淺談醫(yī)學(xué)電子化

張卓

【摘要】隨著科技的迅猛發(fā)展，計算機在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也越來越廣泛。計算機信息管理系統(tǒng)能夠及時準(zhǔn)確地收集、傳輸、處理和反饋各項醫(yī)療信息，增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)藥信息的變換、存貯、識別、處理，從而提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率;計算機尤其是數(shù)據(jù)庫技術(shù)及人工智能等技術(shù)的應(yīng)用在中醫(yī)藥學(xué)的研究及發(fā)展中起了重要的作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);計算機技術(shù)

1.計算機在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用

1.1 計算機輔助診斷和輔助決策系統(tǒng)（CAD&CMD）

計算機輔助診斷和輔助決策系統(tǒng)（CAD&CMD）可以幫助醫(yī)生縮短診斷時間。提供其他專家診治意見，以便盡快作出診斷，提出治療方案。診治的過程是醫(yī)生收集病人的信息，在此基礎(chǔ)上結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，進(jìn)行綜合、分析、判斷，作出結(jié)論。計算機輔助診斷系統(tǒng)則是通過醫(yī)生和計算機工作者相結(jié)合，對病人的信息進(jìn)行處理，提出診斷意見和治療方案。這樣的信息處理過程，速度較快，考慮到的因素較全面，減少誤診率。此外，人工智能模擬醫(yī)生診治時的推理過程，為疾病等的診治提供幫助。比如：具有代表性的醫(yī)療專家系統(tǒng)的核心由知識庫和推理機構(gòu)成。知識庫包括書本知識和醫(yī)生個人的具體經(jīng)驗，以規(guī)則、網(wǎng)絡(luò)、框架等形式表示知識，存貯于計算機中。推理機是一個控制機構(gòu)，根據(jù)病人的信息，決定采用知識庫中的什么知識，采用何種推理策略進(jìn)行推理，得出結(jié)論。這種人工智能不僅模擬專家思維，為臨床診治提供寶貴思路，還能不斷吸取新的經(jīng)驗，更好地為臨床服務(wù)。

1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）用于醫(yī)院管理，具有明顯優(yōu)勢。一個完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)可以完成如下任務(wù)：病人登記、預(yù)約、病歷管理、病房管理、臨床監(jiān)護(hù)、膳食管理、醫(yī)院行政管理、藥房和藥庫管理、病人結(jié)帳和出院、醫(yī)療輔助診斷決策、醫(yī)學(xué)圖書資料檢索、教育和訓(xùn)練、會診和轉(zhuǎn)院、統(tǒng)計分析、實驗室自動化和接口。衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)（MIS）利用計算機開發(fā)的“衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)”，又稱“衛(wèi)生管理信息/決策系統(tǒng)”，能根據(jù)大量的統(tǒng)計資料給衛(wèi)生行政決策部門提供信息和決策咨詢。一個完整的衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)包括三部分：數(shù)據(jù)自動處理系統(tǒng)（ADP），信息庫，決策咨詢模型。這樣的電子化管理系統(tǒng)極大的縮短了辦事時間，提高了工作效率，實現(xiàn)了龐大醫(yī)療機構(gòu)各個部門的協(xié)調(diào)合作。

1.3 在學(xué)習(xí)上的應(yīng)用

利用計算機的數(shù)據(jù)庫技術(shù)對醫(yī)學(xué)圖書、期刊、各種醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行管理。通過關(guān)鍵詞等即可迅速查找出所需文獻(xiàn)資料。計算機輔助教學(xué)（CAI）可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和提高解決問題的能力以及更好地利用醫(yī)學(xué)知識庫和檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);并可通過電子郵件與師生保持聯(lián)系，討論問題，提高學(xué)術(shù)水平。利用計算機進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的另一種重要途徑是采用計算機模擬的方法，即用計算機模擬人體或?qū)嶒瀯游?，為實驗研究提供極大便利。

1.4 疾病預(yù)測預(yù)報系統(tǒng)

疾病在人群中流行的規(guī)律，與環(huán)境、社會、人群免疫等多方面因素有關(guān)，計算機可根據(jù)存貯的有關(guān)因素的信息并根據(jù)它建立的數(shù)學(xué)模型進(jìn)行計算，作出人群中疾病流行情況的預(yù)測預(yù)報，供決策部門參考。也就是說，對數(shù)據(jù)庫中的海量信息進(jìn)行分析，可以得到疾病的發(fā)生發(fā)展特點及流行病學(xué)規(guī)律，為疾病的防治提供新的思路。

1.5 計算機醫(yī)學(xué)圖像處理與圖像識別

醫(yī)學(xué)研究與臨床診斷中許多重要信息都是以圖像形式出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)對圖像信息的依賴是十分緊密的。利用計算機處理、識別醫(yī)學(xué)圖像，在有的情況下，可以做人工做不到的工作。如心血管造影，當(dāng)用手工測量容積，導(dǎo)出血壓容積曲線時，只能分析出心臟收縮和舒張的特點。若利用計算機計算，每張片子只需一秒鐘，并可以得到瞬時速度、加速度、面積和容積等有用的參數(shù)。顯微圖像在醫(yī)學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)研究中一直起著重要作用。人們已能用圖像處理技術(shù)和體視學(xué)方法半定量與定量地研究細(xì)胞學(xué)圖像以至組織學(xué)圖像。計算機三維動態(tài)圖像技術(shù)已使心臟動態(tài)功能的定量分析成為可能。

1.6 其它

計算機在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用十分廣泛，包括護(hù)理中對各項生命指標(biāo)的實時監(jiān)測，藥代動力學(xué)分析等等。數(shù)據(jù)庫中的大量信息可以幫助人們更好地對基因進(jìn)行研究，推動生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

2.醫(yī)學(xué)電子化特點與優(yōu)勢分析

醫(yī)學(xué)電子化特點包括以下幾個方面：減少差錯，保證患者的安全用藥;增加了醫(yī)院收費的透明度，大大緩解了日趨增加的醫(yī)患關(guān)系;減輕了醫(yī)、藥、護(hù)人員的工作負(fù)荷;這主要體現(xiàn)在：運用計算機管理后，醫(yī)護(hù)取消了重復(fù)轉(zhuǎn)抄，相對減輕了工作負(fù)荷，并使結(jié)果更為精準(zhǔn)，減少人工誤差，改善醫(yī)患關(guān)系。信息的實時采集和廣覆蓋性及信息的反饋作用，保證了數(shù)據(jù)的及時、真實及準(zhǔn)確性。應(yīng)用計算機收集、貯存、處理有關(guān)病人的臨床信息，讓人感到應(yīng)用便捷，一目了然。方便快捷的信息查詢。大大提高了對病人疾病的認(rèn)識，即可在短時間內(nèi)制定病人的最佳治療方案。

3.結(jié)語

科技的發(fā)展日新月異，從醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究到臨床診斷都將廣泛地采用醫(yī)用計算機技術(shù)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不僅大大改善了醫(yī)學(xué)研究的手段，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)程，而且提高了對疾病的診斷和治療水平。相信隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)l(fā)生更大的巨變。

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