得到完整恢復；治療顯效：患者的情感、思維等異常癥狀得到明顯改善，自知力也得到大部分的恢復；治療有效：患者的情感、思維等異常癥狀有所減輕；治療無效：患者的身體癥狀和病情沒有得到有效的治療，有些患者還有病情加重的情況[4]。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組59例患者，9例治愈，28例治療顯效，14例治療有效，8例治療無效，治療有效率為86.4%；對照組54例患者，4例治愈，19治療顯效，7例治療有效，14治療無效，治療有效率為74.1%。兩組患者的治療效果差異大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 安全性

實驗組59例患者中，有11例出現不良反應，發(fā)生率為18.6%，其中7例為震顫，2例為靜坐不能，1例為肌張力的增強，1例為月經紊亂。對照組54例患者中，有19例出現不良反應，發(fā)生率為35.2%，其中11例為震顫，4例為靜坐不能，2例為肌張力的增強，2例為月經紊亂。兩組患者在不良反應的發(fā)生率上差異大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

喹硫平這種藥物能夠使腦內多種的神經遞質阻斷，為非典型的抗精神病藥物，對精神分裂癥的陽性和陰性癥狀都可以較好的治療，對患者的不良反應也較少[5、6]。氟哌啶醇為丁酰苯類的治療藥物，有一定的治療效果，但是會出現震顫等不良反應[7、8]。實驗組患者采用這兩種藥物的綜合治療，治療有效性顯著提高，達到86.4%，由于藥效顯著，治療時間短，因此不良反應的發(fā)生率僅為18.6%，對照組僅采用氟哌啶醇這一種藥物，治療有效率僅達到74.1%，不良反應卻為35.2%。由此說明，對對精神分裂癥患者采用氟哌啶醇和喹硫平的聯(lián)合治療，不僅療效好，而且安全性更高。

參考文獻

[1]王珍琦，張萱.抗精神病藥奧氮平的神經保護作用[J].吉林大學學報（醫(yī)學版）.2013，16（04）：126-127.

[2]陶建青，劉佳斌.奎硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志.2012，19（02）：118-119.

[3]鄒建華.奎硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥的臨床分析[J].中國民康醫(yī)學.2011，19（11）：174-175.

[4]方芳，王志成，姚燕，李波，劉婭. 奎硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥療效及安全性的Meta分析[J]. 吉林大學學報（醫(yī)學版），2010，01：169-174.

[5]王慧芳，沈婷，余一旻，劉登堂，王飚，江開達，郭曉云，諸索宇，凌政. 奎硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥興奮激越癥狀的對照研究[J]. 上海精神醫(yī)學，2005，05：16-19.

[6]鄒建華，卓越，李曉莉，白麗娟. 奎硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥的臨床分析[J]. 中國民康醫(yī)學，2007，11：434-435+437.

[7]陶建青，劉佳斌，梁亞志，李偉生，馮昌生. 奎硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥對照研究[J]. 臨床心身疾病雜志，2008，02：105-107.

[8]汪艷，蔡麗偉，張紅星，杜波，金超，閻浩，李玲芝，劉琦，閆俊，馬文斌，栗克清，呂路線，張鴻燕，岳偉華，張岱，王力芳. 氟哌啶醇與奧氮平治療精神分裂癥療效和安全性的隨機對照研究[J]. 中國神經精神疾病雜志，2012，04：217-221.