趙玉風(fēng)

【摘 要】 目的 分析單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療高血壓的臨床效果。方法 資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的高血壓患者134例，隨機(jī)平均分為對照組和研究組，每組67例，給予對照組美托洛爾治療，給予研究組單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療，記錄并分析兩組血壓水平和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組收縮壓、舒張壓指標(biāo)水平均顯著低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組抑郁和腹瀉不良反應(yīng)均明顯少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者應(yīng)用單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療具有良好的臨床效果，且具有經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)，患者滿意度和依從性較高。

【關(guān)鍵詞】 單片；復(fù)方利血平氨苯喋啶；高血壓；療效

【中圖分類號】 R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

高血壓嚴(yán)重危害患者的身體健康，聯(lián)合用藥降壓效果較理想，但由于費(fèi)用較高，患者經(jīng)濟(jì)壓力大，選擇價(jià)廉、有效的降壓藥物具有現(xiàn)實(shí)意義[1]。本研究主要探討應(yīng)用單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療高血壓的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的高血壓患者134例，隨機(jī)平均分為對照組和研究組，每組67例；對照組男38例，女29例，年齡62—84歲，平均年齡（69.88±1.70）歲，病程4-13年，平均（8.17±2.09）年；研究組男39例，女28例，年齡61—83歲，平均年齡（69.15±1.40）歲，病程4-14年，平均（8.35±2.18）年。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者口服酒石酸美托洛爾片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020783，生產(chǎn)單位：上海旭東海普藥業(yè)有限公司）治療，2次/d，100-200mg/次。給予研究組口服復(fù)方利血平氨苯喋啶片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31022856，生產(chǎn)單位：上海黃河制藥有限公司）治療，1次/d，1片/次。兩組患者在服用期間均停止服用其他的降壓藥，持續(xù)用藥30d，治療結(jié)束后利用血壓計(jì)測定兩組血壓水平，并注意先讓患者休息15min左右再測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后兩組患者血壓水平情況（收縮壓、舒張壓）和不良反應(yīng)發(fā)生率情況（眩暈、抑郁、腹瀉、鼻塞）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者血壓水平比較情況 研究組患者治療后收縮壓和舒張壓指標(biāo)明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較情況 研究組患者治療后抑郁、腹瀉不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本研究中，結(jié)果顯示兩組治療前血壓水平無顯著差異，但治療后研究組收縮壓和舒張壓指標(biāo)值大幅下降，逐漸恢復(fù)到正常值水平，說明復(fù)方利血平氨苯喋啶能夠有效控制患者血壓水平，阻止病情進(jìn)一步惡化。分析原因在于該藥是由12.5mg氫氯噻嗪、12.5mg氨苯喋啶和12.5mg硫酸雙肼屈嗪以及0.1mg利血平組成的復(fù)方制劑，其中氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管和升支皮質(zhì)部排K+，H+，氨苯喋啶作用于遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞保K+，H+，兩種利尿藥協(xié)同具有顯著降壓效果，且可減少基礎(chǔ)降壓藥用量，進(jìn)而減輕副作用[2]。硫酸雙肼屈嗪作為一種血管擴(kuò)張劑，起效快，可使心率加快，增強(qiáng)血漿腎素活性，降壓作用強(qiáng)，尤其舒張壓下降明顯，但維持時(shí)間較短[3]。利血平作為交感神經(jīng)抑制藥，降壓作用溫和，其中收縮壓下降較多，易致使心率減慢，降低血漿腎素活性，藥效維持時(shí)間長，但見效慢，兩者合用能夠互相彌補(bǔ)不足。說明高血壓患者應(yīng)用復(fù)方利血平氨苯喋啶治療的有效率較高，且降壓效果溫和持久，可長期服用，且尤其適于治療晨起和非杓型高血壓。

比較對照組和研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況，結(jié)果得出研究組整體不良反應(yīng)事件均少于對照組，且抑郁、腹瀉不良反應(yīng)與對照組存在明顯差異（P<0.05），說明該藥的不良反應(yīng)較少且程度輕微，對治療效果不產(chǎn)生影響，多數(shù)患者的耐藥性較好，甚至不需處理不良反應(yīng)都會(huì)自行消失，推斷患者服藥的依從性較好，愿意接受和配合治療。在此基礎(chǔ)上可得出研究組患者身體康復(fù)時(shí)間更快，明顯縮短了住院時(shí)間，此外該藥每片價(jià)格不到2元，患者醫(yī)藥費(fèi)開支極少，證明該藥是一種治療高血壓的理想藥物，具有療效確切、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。關(guān)于兩組生活質(zhì)量改善情況，有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究給予驗(yàn)證和證實(shí)。

綜上所述，高血壓患者應(yīng)用單片復(fù)方利血平氨苯喋啶治療的臨床效果更顯著，減少了醫(yī)療費(fèi)用，且副作用小，提高了患者治療的依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 荊珊，王鴻懿，孫寧玲.復(fù)方利血平氨苯喋啶片聯(lián)合其他抗高血壓藥物治療非杓型原發(fā)性高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)情況及其安全性[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2013，2（01）：45-47.

[2] 張樹瓊.復(fù)方利血平氨苯喋啶治療一過性高原高血壓150例療效觀察[J].西藏科技，2011，8（08）：50.

[3] 章慶紅.鹽酸貝那普利聯(lián)合復(fù)方利血平氨苯蝶啶治療高血壓療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，11（21）：3280-3281.