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    呼吸科疾病院內(nèi)感染的原因及護理分析

    2014-04-29 12:39:54王欣李丹
    健康之路(醫(yī)藥研究) 2014年1期
    關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染護理

    王欣 李丹

    【摘要】目的:對呼吸科疾病的院內(nèi)感染原因和護理措施進行相關(guān)分析。方法:采用回顧性的分析方法來對589例患者的臨床資料進行分析。結(jié)果:結(jié)果顯示,患者自身的因素、患者使用藥物中所含的病原微生物、醫(yī)院對抗生素的使用不規(guī)范、醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量比較差是導致院內(nèi)感染的有效因素。結(jié)論:通過采取相關(guān)的預防和控制措施,醫(yī)院可以有效降低院內(nèi)感染的幾率,提高醫(yī)療質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】呼吸科疾病;院內(nèi)感染;護理

    在呼吸內(nèi)科類疾病中,大部分患者的年齡都比較大,他們的病情呈現(xiàn)時間比較長、容易反復的特點,同時還很容易出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。因此對于這些患者,經(jīng)常需要給他們進行吸氧,甚至一些病情比較嚴重的患者,他們的免疫力非常低,加上使用抗生素的原因,發(fā)生感染的可能性非常大。同時,在具體臨床治療的時候,一些醫(yī)務(wù)人員沒有較強的防范意識,對于病房的感染沒有進行準確管理,因此院內(nèi)感染事件是非常容易發(fā)生的。所謂的院內(nèi)感染也被稱之為醫(yī)院感染,是指患者在住院的時候非常容易患有感染,對于入院之前的感染是不包含在院內(nèi)感染范圍內(nèi)的。在醫(yī)院感染中,病房是一個重點部門,因此需要對醫(yī)院的病房進行有效管理,對感染的發(fā)生率控制在有效范圍內(nèi),從而提高對患者的護理效果。院內(nèi)感染的有效控制是對醫(yī)院護理質(zhì)量和水平的有效衡量標準,對于減輕患者痛苦、促進患者盡快康復是非常有用的?;诖耍疚倪x取了2011年10月到2013年10月期間來我院進行治療的呼吸道患者589例作為研究對象,通過對相關(guān)病例資料的分析來進行相關(guān)原因和護理的探討,現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本文共選取2011年10月到2013年10月這兩年時間內(nèi)來我院進行呼吸道疾病治療的患者進行研究,共選取589例患者的病例資料進行分析。在這些患者中,男性患者為304例,女性患者為285例,他們在入院之前都沒有任何感染。這些患者中,60歲以上的患者占比63.16%,50歲到60歲之間的患者占比13.41%,50歲以下的患者占比23.43%。對于患者呼吸道感染癥狀的診斷,本文選取2011年執(zhí)行的《醫(yī)院感染診斷標準( 試行) 》進行判斷。

    1.2 分析方法 本文的分析方法主要采用的是回顧性的分析方法,通過對患者病例資料的分析來進行判斷,主要分析的內(nèi)容包含病人的年齡、護理的相關(guān)記錄、患者藥物的使用情況等。

    2 院內(nèi)感染的相關(guān)原因分析

    2.1 患者自身的因素 在本文的研究中,年齡在60歲以上的患者占有大部分,占比63.16%。這些患者由于年齡相對比較偏大,因此他們的自身免疫力也下降了,很多器官都發(fā)生了退化,因此對于病情的抵抗能力也比較差。同時,加上呼吸道疾病的侵害,在院內(nèi)發(fā)生感染的幾率相對其他人群就比較高。對于醫(yī)院感染的發(fā)生率,它們會因為患者住院時間的長短而各異,一般呈現(xiàn)正比。通常,對于住院時間超過10天的患者,他們的發(fā)病率是比較高的。

    2.2 患者使用藥物中所含的病原微生物 在本文的研究中,我們通過對患者痰的分析檢測出了致病菌株。在呼吸系統(tǒng)疾病的引發(fā)病菌中,銅綠假單胞菌占比26.43%、肺炎克雷伯菌占比12.57%、酵母樣真菌占比14.60%。通過對病原菌的耐藥性進行分析,我們得出有一些病原菌是有著比較好的耐藥性的,如頭孢曲松、哌拉西林等。同時還有一些抗生素,他們有著比較高的價格,也對患者的腎損傷比較大,因此在臨床上面的使用價值相對比較低。

