醫(yī)改報(bào)道視野中的城市形象建構(gòu)與傳播

楊曉燕

(三明學(xué)院,三明 365004)

人的活動(dòng)范圍不可避免地受到地理?xiàng)l件和空間的限制,因此人們對(duì)非本地的人和物的了解多是通過媒介進(jìn)行的,進(jìn)而逐漸形成“媒介內(nèi)容等于現(xiàn)實(shí)”這一觀點(diǎn),或依賴媒介所塑造的世界進(jìn)行活動(dòng)[1]。豐富而多元的媒介文本拼接出了城市形象。張鴻雁認(rèn)為“城市形象是人對(duì)城市整體的一種感知”,而劉易斯·芒福德也有“城市形象是通過媒介、人際關(guān)系、個(gè)人經(jīng)歷、環(huán)境等要素的共同作用形成的人們對(duì)于城市的主觀印象”的表達(dá)。他們兩者都認(rèn)為,城市形象含有人的主觀印象。無(wú)論如何,城市形象既有客觀存在的現(xiàn)實(shí),也有人們的主觀綜合意識(shí),而終究城市形象都是可建構(gòu)的。

作為一個(gè)知名度低的城市,真正讓三明名揚(yáng)神州的,除了20世紀(jì)的精神文明城市建設(shè)之外,便是這自2012年開始的公立醫(yī)院改革。三明醫(yī)改報(bào)道參與媒體眾多、時(shí)間跨度大、觀點(diǎn)多元化,由此城市形象與城市傳播應(yīng)運(yùn)而生。

一、時(shí)間中的三明:三明的城市記憶、現(xiàn)在與未來(lái)

(一)城市的現(xiàn)在:三明的尷尬

在中國(guó),提到醫(yī)改必然提到三明模式,而提到三明也容易聯(lián)想到醫(yī)改。正是三明醫(yī)改之舉,讓三明在蕓蕓眾城中有了辨識(shí)度,但三明也付出了相應(yīng)的形象“代價(jià)”。

1.三明是因國(guó)家小三線建設(shè)而誕生的城市,但“未富先老”,退休人員比重頗高。(《人民日?qǐng)?bào)》2016.2.26第16版)

2.先有廠后有城而發(fā)展起來(lái)的新興工業(yè)城市、老工業(yè)基地,退休職工多,企業(yè)效益差,財(cái)政包袱重。(《人民政協(xié)報(bào)》2016.6.28第3版)

未富先老的工業(yè)城市、孤島、財(cái)政困難……這是三明醫(yī)改的報(bào)道中頻繁出現(xiàn)的幾個(gè)詞。這些修飾詞,產(chǎn)生了“原因”與“影響”的傳播模式,分別指向兩種意涵:一是三明發(fā)展相對(duì)滯后、財(cái)政困難、醫(yī)保基金收不抵支;二是三明醫(yī)改使得三明成為中國(guó)醫(yī)改品牌城市。前意涵為城市之弱,后意涵為城市之強(qiáng),欲以弱顯強(qiáng)。也正是這種模式產(chǎn)生了三明醫(yī)改報(bào)道中的城市形象尷尬:三明不發(fā)達(dá)。

城市傳播中,媒介“提煉城市的個(gè)性化內(nèi)涵,獲得市民共鳴,并在漸進(jìn)式城市傳播中獲得城市以外的廣泛認(rèn)可”[2]?！叭舾赡旰?當(dāng)我們回望三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候……就如同當(dāng)今我們回看1978年安徽小崗村18位村民摁下的‘紅手印’”[3],這句評(píng)斷對(duì)三明意義非凡。

(二)城市的過去:從“小三明”到“大三明”

邵培仁認(rèn)為,今天的城市化和城市記憶越來(lái)越不反映在值得紀(jì)念的物體實(shí)體上,而是更多地體現(xiàn)在個(gè)體記憶和媒介記憶中。城市是依據(jù)媒介文化的期待樣式建設(shè)起來(lái)的,是媒介文化的另一種狀態(tài)的真實(shí)呈現(xiàn)[4]。

