奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復(fù)發(fā)的效果探討

李靜

【摘要】目的：分析和研究奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復(fù)發(fā)的效果。方法：我們選取2010年6月—2012年6月胃潰瘍患者86例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組43例與對照組43例。對照組患者給予西咪替丁進(jìn)行預(yù)防治療，觀察組患者給予奧美拉唑進(jìn)行預(yù)防治療。兩組患者治療結(jié)束后，將其治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者治療結(jié)束6個(gè)月的復(fù)發(fā)率為18.6%明顯低于對照組34.9%；觀察組患者治療結(jié)束一年的復(fù)發(fā)率為23.3%明顯低于對照組44.2%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況同對照組進(jìn)行對比，沒有明顯的差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用藥物奧美拉唑?qū)ξ笣冞M(jìn)行預(yù)防治療，效果比較明顯，能夠有效控制胃潰瘍的復(fù)發(fā)與長效保護(hù)胃黏膜，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；西咪替??；胃潰瘍

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人們生活水平的提高，胃潰瘍的病發(fā)率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，有資料報(bào)道[1]，在我國每年增加270萬胃潰瘍患者。引發(fā)胃潰瘍除與身體素質(zhì)有關(guān)以外，還與人們的工作、日常行為、飲食等有較大的關(guān)聯(lián)。隨著醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，某些疾病新的病理機(jī)制被發(fā)現(xiàn)，療效更確切的藥物也應(yīng)用于臨床，胃潰瘍的研究方面，其質(zhì)子泵與H2受體的阻滯劑出現(xiàn)后，胃潰瘍的治療在臨床上有明顯的飛躍，尤其奧美拉唑出現(xiàn)后，其在預(yù)防治療消化性潰瘍上具有緩解患者臨床癥狀快速以及潰瘍愈合率高等特點(diǎn)。本文選取2010年6月—2012年6月胃潰瘍患者86例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組43例與對照組43例。對照組患者給予西咪替丁進(jìn)行預(yù)防治療，觀察組患者給予奧美拉唑進(jìn)行預(yù)防治療。兩組患者治療結(jié)束后，將其治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比，觀察組取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2010年6月—2012年6月胃潰瘍患者86例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組43例與對照組43例。對照組43例患者，其中：男37例，女6例；年齡在35—62歲，平均年齡為44.7±11.6歲；病程在3個(gè)月—7年，平均病程為2.8±1.7年。觀察組43例患者，其中：男35例，女8例；年齡在32—61歲，平均年齡為43.9±11.3歲；病程在4個(gè)月—6年，平均病程為2.3±1.9年。兩組患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽訂了知情同意書。兩組患者因是雙盲隨機(jī)抽取，所以無論在性別、年齡、病程等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予西咪替丁進(jìn)行預(yù)防治療，用法與用量：西咪替丁400mg睡前口服，日一次，療程為一年。

觀察組患者給予奧美拉唑進(jìn)行預(yù)防治療，用法與用量：奧美拉唑20mg睡前口服，周一與周四各一次，療程為一年。

兩組患者定期進(jìn)行肝、腎功能；血、尿常規(guī)；糞隱血試驗(yàn)的測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）兩組患者治療結(jié)束后6個(gè)月、一年，將其復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比，觀察組患者治療結(jié)束6個(gè)月的復(fù)發(fā)率為18.6%明顯低于對照組34.9%；觀察組患者治療結(jié)束一年的復(fù)發(fā)率為23.3%明顯低于對照組44.2%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

（2）兩組患者在治療期間均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)情況，將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比，沒有明顯的差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃潰瘍是消化系統(tǒng)的疾病中最為常見類型，目前臨床上對消化性潰瘍治療的藥物較多，新藥也層出不窮，供治療的藥物選擇也明顯增加[2]，藥物奧美拉唑作為新一代質(zhì)子泵的抑制劑，沒有抗H2組胺與膽堿能的特性，附著在胃壁細(xì)胞表面，抵制胃酸分泌。胃潰瘍在我國是多發(fā)病與常見病，其分布由北向南升高，并且好發(fā)在春冬兩個(gè)季節(jié)。另外，從發(fā)病人群看，男性多于女性，這可能同患者的外界壓力、精神心理、飲食與生活不規(guī)律、長期吸煙等因素有關(guān)。奧美拉唑又被稱為洛賽克，能夠有效抑制胃酸的分泌，進(jìn)入機(jī)體內(nèi)16小時(shí)，就大部分集中于壁細(xì)胞微管膜與少數(shù)的細(xì)胞器上面，通過非競爭性、選擇性地抑制壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵，阻斷胃酸分泌最后的通道，從而達(dá)到有效地抑制胃泌素；乙酰膽堿；組胺；基礎(chǔ)胃酸分泌；食物刺激引起胃酸分泌等[3]。奧美拉唑具有安全可靠、快速、持久的緩解疼痛癥狀，以及加快潰瘍愈合的效果，臨床上奧美拉唑主要用于：防治胃潰瘍的復(fù)發(fā)；消化性的潰瘍出血以及吻合口的潰瘍出血；因應(yīng)激狀態(tài)并發(fā)急性的胃黏膜損害；預(yù)防胃手術(shù)后的再出血等。西咪替丁為H2受體的拮抗劑，有較強(qiáng)的抑制胃酸分泌的作用，口服藥物西咪替丁達(dá)200mg，能夠減少胃酸分泌達(dá)95%以上，減少食物刺激胃酸分泌達(dá)75%以上，但是西咪替丁的藥物作用時(shí)間較短，藥物服用后，藥效只能維持在6小時(shí)左右，停止服藥后，其胃酸的分泌又較快速恢復(fù)，因而一年的復(fù)發(fā)率較高。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者6個(gè)月的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組；觀察組患者一年的復(fù)發(fā)率也明顯低于對照組，并且患者在用藥治療一年時(shí)間內(nèi)，并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)癥狀，這一結(jié)果說明了使用藥物奧美拉唑?qū)ξ笣冞M(jìn)行預(yù)防治療，效果比較明顯，能夠有效控制胃潰瘍的復(fù)發(fā)與長效保護(hù)胃黏膜，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林峰，石杰，安寧. 抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍54例觀察[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2011（12）：29—30.

[2]李雪燕. 三種方案治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2011（01）：1216—1217.

[3]謝敏，楊肇壽. 兩種根除幽門螺桿菌方法治療消化性潰瘍療效比較[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2010（04）：17—18.