成人專升本生物化學(xué)考核方式改革的實(shí)施與評(píng)價(jià)

鄢雯　臧海峽　林玉琳等

摘要：針對(duì)成人專升本生物化學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生特點(diǎn)，改革考核方式，改變了依靠閉卷考試的單一評(píng)價(jià)方式，更加注重對(duì)形成性評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)，促進(jìn)學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作相結(jié)合，從而提高其崗位適應(yīng)能力、分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力。并自行設(shè)計(jì)編寫(xiě)《成人專升本生物化學(xué)課程考核方式改革反饋問(wèn)卷調(diào)查表》，對(duì)于考核方法與成績(jī)?cè)u(píng)定、形成性考試改革效果和網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查和分析，以構(gòu)建更加科學(xué)、規(guī)范的成人專升本生物化學(xué)考核體系。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；成人專升本；考核方式

當(dāng)前我國(guó)正在由"精英教育"向大眾化教育發(fā)展，醫(yī)學(xué)成人高等教育是與普通高等教育互補(bǔ)的另一種教育形式[1]，其培養(yǎng)對(duì)象是醫(yī)學(xué)專業(yè)大專、中專層次，理論知識(shí)體系較為完整，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的在職衛(wèi)生技術(shù)人員。近幾年來(lái)，為了適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展需要，醫(yī)學(xué)成人教育迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，辦學(xué)規(guī)模越來(lái)越大，在廣大在職醫(yī)護(hù)人員的智能更新和素質(zhì)提高方面發(fā)揮著重要的作用。考試是成人高等教育中的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校管理教師授課質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段。成教學(xué)生工作在第一線，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，但理解、分析、應(yīng)用和綜合能力較強(qiáng)，因此，醫(yī)學(xué)成人教育考核不能沿用與全日制高等教育相同的模式，必須從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)分析教學(xué)目標(biāo)、成人學(xué)生特征和學(xué)習(xí)內(nèi)容特征，改革生物化學(xué)課程的考核方法，更加注重對(duì)診斷性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)。通過(guò)課程考核督促成人學(xué)生主動(dòng)將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作相結(jié)合，從而提高其崗位適應(yīng)能力、分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力[2]。在參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷的基礎(chǔ)上，我們自行設(shè)計(jì)《成人專升本生物化學(xué)課程考核方式改革反饋問(wèn)卷調(diào)查表》，對(duì)于考核方法與成績(jī)?cè)u(píng)定等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查。力求全面客觀地討論、分析調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，以更好地適應(yīng)構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的考核體系的需要[3]。

1 成人學(xué)歷教育《生物化學(xué)》課程考核的現(xiàn)狀

1.1傳統(tǒng)的生物化學(xué)考評(píng)方法大多是以期末閉卷考試為主，而對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中的形成性評(píng)價(jià)較少，評(píng)價(jià)的目的僅是關(guān)注學(xué)生學(xué)到了多少知識(shí)，給學(xué)生定級(jí)、分類，難以全面客觀地評(píng)價(jià)教師的授課質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.2考核內(nèi)容單一 目前，成人學(xué)歷教育開(kāi)沒(méi)的專業(yè)，基本上是全日制現(xiàn)有專業(yè)的"改進(jìn)"教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)大綱和教材幾乎是全日制的"翻版"，連教學(xué)方法、形式及管理亦如出一轍，當(dāng)然教學(xué)評(píng)價(jià)也就理所當(dāng)然的是以"普教化"為標(biāo)準(zhǔn)了[4]?，F(xiàn)今生物化學(xué)的考試內(nèi)容多是教師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行命題，缺乏專門的考試大綱，致使考核評(píng)價(jià)與培養(yǎng)目標(biāo)不配套，忽視了對(duì)成人學(xué)生起始能力、背景知識(shí)和目標(biāo)技能的分析，與教學(xué)過(guò)程的整合度不高。

1.3考試題型單一 目前生物化學(xué)的考試題型主要有選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題等客觀試題為主。試卷內(nèi)容側(cè)重于考查學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握，缺乏引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析、研究、解決的臨床案例分析和綜合論述題。導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性差，難以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。

