婦女產(chǎn)后抑郁癥的危害性及心理護理

黃容

【摘要】產(chǎn)后抑郁癥是指孕婦在分娩后出現(xiàn)的心境低落、悲觀沮喪、緊張焦慮、失眠、對嬰兒過分擔心，伴有食欲顯著下降以及頭昏、頭痛、心率加快、便秘等常見癥狀，在產(chǎn)后6d至產(chǎn)后6個月可高達30%。心理護理對本病的康復有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥危害性 心理護理

抑郁癥病人會陷入一種“負性認知模式”，極易產(chǎn)生自責自罪的心理，這樣的心態(tài)發(fā)展到一定程度，“心情的煩惱會超出對死亡的恐懼。自殺是抑郁癥最嚴重的后果。6成以上的抑郁癥患者有過自殺愿望或行為，約15%的抑郁癥病人最終以自殺死亡。10%不到的人接受了檢查治療。導致這些情況出現(xiàn)的原因，與產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期的護理有一定的聯(lián)系，傳統(tǒng)產(chǎn)褥期往往只看重對產(chǎn)婦身體的護理，反而忽視了其心理健康的護理，從而引發(fā)了各種心理層面的疾病。

1.產(chǎn)后抑郁癥的危害性

產(chǎn)婦抑郁癥屬于心理上疾病，導致這種情況出現(xiàn)重要原因就是產(chǎn)婦分娩后情緒低落并且沒有得到有效的控制，進而在心里產(chǎn)生焦慮、煩躁、不安，嚴重的情況會帶有自殺的想法。這種癥狀外在表現(xiàn)形式主要有精神性運動緩慢、身體不協(xié)調(diào)、生理機能紊亂等。一旦患有產(chǎn)婦抑郁癥，將對各方面造成消極影響。就產(chǎn)婦自身而言，產(chǎn)婦抑郁癥會導致婦女體北去甲腎上腺素分泌降低，使子宮收縮不足，還會引發(fā)產(chǎn)后出血；就嬰兒成長而言，患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女泌乳會有所延遲，而且乳汁分泌也會減少，在嬰兒成長初期，這種情況會造成極為不利的影響，也是導致醫(yī)院出現(xiàn)剛出生嬰兒就死亡的誘因之一。就生活環(huán)境而言，在這種狀態(tài)的下產(chǎn)婦，情緒極為不穩(wěn)，心理上也處于高度的敏感時期，很容易受到周圍環(huán)境的影響而情緒惡化，這不僅影響到家庭的和睦，引發(fā)家庭離婚，嚴重的情況下還會使孕婦萌生自殺的心理。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，患有產(chǎn)后抑郁癥的自殺率高達15%。

2.產(chǎn)后抑郁癥的護理

2.1分娩前護理

2.1.1在分娩前要了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，對于產(chǎn)后抑郁護理這一問題，也要注意介紹相關(guān)的分娩知識和分娩過程，使產(chǎn)婦認識到分娩是一種正常的生理過程，對所要經(jīng)歷的痛苦有足夠的心理準備，幫助產(chǎn)婦以積極心態(tài)迎接即將到來的分娩，消除緊張、恐懼的消極情緒，避免產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁。

2.1.2在實際的護理工作中就需要醫(yī)護人員開展一些活動來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的心理情緒，引導積極的情緒。其具體方法可以采用以下幾點：

（1）開展適當?shù)漠a(chǎn)婦身體鍛煉，一方面可以保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)時有足夠的體力支持，另一方面可以讓孕婦保持愉悅的心情。

（2）開設(shè)嬰兒知識講堂，讓孕婦可以掌握基本的嬰兒護理知識和技能，增加分娩之后照顧嬰兒的自信心，并認識作為母親的的責任感。

（3）母乳喂養(yǎng)的實際指導。護理工作可以利用嬰兒的原比例模型，演示母乳喂養(yǎng)正確方法，并講解母乳喂養(yǎng)對孩子的好處。

（4）鼓勵產(chǎn)婦與家人多交流溝通，以免心理出現(xiàn)不安的情緒。

2.2分娩中護理

分娩過程中護理人員盡量在旁陪伴和指導給予安慰和鼓勵，教會其如何在陣痛間歇中運用放松的技巧，消除其無助感，增強分娩的信心。允許家屬陪伴，給予關(guān)懷和照顧，減輕孤獨感，緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分，減少產(chǎn)程中體力和精力的消耗。對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要做好術(shù)前心理護理產(chǎn)后抑郁的問題，減輕對手術(shù)的恐懼和擔憂。

3.產(chǎn)后護理

3.1適當限制親友的探視，護理工作盡量集中，提高效率，使產(chǎn)婦有充足的休息。給予易消化富含營養(yǎng)的食物，使產(chǎn)婦盡快恢復體力，大大降低產(chǎn)后抑郁出現(xiàn)的可能性這也是產(chǎn)后抑郁護理的方法之一。

3.2對分娩經(jīng)受了異常痛苦或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦給予重點心理護理，注意保護性醫(yī)療，避免精神刺激導致產(chǎn)后抑郁。為了預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，產(chǎn)婦本身要保持心情舒暢，對自身的心理變化要有意識地控制，切不可聽之任之發(fā)展憂郁、愁悶。家人要營造一個溫馨和睦的家庭氛圍。特別是丈夫的體貼、關(guān)愛，對預防產(chǎn)后抑郁癥極其重要。

4.其它護理

醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦有著非常重要意義，對其有著直接影響的作用。因此，醫(yī)務(wù)人員行業(yè)素質(zhì)必須具有較高水準，這樣產(chǎn)婦才能信任護理人員，對護理人員安排的事項也會積極的配合，順產(chǎn)的成功率也會得到提高。針對實際的工作情況，護理人員首先是要在業(yè)務(wù)水平上過關(guān)，其次要加強日常對孕婦生活情況的觀察，并通過交流溝通的方式及時了解孕婦的心理狀況，針對出現(xiàn)的問題要作出及時的處理。同時，產(chǎn)婦會受到各種因素的影響導致心理抑郁，比如性格、教育文化背景、產(chǎn)后休息狀況等，護理人員就需要考慮到各種因素，從不同的方向?qū)Ξa(chǎn)婦的心理情緒進行梳理。

5.小結(jié)

產(chǎn)后抑郁癥屬于心理問題，可通過心理支持和指導來解決，但持續(xù)時間長，對自身、嬰兒、家庭和人際交往等都會有一定的危害，反應(yīng)劇烈會發(fā)展為產(chǎn)后精神病。因此，護理時要隨時觀察、分析心理紊亂的程度，做到外松內(nèi)緊，用簡單的心理治療給患者一定的支持治療，達到身心整體護理目的。產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會因素所致，我們在提高自身素質(zhì)，做好整體護理的同時，應(yīng)加大力度，廣泛宣傳，取得社會的支持，給患者一個康復的空間，減少誘因、消除或減輕發(fā)病率，使產(chǎn)婦安全度過產(chǎn)褥期。

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