1960年代末,國(guó)家發(fā)起的“小三線”建設(shè)使三明具備了“工業(yè)”屬性,同時(shí)也帶來(lái)了大量的江浙、上海、閩南人士。城市有人口構(gòu)成的多元化及其產(chǎn)生的文化碰撞與交流?！?0世紀(jì)60年代……福建省政府與上海市政府協(xié)商,決定將上海的部分紡織、印染企業(yè)遷往三明。為此,當(dāng)時(shí)上海許多工人跟隨單位攜家?guī)Э谇巴靼l(fā)展”(載于《三明日?qǐng)?bào)》2018年7月30日)。1959年,三明重工業(yè)基地初具規(guī)模,于20世紀(jì)60年代開始發(fā)展輕工業(yè)。在大量移民自帶的不同經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)生活、文化形態(tài)的融合中,為了共同的建設(shè)目標(biāo)而催生的認(rèn)同感和歷史感使得三明的文化生態(tài)慢慢養(yǎng)成。三明因其歷史而產(chǎn)生的移民城市特性,普通話(而不是當(dāng)?shù)卦?很自然地成為人們溝通交流的強(qiáng)勢(shì)語(yǔ)言[5]。

如今,多元文化的碰撞與矛盾早已歷經(jīng)建設(shè)而趨于平靜。當(dāng)年南下支援的人們已經(jīng)老去,產(chǎn)生了人口老齡化陣痛。2019年1月,三明醫(yī)療保障基金管理中心發(fā)布的《三明市基本醫(yī)療保障參保與基金運(yùn)行情況分析》報(bào)告中,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保贍養(yǎng)比是1.51∶1,而在2015年,這個(gè)比例是1.71∶1。

三明這座城市從新建之小到移民融合之大,沉淀為個(gè)人的、媒介的城市記憶。三明作為工業(yè)重鎮(zhèn)的歷史痕跡化作了老舊的廠房、閩語(yǔ)與諸多外省口音混雜、“風(fēng)展紅旗如畫”的老區(qū)蘇區(qū)歷史,都成為了三明城市意象。未來(lái),三明醫(yī)改也將成為文化標(biāo)簽,用以幫助我們形成對(duì)城市的判斷。

(三)城市的未來(lái):三明的“不確定性”

不確定性成為城市的顯著特征。在瞬息萬(wàn)變、碎片化的時(shí)代,不確定性可視為“一種動(dòng)力型的、具有能動(dòng)作用的積極因素,它激勵(lì)著社會(huì)不斷產(chǎn)生各種動(dòng)因,又被不斷地塑形、組合、重組,為開啟各種可能性創(chuàng)設(shè)了條件”[6]。三明的“不確定性”表現(xiàn)為,地方文明、地方精神隨著時(shí)代而產(chǎn)生的變遷。

自20世紀(jì)80年代興起的“五講四美三熱愛”活動(dòng),三明就走在了創(chuàng)建文明城市路上。歷經(jīng)三十余載的創(chuàng)城之路,自我革新之舉,使得這座文明城市的人們以秩序感面對(duì)轉(zhuǎn)型發(fā)展。三明醫(yī)改提高了服務(wù)價(jià)格,而有的“善良”醫(yī)生卻認(rèn)為價(jià)格“太高了”(《南方日?qǐng)?bào)》2016年2月23日B02版)。三明地方舉動(dòng)也間接推出“醫(yī)生服務(wù)價(jià)值”這一話題,引發(fā)社會(huì)探討。兩起名揚(yáng)神州的事件中,從遵循文明到勇于革新,三明精神內(nèi)涵因時(shí)代而變,而城市的未來(lái)也與地方文化與精神走向息息相關(guān)。

城市需要記憶,才能明白來(lái)處;城市需要想象,才能預(yù)設(shè)去處。人們依據(jù)歷史、需求與設(shè)想在特定的區(qū)域里進(jìn)行空間和場(chǎng)所的建造,就像三明這座城市的建立。反過來(lái),城市也影響著人們的生活、決策與行為舉止。

二、空間中的三明:醫(yī)改報(bào)道中媒介與城市的互動(dòng)效果

芝加哥學(xué)派將文化與生態(tài)結(jié)合起來(lái),成就了文化生態(tài)范式。在該范式中,城市傳播建立了不同的關(guān)系層次與空間。

(一)城市空間與交往:媒介內(nèi)容帶來(lái)的互動(dòng)

