依那普利和卡托普利治療高血壓療效分析

杰肯·布里恰汗

【摘 要】目的：比較依那普利和卡托普利治療高血壓的臨床療效，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：將100例高血壓患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組給予依那普利治療，觀察組給予依那普利治療，治療4周后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療總有效率和血壓下降程度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：依那普利和卡托普利治療高血壓效果基本一致，且均可以平穩(wěn)降壓。

【關(guān)鍵詞】高血壓；依那普利；卡托普利；療效；心率

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2375-01

高血壓是慢性心功能不全、腦卒中、冠心病等心血管系統(tǒng)疾病重要的危險(xiǎn)因素。目前，治療高血壓的藥物及其治療方案較多，選取適宜的藥物對(duì)患者的預(yù)后具有重要意義[1]。本研究對(duì)依那普利和卡托普利治療高血壓的臨床療效進(jìn)行了比較，分析了兩種藥物的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2012年8月～2013年8月本院收治的100例高血壓患者作為研究對(duì)象，均符合2010年中國高血壓防治指南中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。100例患者中男53例，女47例；年齡32～78歲，平均（51.4±5.9）歲；Ⅰ級(jí)：34例，Ⅱ級(jí)61例。收縮壓/舒張壓為（141.9±11.8）mmHg/（100.3±3.6）mmHg。將100例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均于治療前2周停服其他抗壓藥物，觀察組患者給予依那普利片（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31021938，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司）口服治療，每天2次，每次10mg；對(duì)照組給予卡托普利片（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20084569，北京京豐制藥有限公司）口服治療，每次25mg，每天2次。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果、心率變化和血壓控制情況。治療效果參照中國高血壓防治指南制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，顯效：治療2周后收縮壓下降≥40mmHg，舒張壓下降≥20mmHg或者降至正常范圍；有效：治療4周后舒張壓下降≥10mmHg，收縮壓下降≥20mmHg；無效：收縮壓和舒張壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=總線效率+有效率。治療前3d、治療期間和治療后1d每天測(cè)量患者血壓3次，計(jì)算平均血壓作為治療前、治療期間和治療后血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療結(jié)果比較 觀察組總有效率為92.0%，對(duì)照組為90.0%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.122，P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓控制效果比較 治療后兩組患者血壓均下降（P<0.05），兩組患者治療期間血壓下降程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，以輕微頭痛、頭暈為主，均自行休息后緩解消失。

3 討論

依那普利和卡托普利均是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物，具有高脂溶性，該藥物可以阻斷血管緊張素Ⅰ向活性血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)換，從而起到了降壓的作用；同時(shí)還可以特異性提高緩激肽水平和NO合酶的表達(dá)，減少了冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，增強(qiáng)了動(dòng)脈順應(yīng)性，從而降低了患者的炎癥反應(yīng)。表1顯示，觀察組總有效率為92.00%，對(duì)照組為90.00%。研究結(jié)果表明，依那普利和卡托普利治療高血壓的臨床療效相當(dāng)。與陳照金等[3]的研究結(jié)果較為接近。

對(duì)于高血壓患者而言，在治療時(shí)平穩(wěn)降壓具有重要意義。臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]，當(dāng)高血壓患者血壓下降幅度過大時(shí)容易出現(xiàn)心、肝、腎、腦等重要器官由于缺血缺氧而誘發(fā)器官功能障礙。因此，在治療時(shí)要平穩(wěn)降壓。通過表2可以看出，兩組患者治療期間血壓下降程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究結(jié)果表明，依那普利和卡托普利均可以平穩(wěn)降壓。

綜上所述，依那普利和卡托普利治療高血壓效果基本一致，且均可以平穩(wěn)降壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴慧娟，蘭天.依那普利聯(lián)合硝苯地平控釋片對(duì)糖尿病合并高血壓患者的降壓效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（11）：38-40.

[2] 劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[3] 陳照金.依那普利與卡托普利降壓效果與心率變化臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（32）：45-47.

[4] 魏偉榮.老年高血壓患者慢性心率加快與血壓晝夜節(jié)律和脈搏波傳導(dǎo)速度的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（4）：2-3.