2 成人學(xué)歷教育《生物化學(xué)》課程考核方法改革的具體實(shí)踐

課題組針對(duì)成人學(xué)歷教育的特點(diǎn)，構(gòu)建適合于成人教育特點(diǎn)的，以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的課程考核及評(píng)價(jià)體系，主要研究的內(nèi)容如下：

2.1改革考評(píng)制度 我們根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)校的課程設(shè)置、師資水平及硬件設(shè)施合理采取多元化考評(píng)方式。在教學(xué)初期設(shè)計(jì)診斷性評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的知識(shí)和技能、智力和情感、學(xué)習(xí)風(fēng)格等狀況進(jìn)行"摸底"測(cè)驗(yàn)。在教學(xué)過(guò)程中嵌入形成性評(píng)價(jià)，通過(guò)階段性測(cè)驗(yàn)、課程論文、病例分析、小組討論和讀書(shū)筆記等方式了解學(xué)習(xí)過(guò)程，確定學(xué)習(xí)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，對(duì)于教學(xué)過(guò)程中學(xué)生提交的平時(shí)作業(yè)、課程論文、讀書(shū)筆記等，由授課教師集體討論并制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，給出平時(shí)成績(jī)。在學(xué)期末通過(guò)閉卷考試進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)的有效性做出評(píng)定。通過(guò)將三種評(píng)價(jià)方式有機(jī)結(jié)合，不僅使學(xué)生掌握基本知識(shí)理論和技能，還能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)策略性知識(shí)的掌握，達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。在課程成績(jī)組成上，期末閉卷考試占總成績(jī)的70%，其次，增加形成性評(píng)價(jià)的比重，此部分占理論課總成績(jī)的30%。

2.2調(diào)整理論考試的考核范圍 根據(jù)《2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合筆試大綱-生物化學(xué)大綱》和《首都醫(yī)科大學(xué)成人專升本生物化學(xué)教學(xué)大綱》將知識(shí)模塊分為知道、理解、應(yīng)用、分析、綜合等不同教學(xué)目標(biāo)層次，確定考核權(quán)重，并根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)計(jì)考試題型，最終形成考試大綱。根據(jù)考試大綱，依據(jù)學(xué)?？荚嚸}相關(guān)制度，合理分配客觀性和主觀性試題比例，增加結(jié)合臨床的案例分析和綜合論述題，形成符合生物化學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的理論考試雙向細(xì)目表。

2.3構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)和自測(cè)系統(tǒng) 本課題以成人專升本《生物化學(xué)》課程為對(duì)象，基于Blackboard平臺(tái)構(gòu)建在線網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)。我們所建立的試題庫(kù)系統(tǒng)主要以完成教學(xué)階段性測(cè)試為主。利用該系統(tǒng)，學(xué)生能在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)已學(xué)章節(jié)進(jìn)行自主測(cè)試，網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)可記錄每個(gè)學(xué)生每次自測(cè)的情況，教師可以據(jù)此分析學(xué)生對(duì)課堂講授知識(shí)的掌握程度，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度。學(xué)生也可根據(jù)自主測(cè)試結(jié)果明確自身對(duì)相應(yīng)課程內(nèi)容的掌握程度，有針對(duì)性地加強(qiáng)復(fù)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

3 考核方式改革效果的問(wèn)卷調(diào)查研究

針對(duì)課程新的考核方法，組織學(xué)生問(wèn)卷調(diào)研，進(jìn)行考核方法的反饋評(píng)價(jià)，重點(diǎn)測(cè)量考核方法改革后對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)效果。

3.1研究對(duì)象和方法 2013年6月，整群抽取2012級(jí)成人專升本學(xué)生共137人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用自行設(shè)計(jì)的《成人專升本生物化學(xué)課程考核方式改革反饋問(wèn)卷調(diào)查表》，采用Mathena設(shè)計(jì)的Likert 5分制量表（非常合理、比較合理、合理、一般、不合理），分?jǐn)?shù)從5到1，分值越高，說(shuō)明該項(xiàng)內(nèi)容需求度越高或認(rèn)可程度越高。此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷145份，收回有效問(wèn)卷137份，應(yīng)答率為94.48%，采用Microsoft excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3.2結(jié)果