“最綠省份的最綠城市”書寫著三明良好的生態(tài),卻也陷入了“沿海的山區(qū)”的尷尬。先有重工業(yè)再有城市的發(fā)展進(jìn)程,使得三明城市文化底蘊(yùn)不深?？臻g的局限性促使當(dāng)?shù)厝送ㄟ^創(chuàng)建文明城市行動(dòng)、醫(yī)改等行為、事件,獲得城市的凝聚感、地方感。

在安德森的“想象的共同體”中,媒介扮演著溝通的角色,為社會(huì)成員提供了交流溝通的可能。自三明醫(yī)改引發(fā)關(guān)注后,三明接待了數(shù)百撥外地政府的考察團(tuán)隊(duì)[7]。從內(nèi)在的“我要改革”而產(chǎn)生的城市自我認(rèn)知,到城市外部大量的參訪團(tuán)隊(duì)的涌入對(duì)三明的刺激反應(yīng),三明在以主人之姿迎接客人到來(lái)同時(shí),必然要拿出特色與亮點(diǎn)進(jìn)行城市點(diǎn)綴。

但三明的區(qū)位劣勢(shì)、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)等屬性,以及人們對(duì)于城市配套需求的增強(qiáng),與城市交往中理想的待客之道的不對(duì)等,使城市有重新凝練主題內(nèi)核的指向。三明一方面把中國(guó)優(yōu)秀旅游城市、全國(guó)文明城市、國(guó)家衛(wèi)生城市、森林城市等稱號(hào)收入囊中,另一方面也在轉(zhuǎn)型中打磨、重構(gòu)城市形象。2018年,“中國(guó)氧吧·悠然三明”的旅游推介暨項(xiàng)目招商會(huì)由三明市政府主辦,在北京、上海開展;2019年,“風(fēng)展紅旗如畫”成為三明的響亮標(biāo)語(yǔ)。

(二)城市的行為:符號(hào)與意象的展演

城市行為主要體現(xiàn)在城市管理與各種城市活動(dòng)中,管理措施、城市經(jīng)濟(jì)行為、市民活動(dòng)等都是構(gòu)成城市行為的因素。醫(yī)改報(bào)道中的各類人群恰是城市行為的體現(xiàn)。

1.管理個(gè)體的符號(hào)化:媒介內(nèi)容的復(fù)現(xiàn)功能

我們可從報(bào)道中重復(fù)閱讀到“詹積富結(jié)束‘九龍治水’”“醫(yī)改過程及方法”“醫(yī)改成果及壓力”等內(nèi)容。三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組出臺(tái)的90多份文件,全部由詹積富一人簽發(fā)。在一些報(bào)道中有這樣的表述:三明醫(yī)改無(wú)法在別地復(fù)制的原因是“我們沒有詹積富”。三明醫(yī)改這一現(xiàn)實(shí)行為與傳播行為中,詹積富不僅是解釋者,更成為皮爾士所說(shuō)的符號(hào)“解釋項(xiàng)”。解釋項(xiàng)是釋義過程,是闡述環(huán)節(jié)。該象征符號(hào)的建立并非一日之功,而多家報(bào)道復(fù)現(xiàn)“詹積富”促成其符號(hào)化。

2.群體的意象化:報(bào)道對(duì)象的偏向

媒介對(duì)城市的重要性之一在于:媒介可以改變?nèi)藗儗?duì)城市的距離感,而且媒介手段深刻地影響了城市的外在表征[1]?！包S老伯今年75歲”“張阿姨71歲”“86歲的宋廣生”“患有高血壓多年的郭民勝”“肝部患有疾病的老年患者”……這是我們從媒體報(bào)道中獲取的三明醫(yī)改的就醫(yī)患者形象,以年紀(jì)較大、需要更便利的醫(yī)療保障的離退休人群為展現(xiàn)核心?！秾⒏母镞M(jìn)行到底》的政論專題中也選擇了“退休工人”為視角。新聞文本或多或少地執(zhí)行著“選擇這一些,過濾那一些”。通過梳理可以發(fā)現(xiàn),媒體在采訪對(duì)象的選擇、報(bào)道的過程中存在偏向,即傳統(tǒng)媒體中刻畫的醫(yī)改受益人群偏中老年,城市老齡化的陣痛也表現(xiàn)于此。

(三)城市的理念:“我們感”與“地方感”

