看病“三大難”究竟怎么治

參加全國兩會的一些代表委員指出，雖然醫(yī)療體制的改革已經(jīng)取得了一些成效，但掛號難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累，目前還是老百姓心中看病就醫(yī)的“三大難”。

掛號難：醫(yī)療資源為何胖瘦不均？ “掛號難難于上青天”“排隊(duì)3小時看病9分鐘”，大醫(yī)院人滿為患；“不信任、不愿來”，患者擔(dān)心“治不好病”，基層醫(yī)院冷冷清清——這是當(dāng)下醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的寫照。兩會上，多位代表委員都提出加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè)問題。“用更合理的布局、更到位的設(shè)施、更優(yōu)質(zhì)的人才，贏得患者信任，把患者‘留在基層。”全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會副會長吳明江說。對此，全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華提出要建立分級診療制度，由政府牽頭，以省為單位，分別制定符合不同等級醫(yī)院能力的疾病診治范圍目錄庫，逐級大幅降低越級診治的報(bào)銷比例。

醫(yī)患愁：白色暴力何時能休？ 浙江溫嶺殺醫(yī)案等一樁樁白色暴力，給醫(yī)院蒙上血腥的紗布，也使醫(yī)患關(guān)系更趨緊張。吳明江委員提出，解決醫(yī)患糾紛，首先要建立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，由醫(yī)學(xué)專家、衛(wèi)生、司法等部門組成，給患者及家屬一個合法和有公信力的平臺；其次是完善醫(yī)療事故責(zé)任保險制度，化解事故帶來的賠償風(fēng)險。“醫(yī)患暴力沒有贏家?！辈稍L中多位代表委員表示，無論是鋼盔、警棍的武裝安保，還是單純靠“堵”的被動模式，都不及于加強(qiáng)醫(yī)生與病人的有效溝通。

醫(yī)保累：“全國漫游”能否有序開展？ 來自安徽的“滬漂”老人王強(qiáng)身患癌癥，盡管聽說“新農(nóng)合”現(xiàn)在回老家能報(bào)不少，但苦于來回過于折騰。王強(qiáng)的苦衷，道出了當(dāng)前醫(yī)保難題的關(guān)鍵：在回原參保地報(bào)銷的方式下，“跑腿”、“墊資”、“排隊(duì)”成了病人和家屬難以承受之累。而實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保實(shí)時報(bào)銷是全社會、特別是流動人口普遍關(guān)心的問題。截至2013年底，全國26個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺。但實(shí)際執(zhí)行情況是，由于各省進(jìn)程不同、新農(nóng)合報(bào)銷范圍和力度也有區(qū)別，跨省即時結(jié)算僅是部分地區(qū)間點(diǎn)對點(diǎn)的探索。今年6月底前所有省份啟動大病保險試點(diǎn)工作；繼而12部委下發(fā)通知，要求15個省份100個地市開展跨省醫(yī)保費(fèi)用即時結(jié)算試點(diǎn)，服務(wù)城鄉(xiāng)居民超3億人。這意味著，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)?！翱S人走，異地轉(zhuǎn)移”的“全國有序漫游”邁出實(shí)質(zhì)性步伐。（本報(bào)綜合）