消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教體會

姚芳 李詠梅 閆文針

【文章編號】1004-7484（2014）04-2466-01

消毒供應(yīng)中心是向醫(yī)院各科提供無菌的醫(yī)療器械、敷料等技術(shù)性很強(qiáng)的科室，其工作環(huán)境和工作性質(zhì)與病房完全不同，因此，帶教工作也很重要，必須根據(jù)學(xué)生的不同層次、不同要求，因人而異地實(shí)施。在實(shí)際的帶教中必須結(jié)合消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)和特點(diǎn)先制定出與本科室工作相匹配、切實(shí)可行的教學(xué)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并負(fù)責(zé)理論基礎(chǔ)知識的講授，帶教時(shí)特別強(qiáng)調(diào)無菌觀念、無菌操作和各區(qū)域操作規(guī)程的基本要點(diǎn)[1]。實(shí)習(xí)護(hù)生在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)的時(shí)間較短，因此，在帶教中分階段著重抓好以下幾點(diǎn)：

1 合理計(jì)劃安排實(shí)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容

1.1 熟悉工作環(huán)境 實(shí)習(xí)護(hù)生到科室后先由總帶教老師講解實(shí)習(xí)生須知、介紹環(huán)境布局、設(shè)備、設(shè)施、要求及有關(guān)規(guī)章制度[2]，使實(shí)習(xí)護(hù)生先熟悉工作流程，了解去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)三區(qū)的劃分及各區(qū)的消毒隔離制度，著重強(qiáng)調(diào)各區(qū)域的職業(yè)防護(hù)和注意事項(xiàng)，知道消毒供應(yīng)中心工作的重要性，因?yàn)槲覀兊墓ぷ魃杂惺韬鼍蜁古R床工作受到影響，甚至有可能造成醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

1.2 掌握各區(qū)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 認(rèn)真執(zhí)行消毒供應(yīng)中心的工作制度和各區(qū)域操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是確保向全院提供合格的無菌物品的重要措施，因此，向?qū)嵙?xí)護(hù)生認(rèn)真講解消毒供應(yīng)中心的工作制度和各區(qū)域的操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并貫穿到每項(xiàng)實(shí)際工作中。

1.3 選擇 合適的帶教老師 實(shí)行由護(hù)士長和總帶教負(fù)責(zé)帶教管理，選擇具有護(hù)師以上職稱的高年資護(hù)士作為帶教老師進(jìn)行帶教，老師本身理論扎實(shí)，技能熟練，有責(zé)任心，熱愛帶教工作，能夠與實(shí)習(xí)護(hù)生很好的溝通交流，有一定的帶教經(jīng)驗(yàn)。做到老師明確責(zé)任，以達(dá)到有效的學(xué)習(xí)效果。

1.4制定系統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃 實(shí)習(xí)護(hù)生一般在本科室實(shí)習(xí)四周的時(shí)間，消毒供應(yīng)中心各區(qū)域間嚴(yán)格分人值班，不可跨區(qū)工作，實(shí)習(xí)護(hù)生采取跟班不跟人的做法完成實(shí)習(xí)帶教任務(wù)（不固定帶教老師）。為防止不固定帶教老師而影響實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，我科根據(jù)時(shí)間、班次、帶教內(nèi)容，制定詳細(xì)全面的帶教計(jì)劃。

2 實(shí)施帶教計(jì)劃 熟悉操作規(guī)程

2.1 制定多媒體課件講課 護(hù)士長和總帶教老師共同對講課中涉及到的建筑、布局、物品、場景、流程拍成照片或視頻，做成多媒體課件，使學(xué)生能夠直觀的看到老師講課的內(nèi)容，而且形象生動(dòng)，再結(jié)合消毒供應(yīng)中心工作實(shí)踐，使其印象深刻，知識掌握系統(tǒng)全面。帶教老師每周進(jìn)行一次小講課，入科的第二周、第三周針對本科室的操作進(jìn)行操作技能示教各一次。入科第四周護(hù)生要根據(jù)所學(xué)的知識，每組共同制作多媒體課件進(jìn)行一次小講課及一次護(hù)理查房。對需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容每周一次提問。

2.2 熟悉操作規(guī)程

2.2.1 去污區(qū)的操作規(guī)程 護(hù)生跟班帶教，掌握可再生器械的處理流程，提高和鞏固消毒隔離知識與消毒滅菌知識，使其了解清洗消毒工作的重要性。掌握常用消毒液及多酶清洗液的性質(zhì)、配制方法、有效濃度和使用原則，去污區(qū)防護(hù)用品及其用法。在老師的指導(dǎo)下正確操作各類清洗機(jī)。

2.2.2 包裝操作和基本器械的認(rèn)識 護(hù)生跟班學(xué)習(xí)外科常用基本器械的名稱、用途和保養(yǎng)方法。及各類常用包、急救包的包裝，包內(nèi)用品的配裝用途以及醫(yī)用熱封機(jī)的應(yīng)用，指導(dǎo)學(xué)生正確填寫包外標(biāo)簽。

2.2.3 常用的滅菌方法 護(hù)生跟班學(xué)習(xí)高壓蒸汽滅菌的程序、操作中的注意事項(xiàng)、監(jiān)測方法，使學(xué)生掌握包內(nèi)、外指示物變色的條件和意義以及生物監(jiān)測的重要性，并認(rèn)真觀摩老師滅菌示范操作，使其留下深刻印象。

2.2.4 無菌物品的管理 護(hù)生跟班掌握無菌物品的儲存方法、儲存條件以及發(fā)放原則，增強(qiáng)無菌觀念和提高無菌操作技術(shù)，掌握一次性無菌醫(yī)療用品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和合格的標(biāo)識。

3、征求意見，改進(jìn)工作 入科第三周召開護(hù)生座談會，總帶教老師主持，要求全小組人員參加，征求護(hù)生帶教意見，向其解釋征求意見的目的，對每個(gè)帶教老師帶教工作的評價(jià)，暢所欲言。根據(jù)護(hù)生的意見改進(jìn)帶教工作。

4、技能考核理論考試和出科鑒定 入科實(shí)習(xí)第四周，由總帶教老師組織護(hù)生進(jìn)行理論閉卷考試和操作技能考核，護(hù)生抽簽抽取操作考試項(xiàng)目，老師按照技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核、評分。有帶教老師在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束前1天進(jìn)行出科鑒定，有總帶教老師給予總結(jié)評價(jià)。

通過采用以上帶教方法，實(shí)習(xí)護(hù)生在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)期間真正熟悉了消毒供應(yīng)中心的相關(guān)理論知識，掌握了?？撇僮骷夹g(shù)，并且學(xué)習(xí)了書本上沒有的知識，真正使每位護(hù)生充分發(fā)揮了自己的才能，出科考試成績優(yōu)異。護(hù)生對帶教評價(jià)很高，學(xué)習(xí)積極性明顯提高，師生之間情誼深厚。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉燕莉.消毒供應(yīng)室實(shí)習(xí)帶教管理，臨床合理用藥雜志2011年第3期.

[2] 溫靜，趙輝，柯昌玲，徐宏武.消毒供應(yīng)室護(hù)生的帶教體會中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2009，16（1）