在?？驴磥?lái),人們按照特定的空間歸屬來(lái)確定自己的行為。人們?cè)诔鞘锌臻g中尋找身份、認(rèn)同與歸屬。三明醫(yī)改引發(fā)大量的爭(zhēng)議與質(zhì)疑的同時(shí),身處其中的醫(yī)護(hù)人員也面臨著去與留的交割。我們可從媒體中的文字、圖像等信息拼接出醫(yī)護(hù)群體的形象。

曾一度質(zhì)疑醫(yī)改的將樂縣醫(yī)院院長(zhǎng)廖冬平“屬于不太情愿改革的”,但一年后,他就經(jīng)常到全國(guó)各地宣講醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。[3]從質(zhì)疑到支持,廖冬平的反應(yīng)是醫(yī)護(hù)群體中大多數(shù)人的寫照,該心路歷程也是社會(huì)凝聚力的表現(xiàn)。在社會(huì)心理學(xué)中,社會(huì)凝聚力表現(xiàn)為社會(huì)成員具有“我們感”、向心力以及合作理念和規(guī)范的共識(shí)[8]。在學(xué)者提出的類別化過程中,感受到“我們感”,也會(huì)為整個(gè)群體感到驕傲、自豪、優(yōu)越和特殊。這種情緒會(huì)使人更加熱愛自己所屬的群體,愿意為群體服務(wù),甚至獻(xiàn)身。利人利己,合情合理,精準(zhǔn)合作,這是我們從報(bào)道中解讀的醫(yī)護(hù)群體對(duì)醫(yī)改的評(píng)價(jià)。過去14元的主任醫(yī)師掛號(hào)診療費(fèi),是對(duì)醫(yī)生技術(shù)價(jià)值的嚴(yán)重低估[9]。從經(jīng)濟(jì)價(jià)值上重新認(rèn)定對(duì)醫(yī)務(wù)人員的尊重和勞務(wù)價(jià)值是最可被感知到的方式之一,從長(zhǎng)期發(fā)展而言,對(duì)維護(hù)這一體系的平衡發(fā)展至關(guān)重要。

醫(yī)護(hù)人員的去留成為改革中城市凝聚力的考量因素之一。在這個(gè)過程中信息的傳播與溝通是形成當(dāng)前合作共享的重要條件,也是從“我們感”提升到“地方感”的利器。在阿雷恩·鮑爾德溫等所著的《文化研究導(dǎo)論》中將地方感定義為:地方的主觀維度。地方感“往往與人們的主觀思維、觀察事物的角度,以及媒介的作用等密不可分”。城市“場(chǎng)”中,社會(huì)及醫(yī)護(hù)成員的參與主要是政府動(dòng)員參與,是基于政府的要求與自愿加入的相互依賴。“讓全體社會(huì)成員共享社會(huì)建設(shè)帶來(lái)的益處”,在身份認(rèn)同與公共責(zé)任面前,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的凝聚力轉(zhuǎn)化為公共資源的便利性也成為城市的吸引力所在。

地方感是把情感或?qū)徝酪庾R(shí)投向某一地點(diǎn)或區(qū)位,包含兩層含義,即地方自身固有的特性(地方性)和人們對(duì)這個(gè)地方的依附感。地方性維度主要有四個(gè),其中含有特殊歷史事件和節(jié)慶、特殊的人物和建筑物[10]。正是三明醫(yī)改這一特殊事件以及三明醫(yī)改報(bào)道中媒介與城市的互動(dòng),無(wú)形之中強(qiáng)化了“地方感”:三明的地方感——城市空間;三明人的地方感——城市行為與理念。

三、結(jié)語(yǔ)

三明醫(yī)改報(bào)道體系,呈現(xiàn)出三明本地媒體重宣傳與成就,區(qū)域外媒體重醫(yī)改效果與反思的報(bào)道路徑,這是因?yàn)椴煌拿浇榻M織在框架中的角色不同?？蚣芤曇跋碌娜麽t(yī)改文本大致實(shí)現(xiàn)了三明形象辨識(shí)度提升及城市傳播。作為一個(gè)話語(yǔ)空間,媒介呈現(xiàn)了城市的歷史與現(xiàn)實(shí)、轉(zhuǎn)型提升、沖突消解,也畫出了三明“與各種信念、價(jià)值和行動(dòng)有關(guān)的輪廓”[11],城市與媒介實(shí)現(xiàn)了交融。