急性出血性胃炎的臨床治療探究

布日格德

【摘要】目的：探討急性出血性胃炎的臨床治療措施效果。方法：以我院收治的45例急性出血性胃炎患者作為本次的研究對象，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本組45例研究對象經(jīng)有效的治療后病情全部趨于穩(wěn)定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)治療；術(shù)后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴(kuò)張、出血等現(xiàn)象，手術(shù)療效顯著。結(jié)論：手術(shù)是臨床上治療急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性；出血性胃炎；治療措施；

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0074-01

我院為探討急性出血性胃炎的臨床治療措施效果，提高急性出血性胃炎患者的臨床療效，對接受的45例研究對象的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，且療效顯著，其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院自2012年1月至2013年1月收治的45例急性出血性胃炎患者作為本次研究的研究對象，所有研究對象中31例為男性，14例為女性；研究對象的年齡均在35-77歲，平均年齡為64.3歲；本組研究對象全部伴有不同程度的飽脹、上腹部隱痛、惡心嘔吐、便血、嘔血等癥狀；所有研究對象的病程均在3天-9年，平均4.3年。

1.2方法

1.2.1藥物治療

本次研究接收的45例研究對象入院兩天內(nèi)均行纖維胃鏡檢查，且均積極治療原發(fā)病，同時給予行保守治療的研究對象靜脈注射20mg法莫替丁治療，一天兩次，連續(xù)治療7天。并認(rèn)真觀察研究對象的肝、腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等情況。

1.2.2手術(shù)治療

本次研究收治的45例研究對象中25例研究對象行保守治療，其余20例研究對象均行手術(shù)治療；行保守治療的25例研究對象中5例因治療無效而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。手術(shù)方法為：將患者胃壁縱行切開，本組研究對象均未見潰瘍及腫瘤，然而患者均伴有胃黏膜充血及黏膜受損現(xiàn)象現(xiàn)象，病灶以胃竇及胃體等部位為主。利用10號絲線縫扎胃左右動脈，應(yīng)注意的是胃左動脈縫扎應(yīng)自鴉爪第二支部位結(jié)扎；胃右動脈縫扎應(yīng)在幽門環(huán)上方20mm處結(jié)扎。若有胃黏膜大出血現(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)及時中止操作，并采取有效的措施進(jìn)行止血。

2 結(jié)果

本組45例研究對象經(jīng)有效的治療后病情全部趨于穩(wěn)定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)治療；術(shù)后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴(kuò)張、出血等現(xiàn)象，手術(shù)療效顯著。

3 討論

急性出血性胃炎是臨床上的常見病、多發(fā)病，該病也叫急性胃黏膜病變，患者多伴有出血、淺表性潰瘍或胃粘膜糜爛等現(xiàn)象；該病患者通常以青壯年男性為主，其可能和青壯年男性生活無規(guī)律、壓力大、工作量大、缺乏充足的休息、吸煙、飲酒等有關(guān)[1]。該病具有較高的發(fā)病率及致死率，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生活質(zhì)量。因此，及時采取有效的措施明確診斷并及時給予急性出血性胃炎患者有效的治療就顯得尤為必要。

臨床研究表明導(dǎo)致出血性胃炎發(fā)生的因素較為復(fù)雜多樣，通常可增加胃粘膜下局部毛細(xì)血管通透性、脆性及引起體積凝血功能障礙的疾病都可引發(fā)胃黏膜下出血。目前臨床上通常將祛除病因、治療原發(fā)病等作為該病治療的關(guān)鍵[2]。因此，在對急性出血性胃炎患者進(jìn)行治療時應(yīng)以研究隊(duì)形的實(shí)際情況為依據(jù)進(jìn)行保守治療，本次研究中給予行保守治療的研究法莫替丁治療，該藥物可有效的對患者胃酸分泌現(xiàn)象進(jìn)行抑制，從而可有效的促進(jìn)研究對象潰瘍面愈合，使胃黏膜血流加快，增強(qiáng)胃黏膜的防御功能，進(jìn)而可達(dá)到預(yù)防胃黏膜病變、降低發(fā)病率的目的，且給予急性出血性胃炎患者藥物保守治療還具有風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)點(diǎn)，因而逐漸在臨床上得到較大范圍的應(yīng)用[3]。然而部分患者經(jīng)保守治療后往往難以達(dá)到理想的治療效果，因而仍需采用手術(shù)治療。由于急性出血性胃炎患者的胃中供血豐富，所以在給予其手術(shù)治療時應(yīng)及時結(jié)扎其胃左右動脈，從而在避免影響患者胃中血液供應(yīng)的同時促進(jìn)胃網(wǎng)膜動脈及短動脈血供發(fā)揮代替及補(bǔ)償效果，進(jìn)而避免手術(shù)治療影響患者胃供血，保證組織正常，避免黏膜脫落現(xiàn)象發(fā)生。此外，筆者認(rèn)為給予急性出血性胃炎患者手術(shù)治療還具有以下幾種優(yōu)點(diǎn)，第一，可在短時間內(nèi)控制患者胃粘膜出血現(xiàn)象。第二，側(cè)支循環(huán)的建立還有助于保證胃供血，有助于胃壁切開部位愈合，進(jìn)而可有效的降低胃瘺及胃壁壞死等的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果表明本組45例研究對象經(jīng)有效的治療后病情全部趨于穩(wěn)定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉(zhuǎn)手術(shù)治療；術(shù)后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴(kuò)張、出血等現(xiàn)象，手術(shù)療效顯著。這就說明手術(shù)是臨床上治療急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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