標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中的應(yīng)用

侯惠琴 張經(jīng)倫

【摘 要】目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中的應(yīng)用價(jià)值。方法：使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言對(duì)90例社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行家庭訪視，分析結(jié)果。結(jié)果：家庭訪視后老年高血壓患者的心理社會(huì)健康領(lǐng)域、功能健康領(lǐng)域、家庭健康領(lǐng)域、感知健康領(lǐng)域均有顯著改善，與訪視前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，有廣泛應(yīng)用前景，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言；社區(qū)老年高血壓患者；家庭訪視；應(yīng)用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2057-01

護(hù)理工作中，護(hù)士的言語會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生影響，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理語言不僅能使患者心理滿足、保持愉快的心情，還能主動(dòng)積極的配合工作[1]。護(hù)理語言的不恰當(dāng)，就會(huì)引起患者的憂郁、不信任、恐懼，甚至拒絕合作，所以護(hù)士應(yīng)當(dāng)掌握良好的語言溝通技巧，使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言，進(jìn)行有效的溝通，才能做好工作[2]。本研究使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言對(duì)90例社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行家庭訪視，探討探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，選擇90例社區(qū)老年高血壓患者則為研究對(duì)象，其中男性43例，女性47例，年齡60-81歲，平均（68.5±6.4）歲，以初中及以下文化程度為主，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≧60歲；智力正常；經(jīng)社區(qū)服務(wù)站確診為高血壓患者；經(jīng)說明后，簽署知情同意書并愿意配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：智力不正常；精神障礙；不能與家庭訪問者溝通；重癥或者終末疾患者。本研究的護(hù)理人員應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行2周1次，連續(xù)12次的家庭訪視，30-50min/次。

1.2 家庭訪視方法

評(píng)估：使用《社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視服務(wù)首程評(píng)估表》收集患者的可觀資料，并與患者及家屬進(jìn)行訪談收集主觀資料，內(nèi)容包括一般資料、衛(wèi)生健康要素、家庭支持功能、健康功能形態(tài)。訪談內(nèi)容包括：患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)；患者對(duì)高血壓并發(fā)癥的感受；患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)；患者對(duì)高血壓疾病方面的需求。診斷：根據(jù)患者存在的護(hù)理問題，為其確定護(hù)理診斷。確定目標(biāo)：選擇護(hù)理結(jié)局名稱，用于護(hù)理目標(biāo)制定，所涉及的領(lǐng)域包括心理社會(huì)健康領(lǐng)域、功能健康領(lǐng)域、家庭健康領(lǐng)域、感知健康領(lǐng)域，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行得分評(píng)估，與訪談前得分進(jìn)行對(duì)比分析[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，一般資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 家庭訪視前后社區(qū)老年高血壓患者及家屬護(hù)理結(jié)局指標(biāo)比較

家庭訪視后老年高血壓患者的心理社會(huì)健康領(lǐng)域、功能健康領(lǐng)域、家庭健康領(lǐng)域、感知健康領(lǐng)域均有顯著改善，與訪視前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是由外周血管阻力和心輸出量?jī)蓚€(gè)基本因素決定，心輸出量又受心率、心臟舒縮功能、回心血量和血容量等多種因素的影響，而外周血管阻力主要受血液粘度和血管口徑的影響，該病是一種常見病和多發(fā)病，一般起病緩慢，是引發(fā)心、腦血管和腎病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，如果治療不當(dāng)就會(huì)病變成為較嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心肌梗死及腎功能衰竭等合并癥[4]。本研究使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言對(duì)90例社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行家庭訪視，訪談內(nèi)容包括：患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)；患者對(duì)高血壓并發(fā)癥的感受；患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)；患者對(duì)高血壓疾病方面的需求。以人為中心的家庭訪視中，除了人的生理方面，還要考慮人所處的社會(huì)狀況、環(huán)境、家庭關(guān)系、職業(yè)、生活習(xí)慣、心理、醫(yī)療狀況等多方面進(jìn)行考慮[5]。訪談過程中和藹親切的護(hù)理語言是與患者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)，而良好的護(hù)患關(guān)系又是患者提高治療依從性、護(hù)士做好護(hù)理工作的前提，這就意味著護(hù)士使用的溝通方式恰當(dāng)，護(hù)理工作就容易進(jìn)行，因此在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，要使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言，首先護(hù)理人員要對(duì)患者使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼語是護(hù)士與患者進(jìn)行溝通的起點(diǎn)。其次與患者溝通要有真情實(shí)感，多數(shù)患者，其心理活動(dòng)、情緒舉止會(huì)十分消極，影響患者的后期治療，因此在與患者交流時(shí)，應(yīng)該以樂觀向上的情緒感染患者；以鎮(zhèn)靜、沉著的心情來安慰患者。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言所提供的科學(xué)的家訪內(nèi)容結(jié)合護(hù)理程序的連續(xù)性、順序性、循環(huán)性等特點(diǎn)，可為高血壓患者提供一個(gè)全面整體的家庭訪視，即為高血壓患者提供優(yōu)質(zhì)的家訪服務(wù)。

本文的研究結(jié)果顯示，家庭訪視后老年高血壓患者的心理社會(huì)健康領(lǐng)域、功能健康領(lǐng)域、家庭健康領(lǐng)域、感知健康領(lǐng)域均有顯著改善，與訪視前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，有廣泛應(yīng)用前景，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

侯惠琴，主管護(hù)師，老年病護(hù)理、老年護(hù)理管理