    2.3 醫(yī)院對抗生素的使用不規(guī)范 一些患者在用藥方面,使用抗生素的時間相對比較長,而且頻繁更換,并沒有嚴格按照醫(yī)院的試驗等進行合理選藥,從而使得病菌在患者體內(nèi)滋生,導致院內(nèi)感染的發(fā)生。

    2.4 醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量比較差 通過對呼吸道疾病患者的感染原因進行分析,秋冬季節(jié)是非常容易引發(fā)感染的時期,同時這個時期空氣中所含的病原菌也相對比其他時候的高。因此,我們可以得出,呼吸疾病的感染和空氣質(zhì)量的關(guān)系是非常緊密的。在秋冬季節(jié),空氣是不流暢的,因此很容易引起患者的感染。

    對于呼吸患者的感染,這和醫(yī)護人員的相關(guān)操作、業(yè)務(wù)熟練等也是密切相關(guān)的,尤其是接觸過侵襲性操作如纖維支氣管鏡檢查、留置導管、吸痰等醫(yī)療設(shè)備或器具也具有較高的院內(nèi)感染風險。

    3 護理對策

    3.1 強化對高危患者的基礎(chǔ)護理 呼吸道疾病的患者大多數(shù)年齡比較大,并且還有很多的內(nèi)科疾病,因此需要進行保護性的隔離。對于病區(qū),應(yīng)該時刻保持通風空氣的溫度應(yīng)該保持在22度左右,濕度保持在50%-60%。每日定時對病區(qū)進行紫外線照射空氣消毒30min 以上,力求保持病室內(nèi)空氣通暢和低病原微生物濃度。囑病室患者要注意病區(qū)清潔環(huán)境的維護,禁止隨地吐痰,保持個人衛(wèi)生,出汗、咳痰污染的被褥要做到及時更換、清洗、曝曬消毒。同事,患者的陪護家屬也應(yīng)該給與相關(guān)的配合,按照醫(yī)師的指導,對患者進行營養(yǎng)上面的補充,從而有效提高患者的身體抵擋李,從而將患者的住院時間縮短。

    3.2 對醫(yī)院科室人員加強管理 醫(yī)院中的科室人員在進入病房之前,首先需要將自己的衣服整理好,并且?guī)峡谡?,要按照無菌的相關(guān)操作進行。在對患者進行護理和操作之前,醫(yī)務(wù)人員一定要事先進行吸收。對于病房,醫(yī)務(wù)人員要對其進行定是通風,對患者的床單、被蓋等進行定期檢測,發(fā)現(xiàn)細菌的數(shù)量,對其進行及時的改進。

    3.3 對基礎(chǔ)護理的相關(guān)操作進行規(guī)范化管理 對于患者的輸氧面罩要進行定時更換,每次用完都要更換。對于用完之后的氧氣罩,要對其進行及時消毒。對于患者的濕化瓶,要每天進行水的更換,要用氯對血壓計、聽診器等進行擦拭消毒。對于患者的基礎(chǔ)護理要加強,要對患者進行不時的拍背、翻身等,讓患者多咳嗽,將體內(nèi)的痰排出去。

    3.4 醫(yī)院要加強對抗生素的控制盒管理 對于抗生素,醫(yī)院要控制使用。要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果選擇,劑量不可過大,也不可時間過長; 嚴格掌握抗生素聯(lián)合應(yīng)用和生素的患者,指導其保持口腔清潔,必要時行口腔護理。

    結(jié)語

    伴隨當前醫(yī)學的不斷發(fā)展,院內(nèi)感染也引起了醫(yī)院和患者的足夠重視。在患者的治療過程中,院內(nèi)感染講對治療產(chǎn)生很大的影響,會使患者的住院時間加長,讓病人的身體和經(jīng)濟負擔都加大。因此對院內(nèi)感染的控制是非常重要的。通過采取相關(guān)的預防和控制措施,醫(yī)院可以有效降低院內(nèi)感染的幾率,提高醫(yī)療質(zhì)量。

    參考文獻

    [1]徐金靜,曹俊霞. 呼吸科護理實習生帶教工作的體會[J]. 中國老年保健醫(yī)學. 2011(06)

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    [3]李善華,涂明利,劉為舜,王桂云,鄭紅梅. 呼吸科疾病院內(nèi)感染原因分析及護理對策[J]. 鄖陽醫(yī)學院學報. 2009(03)

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