經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的效果分析

沈方方

（文昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南 文昌 571300）

腹腔鏡手術(shù)在當(dāng)前臨床治療中的應(yīng)用越來越廣泛，且在各個科室手術(shù)治療中均起到了良好的手術(shù)效果。卵巢良性腫瘤是婦科疾病中較為常見的一種，患者多為育齡期女性[1]，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)術(shù)在傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)上的新一步優(yōu)化，其在良性卵巢囊腫患者治療中的應(yīng)用效果優(yōu)勢更佳顯著，將我院2017年9月～2018年9月收治的82例良性卵巢腫瘤患者作為本次研究對象，探究良性卵巢腫瘤患者臨床治療中經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年9月～2018年9月收治的82例良性卵巢腫瘤患者作為本次研究對象，將其按照手術(shù)順序分兩組，對照組41例，年齡22～43歲，平均年齡（35.2±1.2）歲；BMI（21.42±2.03）kg/m2，患病時間1.5～19個月，平均患病時間（3.65±3.54）個月；腫瘤直徑3.22～9.87厘米，平均直徑（5.14±1.01）厘米；研究組41例，年齡21～42歲，平均年齡（34.8±1.1）歲；BMI（21.51±2.11）kg/m2，患病時間1.6～19個月，平均患病時間（3.58±3.49）個月；腫瘤直徑3.10～9.59厘米，平均直徑（5.06±1.10）厘米；兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床研究中關(guān)于對比兩組的要求。

1.2 方法

對照組良性囊腫患者實施傳統(tǒng)多孔腹腔鏡手術(shù)治療；研究組實施經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前實施常規(guī)檢查及準(zhǔn)備，麻醉方式為氣管插管全麻，患者手術(shù)體位為頭低足高15°位，手術(shù)切口為臍正中位置，手術(shù)切口為2厘米，切口形狀為縱向，在直視狀態(tài)下逐層進(jìn)入腹腔，放入帶有單孔多通道套管的導(dǎo)引器，將引導(dǎo)器卸除之后將套管與外環(huán)進(jìn)行固定，使用腹腔鏡探頭詳細(xì)觀察盆腔以及腹腔狀況，觀察完成后使用分離鉗等將腫瘤組織剔除并進(jìn)行止血處理，手術(shù)完成后進(jìn)行縫合，確保卵巢成形，使用生理鹽水對盆腔進(jìn)行沖洗，完成后撤出器械，逐層縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計82例患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間，分組計算各組均值后進(jìn)行組間對比；分組統(tǒng)計兩組患者手術(shù)后腸損傷、高碳酸血癥、皮下氣腫、出血的發(fā)生情況，進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本次研究中所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進(jìn)行計算分析，均數(shù)±平方差代表計量資料，對比檢驗值為t；百分比率（%）代表計數(shù)資料，檢驗值為x2，對比差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比82例良性卵巢腫瘤患者手術(shù)中各項觀察指標(biāo)

研究組患者手術(shù)中各項觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組，各項差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 82例良性卵巢腫瘤患者手術(shù)中各項觀察指標(biāo)對比

表1 82例良性卵巢腫瘤患者手術(shù)中各項觀察指標(biāo)對比

組別 n 手術(shù)實施時間（min） 手術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)后排氣時間（h） 手術(shù)后住院時間（d）研究組 41 63.36±7.54 30.26±2.35 12.56±1.01 2.89±1.01對照組 41 60.21±5.96 35.69±3.65 17.42±2.01 4.36±2.03 t 2.098 8.009 13.833 4.151 P 0.039 0.000 0.000 0.000

2.2 對比82例卵巢囊腫患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組41例卵巢囊腫患者手術(shù)后未見任何并發(fā)癥發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為0；對照組41例患者手術(shù)后有1例出現(xiàn)腸損傷，1例出現(xiàn)高碳酸血癥，1例出現(xiàn)皮下氣腫，另有1例患者出現(xiàn)出血情況，并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)為4例，總發(fā)生率為9.75%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算x2=0.823，P=0.028，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)在良性卵巢腫瘤治療中的應(yīng)用于傳統(tǒng)手術(shù)方式相比手術(shù)切口更小，僅在臍部有一個切口，術(shù)后美觀性更佳，能夠有效保證腹部的完整性，且手術(shù)感染風(fēng)險更低[2]。其在臨床治療中操作時需要根據(jù)患者體型選擇相適合的手術(shù)區(qū)域，調(diào)整切口角度以及視野等，減少操作難度，提升手術(shù)質(zhì)量[3]?；蛘呖梢酝ㄟ^無菌手套等操作輔助進(jìn)行手術(shù)中碰撞情況的發(fā)生。本次研究中，研究組患者手術(shù)實施過程中各項評價指標(biāo)與對照組相比均有顯著優(yōu)勢，且手術(shù)后腸損傷、高碳酸血癥、皮下氣腫、出血的發(fā)生率低于對照組，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡?jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)在良心卵巢腫瘤治療中的應(yīng)用雖然會增加患者手術(shù)時間，但是能夠縮小手術(shù)切口，提升手術(shù)質(zhì)量，緩解患者的痛苦，且能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)中安全性更高。

綜上可知，良性卵巢腫瘤患者臨床治療中經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。