2013年上海市某區(qū)醫(yī)用X射線影像診斷機性能檢測與分析

張雪波　邵迎輝　王瑜等

摘要：目的 了解和掌握上海市某區(qū)放射診療機構(gòu)醫(yī)用X射線影像診斷機的性能情況。方法 2013年5月～8月以現(xiàn)場檢測的方式對轄區(qū)內(nèi)17家放射診療機構(gòu)的24臺醫(yī)用X射線影像診斷機的性能進行抽樣檢測。結(jié)果 24臺醫(yī)用X射線影像診斷機性能檢測結(jié)果顯示22臺符合《醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（WS 76-2011）衛(wèi)生標準的要求，合格率為91.7%。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用X射線影像診斷機；性能；監(jiān)測

據(jù)聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學委員會（UNSCEAR）報告，醫(yī)療照射是公眾所受電離輻射照射的最大人工來源，而X射線影像診斷是應(yīng)用最普遍、使用頻率最高的醫(yī)療照射類型。因此，醫(yī)用X射線影像診斷機質(zhì)量狀態(tài)的好壞，僅直接關(guān)系到影像質(zhì)量的高低，也對公眾所受到的醫(yī)療照射集體劑量水平存在明顯影響。為了解和掌握上海市某區(qū)放射診療機構(gòu)醫(yī)用X射線影像診斷機的性能情況，2013年5月～8月以現(xiàn)場檢測的方式對轄區(qū)內(nèi)17家放射診療機構(gòu)的24臺醫(yī)用X射線影像診斷機的性能進行抽樣檢測?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次檢測對象為上海某區(qū)內(nèi)17家放射診療機構(gòu)的24臺醫(yī)用X射線影像診斷機，由獲得計量認證檢測資格的衛(wèi)生監(jiān)督員擔任監(jiān)測人員，經(jīng)統(tǒng)一培訓后以現(xiàn)場檢測方式于2013年5月～8月對醫(yī)用X射線影像診斷機性能進行檢測，最后建立數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計檢測數(shù)據(jù)。

1.2方法 用瑞典產(chǎn)的Barracuda X射線機多功能質(zhì)量檢測儀對24臺醫(yī)用X射線影像診斷機的管電壓指示偏離、輸出量重復(fù)性、輸出量線性、有用線束半值層、曝光時間指示的偏離、有用線束垂直度偏離、光野與照射野的偏離、透視受檢者入射空氣比釋動能率典型值、高對比分辨力等參數(shù)進行檢測，依據(jù)WS 76-2011《醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》的要求進行評價。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)用X射線影像診斷機性能檢測基本情況 本次檢測涉及的放射診療機構(gòu)共17家，24臺醫(yī)用X射線影像診斷機，合格22臺，合格率91.7%，共檢測參數(shù)147項次549點次，合格145項次547點次，合格率分別為98.6%和99.6%。

通過對醫(yī)用X射線影像診斷機的管電壓指示偏離、輸出量重復(fù)性、輸出量線性、有用線束半值層、曝光時間指示的偏離、有用線束垂直度偏離、光野與照射野的偏離、透視受檢者入射空氣比釋動能率典型值、高對比分辨力等參數(shù)的檢測，除2臺醫(yī)用X射線影像診斷機的光野與照射野的偏離不合格以外，其余參數(shù)均合格。

2.2不同類別放射診療機構(gòu)醫(yī)用X射線影像診斷機性能檢測情況 本次檢測的17家放射診療機構(gòu)中，三級醫(yī)療機構(gòu)4家7臺39項次146點次，合格率100%，二級醫(yī)療機構(gòu)6家9臺52項次188點次，合格率100%，一級醫(yī)療機構(gòu)3家3臺21項次81點次，合格率100%，民營醫(yī)療機構(gòu)4家5臺35項次134點次，合格3臺33項次132點次（見表1）。

2.3不同機型醫(yī)用X射線診斷機檢測情況 本次檢測的24臺醫(yī)用X射線診斷機中透視機5臺，占20.8%，DR機13臺，占54.2%；普通醫(yī)用診斷X線攝片機6臺，占25.0%。除2臺DR機檢測不合格外其他機型均合格（見表2）。（注：本次選擇檢測的X射線診斷機為日常應(yīng)用頻次較高的，對日常使用率較低的老機器未列入本次抽檢中）

2.4不同品牌醫(yī)用X射線診斷機型檢測情況 本次檢測的24臺醫(yī)用X射線診斷機中進口設(shè)備16臺，占66.7%，國產(chǎn)8臺，占33.3%。本次檢測的不合格醫(yī)用X射線診斷機均為國產(chǎn)醫(yī)用X射線診斷機（見表2）。

3 討論

隨著現(xiàn)代放射診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，X射線攝影已成為現(xiàn)代醫(yī)學檢查中一種不可缺少的檢查手段。據(jù)統(tǒng)計，前兩年上海市某區(qū)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受X射線檢查的統(tǒng)計人數(shù)分別為154萬人次和160萬人次，并有逐年增加的趨勢。因此，醫(yī)用X射線攝影機的運行狀態(tài)對影像質(zhì)量、受檢者劑量和診斷工作有著重要和直接的影響。

從2013年的監(jiān)測情況看，某區(qū)醫(yī)用X射線影像診斷機性能檢測情況看，總體情況較好，大部分X射線影像診斷機檢測結(jié)果符合WS 76-2011《醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》的要求，但仍有兩臺DR機的光野與照射野的一致性有偏差。結(jié)果顯示，公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用X射線影像診斷機的合格率高于民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用X射線影像診斷機，進口的醫(yī)用X射線影像診斷機的合格率高于國產(chǎn)的醫(yī)用X射線影像診斷機。DR機合格率較普通X射線攝片機和透視機的合格率低，可能與質(zhì)量檢測機器的選擇有一定的關(guān)系。

總之，定期的質(zhì)量檢測，保證X射線影像診斷機的質(zhì)量，對于減少受檢者受到不必要的照射具有重要意義。

參考文獻：

[1]UNSCEAR. Sources and effects of ionizing rad iation[J].New York UN，2000.

[2]郭常義，高林峰，張力，等.上海市醫(yī)用診斷X射線機質(zhì)量狀況調(diào)查和評價[J].中國輻射衛(wèi)生，2008，17（1）：61，63.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.WS 76-2011，醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范[S].中國標準出版社，2011.

[4]邵迎輝，王瑜，王永衛(wèi)，等.上海市某區(qū)醫(yī)用X射線診斷機房放射防護監(jiān)測與分折[J].實用預(yù)防醫(yī)學，2013，20（1）：40-41.

編輯/哈濤