3.2.1學(xué)生對(duì)考核方法與成績(jī)?cè)u(píng)定的評(píng)價(jià) 88.2%的學(xué)生認(rèn)為將形成性考試和傳統(tǒng)筆試相結(jié)合，選取適度比例的學(xué)習(xí)考試形式更利于對(duì)生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，在調(diào)查中學(xué)生比較認(rèn)同形成性考試中的病例分析和階段性測(cè)驗(yàn)，但仍有不少學(xué)生傾向于傳統(tǒng)的筆試方式（見(jiàn)表1）。

3.2.2學(xué)生對(duì)形成性考試改革效果的評(píng)價(jià) 調(diào)查結(jié)果顯示，73.7%的學(xué)生喜歡形成性考試，而6.6% 的學(xué)生不喜歡，19.7% 的學(xué)生表示對(duì)考試形式的選擇無(wú)所謂（見(jiàn)表2）。

3.2.3學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)的評(píng)價(jià)見(jiàn)表3。

4 討論與分析

4.1從考試模式和成績(jī)?cè)u(píng)定的調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生認(rèn)為形成性考核與傳統(tǒng)筆試的成績(jī)比重為4：6更能促進(jìn)其對(duì)生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。在考核模式的改革過(guò)程中教師應(yīng)重視對(duì)動(dòng)態(tài)的、持續(xù)的、不斷進(jìn)行的學(xué)習(xí)過(guò)程及學(xué)生進(jìn)步的評(píng)價(jià)，靈活地采取多種考核方式，從知識(shí)、能力、技能多方面進(jìn)行考核。新的考核評(píng)價(jià)方法應(yīng)力求客觀地對(duì)成人學(xué)生進(jìn)行全面考核，不僅考核其對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，還要評(píng)價(jià)其對(duì)所學(xué)知識(shí)的深層次的理解和運(yùn)用能力，將評(píng)價(jià)與知識(shí)獲得的過(guò)程密切結(jié)合起來(lái)。

4.2通過(guò)學(xué)生對(duì)形成性考試改革效果的調(diào)查結(jié)果可以看出，形成性評(píng)價(jià)確實(shí)能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，能督促成人學(xué)生主動(dòng)將理論學(xué)習(xí)與工作實(shí)踐相結(jié)合，提高其崗位適應(yīng)能力，比傳統(tǒng)考試更有助于掌握生物化學(xué)知識(shí)，對(duì)臨床實(shí)踐有一定的意義。

4.3網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)的建設(shè)有助于進(jìn)一步完善成人教育《生物化學(xué)》課程建設(shè)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和自測(cè)，可以提交作業(yè)或與教師進(jìn)行交流。網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)可記錄每個(gè)學(xué)生每次自測(cè)的情況，可據(jù)此分析學(xué)生對(duì)具體知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度，為學(xué)生和教師提供更加便捷、流暢的交流渠道，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化自主學(xué)習(xí)，以提高教學(xué)水平和教學(xué)藝術(shù)。

成人學(xué)歷教育《生物化學(xué)》課程考核方法改革，是提高教學(xué)效果的有效手段。通過(guò)結(jié)合本課程的教學(xué)目標(biāo)和成人學(xué)生特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)考核評(píng)價(jià)方法，不僅能有效地提高學(xué)生的理論水平，更能提高其臨床實(shí)踐技能和崗位適應(yīng)能力，為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)實(shí)用型、適用性人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡永甫，李燕.成人高等教育的發(fā)展現(xiàn)狀與改革思路[J].中國(guó)成人教育， 2007， （1）： 26-27.

[2]高春艷，梁翠茵，林玉琳等.成人專升本藥理學(xué)考核模式改革調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（3）：133-134.

[3]張鳳云，張姍姍，王娜等.八年制醫(yī)學(xué)生考核方法改革的調(diào)查分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，10：42-43.

[4]羅世乾，張玉斌.我國(guó)成人高等教育存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)成人教育， 2007， （11）： 9-10.

編輯/劉小燕