康復(fù)新治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的療效觀察研究

劉蕓　付深利

摘要：目的 觀察研究康復(fù)新治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍的療效。方法 以我院2011年9月～2013年9月患復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍而接受治療的92例患者為對象，進行隨機分組，每組46例患者。其中接受康復(fù)新治療的患者記為觀察組，另外46例患者接受復(fù)方氯己定含漱液治療。結(jié)果 觀察組與對照組潰瘍期分別為（4.2±1.1）d、（5.4±1.7）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），潰瘍疼痛分別為（4±1）分、（5±2）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療1w后觀察組顯效為33（71.74%）例，總有效率達93.48%，而對照組顯效為22（47.83%）例，總有效率僅有76.09%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.163，P=0.028<0.05）結(jié)論 康復(fù)新治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍療效顯著且實用便利，值得臨床推進運用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)新；復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；療效觀察

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（Recurrent Aphthous Ulcer，RAU），又稱"復(fù)發(fā)性口腔潰瘍"、"復(fù)發(fā)性口瘡"（ Recurrent Oral Ulcer，ROU ）或"復(fù)發(fā)性阿弗他口炎"（ Recurrent Aphthous Stomat it is，RAS） 是一種具疼痛癥狀、周期性復(fù)發(fā)的口腔潰瘍性疾病， 其發(fā)病原因不詳， 具體致病機制也不明確。調(diào)查顯示人群中RAU患病率在10%～25%，在特定人群中，該病患病率甚至可以達到50%[1]。本文主要探討研究康復(fù)新治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的療效，先報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2011年9月～2013年9月患復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍而接受治療的92例患者為對象，其中男39例，女53例，年齡21～67歲，平均36歲。入院時，根據(jù)患者的描述以及相關(guān)的檢查確診復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。92例患者進行比較治療研究時均排除重型RAU；白塞??；貧血；消化性潰瘍；自身免疫性疾病等；腫瘤患者； 妊娠期婦女；及有明顯原因可循的病。觀察組與對照組患者各46例，均為隨機分組，患者的年齡，性別，病情程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組46例患者接受康復(fù)新治療，10ml/次，含口內(nèi)5～10min，然后吞服，根據(jù)病情程度選擇4～6次/d。對照組46例患者接受復(fù)方氯己定含漱液治療，4～6次/d。觀察組與對照組患者在服藥后均要求至少禁食1h。

1.3療效評價 療效評價標準參照2002年12月中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會通過的RAU療效評價標準[2]。其中平均潰瘍期（d）（duration，D）為評價時段各潰瘍持續(xù)時間總和除以潰瘍總數(shù)。疼痛指數(shù)（分） （pain，P）采用視覺類比量表（visualaIlalog scale，VAS）。治療后的療效判斷顯效（D1P1）為平均潰瘍期縮短，疼痛指數(shù)減??；有效（D1P0或D0P1）為平均潰瘍期縮短，疼痛指數(shù)無改變；或平均潰瘍期無改變，疼痛指數(shù)減??；無效（D0P0）為平均潰瘍期和疼痛指數(shù)均無改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)的錄入與分析，計量資料數(shù)據(jù)用x±s表示，采用t檢驗，P<0.05差異為有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05差異為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組評價潰瘍期比較，觀察組為（4.2±1.1）d，對照組為（5.4±1.7）d，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者通過視覺類比量表評價潰瘍疼痛，觀察組為（4±1）分，對照組為（5±2）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療1w后觀察組與對照組療效比較分析可知，觀察組顯效為33（71.74%）例，有效為10（21.74%）例，總有效率達93.48%，而對照組顯效為22（47.83%）例，有效為13（28.26%）例，總有效率僅有76.09%。通過統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.163，P=0.028<0.05）。

3 討論

目前，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍的具體發(fā)病機制尚不明確。大量的臨床研究證實，發(fā)病原因可能wield細胞免疫異常，體液免疫異常和自身免疫[3]。此外，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)RAU與系統(tǒng)性疾病因素有一定的關(guān)系。

對于該病的治療，康復(fù)新是一種較為有效的藥物?？祻?fù)新液系美洲大蠊干燥蟲體提取物制成的溶液劑型，其中黏糖氨酸具有活化非特異性細胞的免疫功能，它能增強巨噬細胞及多形核白細胞對病原物質(zhì)的吞噬作用，達到抗炎和迅速消除炎癥水腫。另外其他成分能夠促進病損部位的組織中核酸、蛋白質(zhì)膠原的合成，從而促進表皮細胞及新生肉芽組織生長；促進創(chuàng)面壞死組織脫落，加速上皮組織新生，從而產(chǎn)生修復(fù)潰瘍創(chuàng)面的功效。在本文的研究中，使用康復(fù)新組的46例患者總有效率達93.48%，而使用復(fù)方氯己定含漱液的46例對照組患者總有效率僅為76.09%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.163，P=0.028<0.05）。

總之，康復(fù)新治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效顯著，使用方便，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]Rogers RS. Recurrent aphthous stomatitis：clinical characteristics and disorders[J].Semin Cutan MedSurg，2007，16（4）：278.

[2]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔粘膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價試行標準[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002，37（3）：234.

[3]Porter SR， Barker GR， Scull YC， et al. Serum IgG in patients with recurrent aphthous stomatitis and other oral disorders.Oral Med[J].Oral Pathol Oral Radiol.Endod，1997，83：325-328.

編輯/劉小燕