中風(fēng)后抑郁癥的中醫(yī)護(hù)理分析

張瑞蘭

【摘要】目的：研究中風(fēng)后抑郁癥的中醫(yī)護(hù)理方法，分析其臨床價(jià)值。方法：選取112例中風(fēng)后抑郁癥患者將其分成觀察組（56例）和對(duì)照組（56例），觀察組采用中醫(yī)護(hù)理方法，對(duì)照組采用普通護(hù)理方法，通過對(duì)患者滿意率，抑郁水平變化及肢體恢復(fù)程度的統(tǒng)計(jì)分析，觀察兩組患者護(hù)理情況，并做出評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組在患者滿意率，抑郁水平變化及肢體恢復(fù)程度方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于中風(fēng)后抑郁癥中醫(yī)護(hù)理有其特有的優(yōu)點(diǎn)，在一定程度上優(yōu)于普通護(hù)理方法，在患者的護(hù)理過程中應(yīng)注意中醫(yī)護(hù)理的作用。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)；后抑郁癥；中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0175-02

中風(fēng)后抑郁癥，是在中風(fēng)發(fā)病后發(fā)生的一種精神性障礙并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為抑郁癥癥狀：情緒低落，興趣下降，悲傷，體重下降等精神和軀體癥狀[1]。其發(fā)病率極高，在中風(fēng)患者中發(fā)病率達(dá)到20%-60%，且其漏診率高、患病后死亡率也比普通中風(fēng)患者高出大約3.4倍[2]，且其會(huì)給患者家庭帶來(lái)極大痛苦。目前，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，對(duì)精神病越來(lái)越重視，中風(fēng)后抑郁癥越來(lái)越引起醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。本文通過對(duì)中風(fēng)后抑郁癥患者中醫(yī)護(hù)理療法的研究，發(fā)現(xiàn)其對(duì)中風(fēng)后抑郁癥治療作用明顯，對(duì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年9月至2013 年9月在我院治療的112例中風(fēng)后抑郁癥患者，通過漢密頓抑郁量表（ HAMD）抑郁指數(shù)計(jì)算，得出所選患者輕度抑郁70例，中度抑郁42例，隨機(jī)分組，觀察組56例，對(duì)照組56例，其中觀察組患者：男34例，女22例，年齡40～79歲，平均年齡為（50.1±5.2）歲，對(duì)照組患者：男33例，女23例，年齡41～78歲，平均年齡為（49.8±5.1）歲。通過基礎(chǔ)資料調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所選患者在性別、年齡、抑郁程度等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法：采用普通護(hù)理方法。根據(jù)患者病情對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)和心理護(hù)理：腦出血患者注意依據(jù)病情變化降壓降脂，腦缺血患者注意抗凝血治療，在此基礎(chǔ)上，通過對(duì)患者抑郁程度的評(píng)測(cè)，依據(jù)病情讓患者服用抗抑郁癥藥物，并輔以心理療法，及時(shí)和患者鼓勵(lì)、溝通。

1.2.2觀察組護(hù)理方法：采用中醫(yī)護(hù)理方法，辯癥分型，對(duì)癥治療，并輔以針灸療法。①臨床上除了精神抑郁，不思飲食外還表現(xiàn)為胸悶腹脹，胸脅脹痛，苔薄膩， 脈弦等，此類患者主要為肝氣郁結(jié)所致，應(yīng)注意患者情緒變化，日常飲食中加食蓮藕、蘿卜、山楂等疏肝理氣食物，多按摩患者背部。心理療法上注意，及時(shí)開導(dǎo)，勸慰患者將心中煩悶傾訴出來(lái)，多鼓勵(lì)患者與家屬、醫(yī)護(hù)人員溝通。②臨床上主要表現(xiàn)為心神不寧，容易勞累，健忘，憂愁，舌質(zhì)白，脈細(xì)等，此類患者是心脾虛弱所致，日常時(shí)可以輔以服用補(bǔ)中益氣丸。心理療法上注意多給患者留有安靜的環(huán)境，注意患者情緒變化，多給患者講解使其充分認(rèn)識(shí)中風(fēng)，并 多用成功事例鼓勵(lì)患者。③臨床表現(xiàn)為心煩氣躁，易怒，舌黃， 脈弦數(shù)等，此類患者主要是氣郁化火所致，在日常飲食應(yīng)注意多飲用枸杞、菊花等去火茶，心理療法上因注意讓患者及時(shí)發(fā)泄，多注意教授其一些自我調(diào)節(jié)方法。④臨床上表現(xiàn)為腰膝無(wú)力，畏寒肢冷，苔薄白或白膩，脈沉遲等，此類患者為脾腎兩虛造成的，日常飲食上因增加寫溫補(bǔ)型食物：羊肉，山藥，生姜等，日常也應(yīng)多注意做適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。同時(shí)，觀察組在此基礎(chǔ)上還應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行情志護(hù)理[3]：護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建議患者進(jìn)行音樂療法等各個(gè)心理層面的護(hù)理，其主要是以良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，而同時(shí)又能發(fā)展護(hù)患關(guān)系的一種護(hù)理方法。此外，還要針對(duì)患者病情為患者輔以醒腦疏肝的針灸療法，每天一次15min。

三個(gè)月后，通過比較兩組患者的滿意率，抑郁水平變化及肢體恢復(fù)程度，分析比較兩組患者變化情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

漢密頓抑郁量表評(píng)價(jià)抑郁水平，以10分以上視為有變化，分值越低抑郁減輕情況越好；采用尼莫地平評(píng)分法評(píng)價(jià)肢體功能，分值減小，患者恢復(fù)情況良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

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數(shù)據(jù)分析通過運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以ⅹ2檢驗(yàn)，P<0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)可得觀察組和對(duì)照組抑郁水平均有所改善，但觀察組改善較對(duì)照組效果更為明顯，且經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)兩組患者抑郁水平變化，肢體恢復(fù)程度及滿意率組間差異都很明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1

3討論

中風(fēng)后抑郁癥采用中醫(yī)護(hù)理方法有很積極的意義，其在改善抑郁，肢體恢復(fù)，使患者滿意方面均有很突出的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 段思羽，趙慶華. 中風(fēng)后抑郁癥的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)療效探析[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥， 2012，7（23）：1842.

[2] 韋曉勇.中風(fēng)后抑郁癥的中醫(yī)治療概況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（ 36） ： 5549.

[3] 劉玉靜. 中風(fēng)后抑郁癥患者的中醫(yī)護(hù)理分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，03：1339.